La relation entre le grade de fard à joues myocardique et l'intervalle T-P-e et la largeur QRS : impact sur les résultats à l'hôpital après une intervention coronarienne percutanée primaire réussie

L'intervention coronaire percutanée primaire (ICP) est le traitement de choix pour les patients présentant un infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI). La reperfusion rapide de l'artère liée à l'infarctus dans le STEMI est associée à une amélioration substantielle du pronostic ; cependant, fournir un flux épicardique ne signifie pas toujours une perfusion tissulaire normale. La perfusion myocardique, lorsqu'elle est évaluée par le degré de blush myocardique (MBG), est un facteur prédictif indépendant des événements cardiaques indésirables majeurs à court et à long terme. (Brener SJ et al 2011, Kampinga MA 2010 et Arefin MM et al 2022)

-Dans cette population de patients, les arythmies sont également une cause majeure de mortalité et de morbidité. Les hétérogénéités de repolarisation sur les électrocardiogrammes de surface (ECG) sont considérées comme des prédicteurs d'arythmies ventriculaires malignes et de mort cardiaque subite chez les patients atteints de STEMI (Haarmark C et al 2009). La partie terminale de la repolarisation, mesurée comme l'intervalle entre le pic et la fin de l'onde T (Tpe), est un indicateur relatif du risque d'arythmies ventriculaires, et l'accumulation de données suggère que l'intervalle T pic à fin et Tpe/QT sont des marqueurs d'arythmie plus sensibles que l'ancien indice de dispersion QT (Korantzopoulos P et al 2011 Rautaharju PM et al 2005 et Duyuler PT et al 2017) L'évaluation ECG de la thérapie de reperfusion est principalement basée sur les changements du segment ST, mais l'importance de la durée du QRS n'est pas encore très bien établie. La durée prolongée du QRS est associée à un risque accru d'altération de la fonction systolique ventriculaire et d'effets indésirables. (Masami K et al 2011, Tsukahara K et al 2005). Alors que la résolution du segment ST est liée à la perfusion myocardique et à l'intégrité de la membrane cellulaire, la MBG reflète la perfusion myocardique et la perméabilité microvasculaire. Il s'agit d'une évaluation visuelle qualitative de la quantité de produit de contraste remplissant un territoire alimenté par une artère coronaire épicardique. Les études manquent pour évaluer la corrélation entre le marqueur non invasif (durée du QRS) et le marqueur invasif MBG de la reperfusion myocardique (Yusuf J et al 2018) . Les chercheurs étudieront la relation entre la largeur QRS et MBG. L'objectif était de tester si tout changement dans la durée du QRS chez les patients post-intervention refléterait une perfusion microvasculaire altérée ou bonne telle qu'évaluée par le MBG.

Ainsi, dans l'étude, les chercheurs évalueront la relation entre les résultats de l'ECG non invasif (intervalle Tpe et largeur QRS) avec le MBG invasif comme indicateur de la perfusion microvasculaire chez les patients avec une ICP réussie chez les patients atteints de STEMI et leur relation avec le résultat hospitalier.