Vidéolaryngoscopie C-MAC versus laryngoscopie directe pour la trachéotomie percutanée (VIDLARTRAQ)

Lors de la préparation d'un patient en soins intensifs pour une trachéotomie dilatationnelle percutanée, le positionnement correct du tube endotrachéal est important. Pendant la procédure, il est possible de percer le brassard. La ponction du ballonnet du tube trachéal peut entraîner un échec de la ventilation, une perte de pression positive en fin d'expiration et une éventuelle aspiration du sang ou des sécrétions du contenu gastrique. Pour minimiser le risque, dans notre unité de soins intensifs, nous retirons le tube endotrachéal sous vision laryngoscopique directe jusqu'à ce que le brassard soit visible au niveau des cordes vocales. Cette manœuvre faciliterait également l'insertion de l'aiguille de Seldinger et l'insertion du tube de trachéotomie sous le tube endotrachéal. Cependant, cette manœuvre pour retirer le tube endotrachéal sous laryngoscopie directe peut parfois être difficile. Les patients en soins intensifs présentent souvent une vision laryngoscopique difficile en raison d'un œdème des voies respiratoires ou de sécrétions. En réanimation, la vidéolaryngopie s'est avérée supérieure à la laryngoscopie directe dans la visualisation des voies respiratoires supérieures, permettant une meilleure vision laryngoscopique.