Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

AZD1656 bij transplantatie bij diabetes ter bevordering van immuuntolerantie (ADOPTION)

16 mei 2023 bijgewerkt door: Queen Mary University of London
AZD1656 bij transplantatie met diabetes ter bevordering van de immuuntolerantie: een placebogecontroleerde, dubbelblinde, gerandomiseerde klinische studie op één locatie met AZD1656 bij niertransplantatiepatiënten met type 2-diabetes

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Ontvangers van transplantaties met reeds bestaande diabetes type 2 ervaren vaak een verslechtering van de glykemische controle in de vroege post-transplantatieperiode, grotendeels als gevolg van de aanzienlijke immunosuppressiebelasting in dit stadium. Verhoogde glucoseprofielen zijn in verband gebracht met slechtere transplantaatuitkomsten. Van de glucokinase-activator AZD1656 is aangetoond dat het een krachtige antidiabetische medicatie is en veilig is bij patiënten met T2DM, inclusief patiënten met chronische nierziekte. Recente gegevens hebben aangetoond dat activering van glucokinase de regulatoire T-cel (Treg) migratie en handel verhoogt. De onderzoekers stellen voor om de veiligheid en werkzaamheid van AZD1656 te bestuderen bij het optimaliseren van de glykemische controle en bij het stimuleren van Treg-migratie naar de transplantatienier in een populatie van niertransplantatiepatiënten met reeds bestaande T2DM.

ADOPTION is een placebogecontroleerde, dubbelblinde, gerandomiseerde klinische studie op één locatie van AZD1656 bij patiënten met type 2-diabetes die een nieuwe niertransplantatie hebben ondergaan. In aanmerking komende patiënten met toestemming worden binnen 24 uur na transplantatie gerandomiseerd naar een kuur van 3 maanden met een actief geneesmiddel of een placebo. Klinische en laboratoriumgegevens zullen worden verzameld en beoordeeld bij aanvang en tijdens hun deelname aan het onderzoek. De studie is van plan om 50 patiënten in te schrijven. Er zijn geen tussentijdse analyses gepland. Het primaire eindpunt is de gemiddelde verandering in perifere Tregs tussen baseline en 3 maanden zoals geanalyseerd met flowcytometrie.

Ethische goedkeuring werd verkregen van de East of England - Cambridge East Ethics Committee (REC 19/EE/0209) voorafgaand aan het begin van het onderzoek. Alle studiegerelateerde gegevens zullen door de sponsor worden gebruikt in overeenstemming met de lokale wetgeving inzake gegevensbescherming. De resultaten van de proef zullen worden ingediend voor publicatie in een collegiaal getoetst tijdschrift.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

50

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • London, Verenigd Koninkrijk, E1 1BB
        • Royal London Hospital Barts Health Nhs Trust

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Vrouwen of mannen van 18 jaar en ouder
  2. In de afgelopen 24 uur een niertransplantatie hebben ondergaan in het Royal London Hospital
  3. Een pre-transplantatiediagnose van diabetes type 2
  4. Verstrekking van schriftelijke, geïnformeerde toestemming voorafgaand aan studiespecifieke procedures
  5. Bij vrouwen die zwanger kunnen worden* documentatie van een negatieve zwangerschapstest tijdens opname voor een niertransplantatie.

    • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd worden gedefinieerd als vrouwen na de menarche totdat ze postmenopauzaal worden, tenzij ze permanent onvruchtbaar zijn. Permanente sterilisatiemethoden omvatten hysterectomie, bilaterale salpingectomie en bilaterale ovariëctomie. Een postmenopauzale toestand wordt gedefinieerd als de afwezigheid van menstruatie gedurende 12 maanden zonder alternatieve medische oorzaak.

Uitsluitingscriteria:

  1. Kan niet instemmen
  2. Bekende allergie/intolerantie voor AZD1656
  3. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
  4. Plannen om zwanger te worden/niet bereid om zeer effectieve anticonceptie* te gebruiken tijdens de behandelingsperiode van 3 maanden en gedurende 2 weken daarna (i) In het geval van mannen met seksuele partners die vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn: weigering om een ​​condoom te dragen en planning van de vrouwelijke partner als u zwanger wordt/onwillig bent om zeer effectieve anticonceptie* te gebruiken tijdens de behandelingsperiode van 3 maanden en gedurende 2 weken daarna
  5. Klinisch significante voorgeschiedenis van abnormale lichamelijke en/of geestelijke gezondheid zoals beoordeeld door de onderzoeker, met uitzondering van aandoeningen die verband houden met chronische nierziekte
  6. Huidig ​​of gepland gebruik van sterke remmers van CYP2C8
  7. Deelname aan een medicijnonderzoek in de 3 maanden voorafgaand aan de toediening van de initiële dosis van het onderzoeksgeneesmiddel

    • Zeer effectieve anticonceptiemethoden worden gedefinieerd als methoden die bij correct en consistent gebruik een faalpercentage van <1% per jaar kunnen bereiken. Deze omvatten:

      • Gecombineerde (oestrogeen- en progestageenbevattende) hormonale anticonceptie geassocieerd met remming van de ovulatie - oraal, transvaginaal of transdermaal
      • Hormonale anticonceptie met alleen progestageen geassocieerd met remming van de ovulatie - ofwel oraal, injecteerbaar of implanteerbaar
      • Intra-uterien apparaat (IUD) of intra-uterien hormoonafgevend systeem (IUS)
      • Bilaterale occlusie van de eileiders
      • Gesteriliseerde partner - op voorwaarde dat de partner de enige seksuele partner van de deelnemer is en dat de gesteriliseerde partner een medische beoordeling van chirurgisch succes heeft ontvangen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: AZD1656
AZD1656 100 mg tweemaal daags gedurende 3 maanden
actief geneesmiddel
Placebo-vergelijker: placebo
placebo 100 mg BD gedurende 3 maanden
placebo

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
perifere regulerende T-cellen
Tijdsspanne: 14 weken
Verandering in het gemiddelde aantal perifere Treg-cellen tussen baseline en 3 maanden, gemeten met behulp van flowcytometrie-analyse (FACS) in de AZD1656- en placeboarmen
14 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
regulerende T-cellen bij niertransplantatie
Tijdsspanne: 3 maanden
Histologische kleuring voor Treg-cellen in nierbiopsieweefsel tussen baseline en protocolbiopsie na 3 maanden
3 maanden
vertraagde graftfunctie
Tijdsspanne: 1 week
Incidentie van vertraagde transplantaatfunctie, gedefinieerd als de noodzaak van dialyse binnen 1 week na transplantatie
1 week
glykemische controle: HbA1c
Tijdsspanne: 3 maanden
Diabetische controle tussen baseline en maand 3 met behulp van verandering in HbA1c-meting
3 maanden
aantal deelnemers met toe- of afname van gelijktijdige antidiabetica
Tijdsspanne: 3 maanden
Dosis van andere antidiabetica tussen baseline en maand 3 (beschrijvend)
3 maanden
incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen
Tijdsspanne: 3 maanden
veiligheidseindpunten inclusief hypoglykemische episodes
3 maanden
verandering in HOMA-IR-meting tussen baseline en maand 3
Tijdsspanne: 3 maanden
Insulineresistentie: HOMA IR-meting op maand 3
3 maanden
functie van niertransplantatie
Tijdsspanne: 3 maanden
Graftfunctie: (eGFR) in maand 3
3 maanden
afstoting van een niertransplantaat
Tijdsspanne: 3 maanden
Episoden van acute afstoting (gedefinieerd als door biopsie bewezen acute afstoting)
3 maanden
incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (met bijzondere verwijzing naar episoden van infectie)
Tijdsspanne: 3 maanden
Afleveringen van opportunistische infecties: bacterieel en viraal (beschrijvend)
3 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vergelijking van patiënt- en placebogroep 1 jaar na transplantatie: aantal deelnemers met episoden van infectie, afstoting; vergelijking van nierfunctie en diabetesregulatie
Tijdsspanne: 1 jaar
12 maanden graft-functie (eGFR) en diabetische controle (HbA1c; medicatiebeoordeling) om legacy-effect te beoordelen
1 jaar
T cel profiel
Tijdsspanne: 3 maanden
Verschillen in andere perifere T-celpopulaties, gemeten met FACS-analyse
3 maanden
regulerende T-cellen bij niertransplantatie: biopsie voor oorzaak
Tijdsspanne: 3 maanden
Histologische kleuring voor Treg-cellen in elke nierbiopsie genomen voor klinische indicaties tussen baseline en maand 3-protocolbiopsie
3 maanden
regulerende T-cellen: functionele test
Tijdsspanne: 3 maanden
Verschillen in het functionele fenotype van de Treg-cellen
3 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Kieran McCafferty, M.B., B.Chir, Barts Health NHS Trust; Queen Mary University London

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

21 januari 2020

Primaire voltooiing (Verwacht)

28 mei 2023

Studie voltooiing (Verwacht)

1 augustus 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 januari 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 januari 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

31 januari 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 mei 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 mei 2023

Laatst geverifieerd

1 januari 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Gegevens van individuele deelnemers die ten grondslag liggen aan de resultaten die in een gepubliceerd artikel worden gerapporteerd, na de-identificatie (tekst, tabellen, figuren en bijlagen)

IPD-tijdsbestek voor delen

Begint 9 maanden en eindigt 36 maanden na publicatie van het artikel

IPD-toegangscriteria voor delen

Onderzoekers van wie het voorgestelde gebruik van de gegevens is goedgekeurd door een onafhankelijke toetsingscommissie ("geleerde intermediair") die voor dit doel is aangewezen.

De gegevens kunnen worden gebruikt voor meta-analyse van individuele deelnemersgegevens.

Voorstellen kunnen tot 36 maanden na publicatie van het artikel worden ingediend. Na 36 maanden zullen de gegevens beschikbaar zijn in het datawarehouse van onze universiteit, maar zonder andere ondersteuning van onderzoekers dan gedeponeerde metadata. Informatie over het indienen van voorstellen en toegang tot gegevens is te vinden op [mail corresponderende auteur??]

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Diabetes mellitus, type 2

Klinische onderzoeken op Placebo

3
Abonneren