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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05397496
Étude de PIT565 dans les tumeurs malignes à cellules B récidivantes et/ou réfractaires
Une étude ouverte multicentrique de phase I sur le PIT565 chez des patients atteints de tumeurs malignes à cellules B récidivantes et/ou réfractaires
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude ouverte, multicentrique, de phase I de PIT565 chez des patients atteints de LNH-B R/R et de LAL-B R/R.
L'étude comprend une partie d'augmentation de dose de PIT565 dans deux groupes indépendants (groupe A : R/R B-NHL et B : R/R B-ALL) et une partie d'expansion de dose dans trois groupes indépendants (récidivants et/ou réfractaires grands B -lymphome à cellules (R/R LBCL) ayant reçu ou non une thérapie CAR-T (A2) (A1), et R/R B-ALL (B1)).
Au cours de l'escalade de dose, la sécurité (y compris la relation dose-dose limitant la toxicité (DLT)) et la tolérabilité du PIT565 seront évaluées, et le(s) calendrier(s), voie(s) d'administration et dose(s) seront identifiés pour l'utilisation dans la partie expansion basée sur l'examen de ces données. La dose recommandée (DR) sera également guidée par les informations disponibles sur la pharmacocinétique (PK), la pharmacodynamique (PD) et l'activité antitumorale préliminaire. L'escalade de dose sera guidée par un modèle adaptatif de régression logistique bayésienne (BLRM) suivant le principe d'escalade avec contrôle de surdose (EWOC).
Différents schémas (une fois par semaine (Q1W) ou une fois toutes les 2 semaines (Q2W) avec et sans dose d'amorçage) et voies d'administration (intraveineuse (i.v.) ou sous-cutanée (s.c.)) seront explorés dans les groupes d'escalade de dose.
L'extension de dose explorera plus en détail les MTD et/ou RD et le(s) calendrier(s) et voie(s) d'administration sélectionnés(s) dans les trois groupes de patients.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ghent, Belgique, 9000
- Novartis Investigative Site
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Beijing, Chine, 100730
- Novartis Investigative Site
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Shanghai, Chine, 200032
- Novartis Investigative Site
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Tianjin, Chine, 300020
- Novartis Investigative Site
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Barcelona, Espagne, 08035
- Novartis Investigative Site
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Barcelona, Espagne, 08036
- Novartis Investigative Site
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Créteil, France, 94010
- Novartis Investigative Site
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Marseille, France, 13273
- Novartis Investigative Site
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Tel Aviv, Israël, 6423906
- Novartis Investigative Site
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RE
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Reggio Emilia, RE, Italie, 42123
- Novartis Investigative Site
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Chiba
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Kashiwa, Chiba, Japon, 277-8577
- Novartis Investigative Site
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Singapore, Singapour, 119074
- Novartis Investigative Site
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Singapore, Singapour, 169608
- Novartis Investigative Site
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Florida
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Miami, Florida, États-Unis, 33136
- University of Miami
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- University Of Chicago Medical Center
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Kansas
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Fairway, Kansas, États-Unis, 66205
- The University of Kansas Clinical Research Ctr
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Ctr
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Oregon
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Portland, Oregon, États-Unis, 97239
- Oregon Health Sciences University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Un consentement éclairé signé doit être obtenu avant la participation à l'étude.
- Patients masculins ou féminins âgés de ≥ 18 ans à la date de signature du formulaire de consentement éclairé
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2
Population de patients atteints de LNH
- B-NHL réfractaire ou en rechute
- Doit avoir rechuté après ou n'avoir pas répondu à au moins deux thérapies de traitement antérieures, y compris un anticorps monoclonal αCD20 contenant un régime d'association de chimiothérapie
- Doit avoir au moins une lésion nodale mesurable de manière bidimensionnelle ou une lésion extranodale mesurable de manière bidimensionnelle, telle que mesurée par tomographie par émission de positrons (TEP/CT)
TOUS les patients
- LAL-B CD19-positive réfractaire ou en rechute
- Maladie morphologique de la moelle osseuse (≥ 5 % de blastes)
Critère d'exclusion:
- Antécédents d'hypersensibilité sévère à l'un des ingrédients du traitement à l'étude ou à ses excipients
- Contre-indication au tocilizumab
- Antécédents de maladie infectieuse en cours, chronique ou récurrente, ou preuve d'infection tuberculeuse
- Maladie maligne, autre que celle traitée dans cette étude. Les exceptions à cette exclusion incluent ce qui suit : les tumeurs malignes qui ont été traitées de manière curative et qui n'ont pas récidivé dans les 2 ans précédant le traitement de l'étude ; cancers cutanés basocellulaires et épidermoïdes complètement réséqués, et carcinome in situ complètement réséqué de tout type
- Atteinte active du système nerveux central (SNC) par une malignité ou la présence de métastases symptomatiques du SNC, ou de métastases du SNC qui nécessitent une thérapie locale dirigée vers le SNC (telle que la radiothérapie ou la chirurgie), ou des doses croissantes de corticostéroïdes dans les 2 semaines précédant le début de l'étude traitement
- Maladie auto-immune active, connue ou suspectée autre que les patients atteints de vitiligo, d'hypothyroïdie résiduelle nécessitant uniquement un remplacement hormonal, de psoriasis ne nécessitant pas de traitement systémique ou d'affections dont on ne s'attend pas à ce qu'elles se reproduisent
- Patients recevant un traitement systémique avec tout médicament immunosuppresseur (autre que les stéroïdes comme décrit ci-dessus)
D'autres critères d'inclusion/exclusion définis par le protocole peuvent s'appliquer.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: PIT565 Groupe A (partie d'escalade de dose)
PIT565 chez les patients adultes atteints de LNH pour lesquels au moins deux lignes de chimiothérapie ont échoué et ayant soit progressé (ou rechuté) après une greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques (GCSH), soit étant inéligibles ou non consentants à la procédure
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Perfusion intraveineuse (i.v.) ou injection sous-cutanée (s.c.)
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Expérimental: Groupe B PIT565 (partie d'escalade de dose)
PIT565 chez les patients adultes atteints de LAL R/R.
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Perfusion intraveineuse (i.v.) ou injection sous-cutanée (s.c.)
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Expérimental: Groupe PIT565 A1 (partie d'expansion de dose)
Dose recommandée 1 (DR1) de PIT565 chez les patients adultes atteints de lymphome à grandes cellules B (LBCL) récurrent/réfractaire (DLBCL, lymphome à cellules B de haut grade (HGBCL) double/triple hit, lymphome médiastinal primitif à grandes cellules B (PMBCL), lymphome folliculaire de grade 3B (FL3B)).
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Perfusion intraveineuse (i.v.) ou injection sous-cutanée (s.c.)
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Expérimental: Groupe PIT565 A2 (partie d'expansion de dose)
PIT565 RD2 chez les patients adultes atteints de LBCL R/R (DLBCL, HGBCL à double/triple coup, PMBCL, FL3B).
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Perfusion intraveineuse (i.v.) ou injection sous-cutanée (s.c.)
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Expérimental: Groupe PIT565 B1 (partie d'expansion de dose)
PIT565 chez les patients adultes atteints de LAL R/R.
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Perfusion intraveineuse (i.v.) ou injection sous-cutanée (s.c.)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence et gravité des toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: 28 jours ou 35 jours, selon le schéma posologique
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Évaluation de l'innocuité du médicament à l'étude.
Une toxicité limitant la dose (DLT) est définie comme un événement indésirable ou une valeur de laboratoire anormale de grade CTCAE 3 ou supérieur qui se produit pendant la période d'évaluation DLT (28 jours ou 35 jours selon le calendrier) et qui n'est pas principalement liée à la maladie , la progression de la maladie, une maladie intercurrente ou des médicaments concomitants avec des exceptions prévues dans le protocole clinique.
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28 jours ou 35 jours, selon le schéma posologique
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Incidence et gravité des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG)
Délai: 21 mois
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Évaluation de l'innocuité du médicament à l'étude.
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21 mois
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Fréquence des interruptions de dose
Délai: 21 mois
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Évaluation de la tolérance du médicament à l'étude
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21 mois
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Fréquence des réductions de dose
Délai: 21 mois
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Évaluation de la tolérance du médicament à l'étude
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21 mois
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Intensités de dose
Délai: 21 mois
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Évaluation de la tolérabilité du médicament à l'étude L'intensité de la dose est définie comme le rapport entre la dose cumulée réelle reçue et la durée réelle de l'exposition.
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21 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de réponse global (ORR)
Délai: 21 mois
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L'évaluation de l'activité antitumorale du PIT565 pour le lymphome non hodgkinien sera basée sur la classification des critères de réponse de Lugano et l'activité antitumorale du PIT565 pour la leucémie lymphoblastique aiguë sera basée sur les directives 2018 v1 du National Comprehensive Cancer Network (NCCN).
L'évaluation de l'investigateur local sera utilisée pour l'analyse des paramètres d'efficacité.
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21 mois
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Taux de réponse complète (RC)
Délai: 21 mois
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L'évaluation de l'activité antitumorale du PIT565 pour le lymphome non hodgkinien sera basée sur la classification des critères de réponse de Lugano et l'activité antitumorale du PIT565 pour la leucémie lymphoblastique aiguë sera basée sur les directives 2018 v1 du National Comprehensive Cancer Network (NCCN).
L'évaluation de l'investigateur local sera utilisée pour l'analyse des paramètres d'efficacité.
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21 mois
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Meilleure réponse globale (BOR)
Délai: 21 mois
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L'évaluation de l'activité antitumorale du PIT565 pour le lymphome non hodgkinien sera basée sur la classification des critères de réponse de Lugano et l'activité antitumorale du PIT565 pour la leucémie lymphoblastique aiguë sera basée sur les directives 2018 v1 du National Comprehensive Cancer Network (NCCN).
L'évaluation de l'investigateur local sera utilisée pour l'analyse des paramètres d'efficacité.
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21 mois
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Durée de la réponse (DOR)
Délai: 21 mois
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L'évaluation de l'activité antitumorale du PIT565 pour le lymphome non hodgkinien sera basée sur la classification des critères de réponse de Lugano et l'activité antitumorale du PIT565 pour la leucémie lymphoblastique aiguë sera basée sur les directives 2018 v1 du National Comprehensive Cancer Network (NCCN).
L'évaluation de l'investigateur local sera utilisée pour l'analyse des paramètres d'efficacité.
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21 mois
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Survie globale (SG)
Délai: 33 mois
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L'évaluation de l'activité antitumorale du PIT565 pour le lymphome non hodgkinien sera basée sur la classification des critères de réponse de Lugano et l'activité antitumorale du PIT565 pour la leucémie lymphoblastique aiguë sera basée sur les directives 2018 v1 du National Comprehensive Cancer Network (NCCN).
L'évaluation de l'investigateur local sera utilisée pour l'analyse des paramètres d'efficacité.
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33 mois
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Survie sans progression (PFS)
Délai: 21 mois
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L'évaluation de l'activité antitumorale du PIT565 pour le lymphome non hodgkinien sera basée sur la classification des critères de réponse de Lugano. L'évaluation de l'investigateur local sera utilisée pour l'analyse des paramètres d'efficacité.
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21 mois
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Survie sans événement (EFS)
Délai: 21 mois
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L'évaluation de l'activité antitumorale du PIT565 pour la leucémie aiguë lymphoblastique sera basée sur les directives 2018 v1 du National Comprehensive Cancer Network (NCCN).
L'évaluation de l'investigateur local sera utilisée pour l'analyse des paramètres d'efficacité.
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21 mois
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Concentration maximale de PIT565 (Cmax)
Délai: 21 mois
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Les paramètres pharmacocinétiques (PK) seront déterminés à l'aide de méthodes non compartimentées
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21 mois
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Aire sous la courbe de PIT565 (AUC)
Délai: 21 mois
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Les paramètres pharmacocinétiques (PK) seront déterminés à l'aide de méthodes non compartimentées
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21 mois
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Creux de concentration de PIT565 (C creux)
Délai: 21 mois
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Les paramètres pharmacocinétiques (PK) seront déterminés à l'aide de méthodes non compartimentées
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21 mois
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Prévalence des anticorps anti-médicament (ADA) au départ
Délai: Ligne de base
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Évaluation des anticorps anti-PIT565 dans le sérum.
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Ligne de base
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Incidence des anticorps anti-médicament (ADA) sur le traitement
Délai: 21 mois
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Évaluation des anticorps anti-PIT565 dans le sérum.
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21 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Maladies du système immunitaire
- Infections
- Maladies virales
- Tumeurs par type histologique
- Maladies hématologiques
- Infections par le virus de l'ADN
- Maladies lymphatiques
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Lymphome
- Leucémie, Lymphoïde
- Leucémie
- Infections par le virus Epstein-Barr
- Infections à Herpesviridae
- Infections virales tumorales
- Maladies hémiques et lymphatiques
- Lymphome à cellules B
- Leucémie-lymphome lymphoblastique à cellules précurseurs
- Lymphome de Burkitt
- Lymphome non hodgkinien
Autres numéros d'identification d'étude
- CPIT565A12101
- 2022-000367-45 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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