Ouvert à la conversion inverse laparoscopique de l'appendicite perforée (reverse)

Introduction : L'appendicite aiguë (AA), pathologie chirurgicale intra-abdominale fréquente, nécessite une connaissance approfondie de ses symptômes, de son examen, de son diagnostic et de sa prise en charge chirurgicale globale. L'approche chirurgicale de l'AA est l'appendicectomie; néanmoins, la littérature médicale continue de faire valoir les mérites de la chirurgie ouverte par rapport à la chirurgie laparoscopique. Comme pour les autres techniques chirurgicales laparoscopiques, la littérature fait état d'un inconfort moindre, d'une reprise plus précoce de l'alimentation orale et d'un séjour hospitalier plus court après une appendicectomie laparoscopique (LA) par rapport à une appendicectomie ouverte (OA). De plus, la laparoscopie présente certains inconvénients tels qu'un coût plus élevé et des durées opératoires plus longues par rapport à la chirurgie ouverte. L'objectif de cette étude clinique : était de comparer l'appendicectomie ouverte à la conversion laparoscopique de l'ouverture (conversion inversée) pour le traitement de l'appendicite aiguë perforée dans notre contexte. Patients et procédures : 426 patients ont eu une appendicectomie perforée et répartis en deux groupes : groupe A (interventionnel) 213 patients qui ont été soumis à la technique de conversion inverse et groupe B (contrôle) 213 patients qui ont été opérés à ciel ouvert. Les principaux objectifs finaux pour comparer les deux groupes étaient les taux d'abcès intra-abdominaux, les taux d'infection des plaies, les taux d'iléus et les taux de réintervention. La durée du séjour à l'hôpital et le temps opératoire ont été utilisés comme objectifs finaux secondaires à des fins de comparaison.