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Trabéculostomie nasale mini-invasive - Étude d'évaluation des performances et de l'innocuité

11 mars 2024 mis à jour par: Sanoculis Ltd

Le système de trabéculostomie nasale mini-invasive est destiné à la réduction de la pression intraoculaire (PIO) élevée.

Le système est un dispositif chirurgical motorisé, conçu pour créer des ouvertures de trabéculostomie d'environ 100 microns de diamètre chacune, via une approche ab-interno, directement de la chambre antérieure (AC) dans le canal de Schlemm (SC) en retirant des segments du maillage trabéculaire (TM ) (c'est-à-dire une trabéculostomie nasale ab-interno). L'approche ab-interno vise à diminuer la PIO en augmentant l'écoulement aqueux grâce à une communication directe de l'AC à la paroi externe du SC et aux canaux collecteurs.

L'ouverture dans le TM nasal vers le SC est créée par un instrument chirurgical stérile (le dispositif chirurgical) en acier inoxydable et en plastique, qui est couplé à un système rotatif (le dispositif d'activation). Le dispositif chirurgical du système de trabéculostomie nasale mini-invasive se compose d'un micro trépan en acier inoxydable, recouvert d'un petit manchon en forme d'aiguille avec un mécanisme rotatif derrière lui. Pendant la rotation, le dispositif chirurgical entre et se déplace le long du TM, enlevant le tissu TM avec un minimum de dommages collatéraux.

La rotation mécanique du dispositif chirurgical est obtenue par le système de rotation (c'est-à-dire le dispositif d'activation), qui comprend : (1) un contrôleur qui dicte la durée de l'impulsion d'activation, les rotations par minute (RPM) et le mouvement vers l'avant et vers l'arrière du micro trépan; (2) Moteur ; et (3) Commutateur au pied.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

71

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Yerevan, Arménie, 0048
        • S.V.Malayan'S Eye Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 85 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • 1. Homme ou femme ≥ 18 ans à ≤ 85 ans 2. Niveau de PIO insatisfaisant, c'est-à-dire, PIO ≥ 21 mmHg, lors de la visite de dépistage dans l'œil de l'étude 3. Glaucome à angle ouvert (GAO) manifeste avec modifications typiques du disque ou du champ visuel et angle iridocornéen ouvert dans l'œil de l'étude (conformément aux critères 1 de la Société européenne du glaucome (EGS)) Le sujet est traité avec 0 à 5 médicaments hypotenseurs dans l'œil de l'étude 7. Le sujet est capable et disposé à assister à tous les examens de suivi programmés 8. Le sujet comprend et signe le consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • 1. Conditions oculaires avec un pronostic plus sombre dans l'autre œil que dans l'œil de l'étude 2. Formes de glaucome à angle fermé dans l'un ou l'autre œil, sauf si une chirurgie de la cataracte est programmée immédiatement avant la procédure de trabéculostomie nasale mini-invasive ou si l'œil de l'étude est pseudophaque avec chambre postérieure lentille intraoculaire (PCIOL) 3. Glaucome congénital ou développemental dans l'un ou l'autre œil 4. Fixation menaçant les anomalies du champ visuel ou PIO ≥ 40 mmHg dans l'œil étudié

    1. Autre glaucome secondaire (tel que néovasculaire, uvéitique, induit par le cristallin, induit par un traumatisme ou glaucome associé à une augmentation de la pression veineuse épisclérale) dans l'œil à l'étude
    2. Synéchies antérieures périphériques (PAS), rubéose ou autres anomalies d'angle dans l'œil étudié
    3. Le sujet a des antécédents de kératoplastie pénétrante (PKP)
    4. Toute intervention chirurgicale antérieure dans l'œil à l'étude (au site d'accès de l'application du système de trabéculostomie nasale mini-invasive), où la conjonctive n'est pas intacte et élastique (à l'exception de la chirurgie de la cataracte cornéenne claire)
    5. Toute maladie oculaire ou antécédent dans l'œil de l'étude, tel qu'une sécheresse oculaire sévère, une rétinopathie proliférative active, un syndrome ICE, une croissance épithéliale ou fibreuse et une pathologie oculaire pouvant interférer avec des mesures précises de la PIO
    6. Chirurgie antérieure pour un dispositif ab-interno ou ab-externo implanté dans ou à travers le canal de Schlemm dans l'œil de l'étude.
    7. Meilleure acuité visuelle corrigée inférieure à 20/40 (équivalent Snellen) dans l'autre œil
    8. Antécédents d'uvéite idiopathique ou auto-immune dans l'un ou l'autre œil
    9. Traumatisme grave dans l'œil de l'étude
    10. Néovascularisation active de l'iris, procédure cyclodestructive antérieure, procédure de flambage sclérale antérieure, présence d'huile de silicone, nécessité d'une chirurgie du glaucome combinée à d'autres procédures oculaires ou besoin anticipé d'une chirurgie oculaire supplémentaire dans l'œil à l'étude dans les 12 mois
    11. Vitré présent dans la chambre antérieure, vitrectomie antérieure ou hémorragie vitréenne dans l'œil à l'étude
    12. Aphaquie
    13. Chirurgie vitréo-rétinienne antérieure dans l'œil de l'étude
    14. Inflammation ou infection oculaire cliniquement significative dans les 90 jours précédant le dépistage
    15. Impossible d'interrompre l'utilisation d'anticoagulants conformément aux instructions préopératoires standard du chirurgien
    16. Maladie systémique non contrôlée qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait la santé du sujet en danger et/ou empêcherait le sujet de terminer toutes les visites d'étude
    17. Participation actuelle ou participation à un autre essai clinique de médicament expérimental ou de dispositif au cours des 30 derniers jours avant la visite de dépistage
    18. Femmes enceintes ou allaitantes

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: étude à un seul bras avec comparaisons intra-sujets
Étudiez les yeux de sujets atteints de glaucome à angle ouvert (OAG) non contrôlé (PIO > 20 mmHg), où la PIO n'est pas contrôlée lors de l'utilisation de médicaments contre le glaucome tolérés au maximum.
La rotation mécanique du dispositif chirurgical est obtenue par le système de rotation (c'est-à-dire le dispositif d'activation), qui comprend : (1) un contrôleur qui dicte la durée de l'impulsion d'activation, les rotations par minute (RPM) et le mouvement vers l'avant et vers l'arrière du micro trépan; (2) Moteur ; et (3) Commutateur au pied.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de sujets ayant obtenu une réduction de 20 % ou plus de la PIO par rapport à la ligne de base avec le même nombre de médicaments ou moins [période : 24 semaines
Délai: 24mois
• Proportion de sujets obtenant une réduction de 20 % ou plus de la PIO par rapport au départ avec le même nombre de médicaments ou moins. Les sujets qui subiront une intervention chirurgicale secondaire liée au glaucome avant la visite de 24 semaines seront considérés comme des échecs dans l'analyse.
24mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 avril 2022

Achèvement primaire (Réel)

28 novembre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

4 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 novembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 novembre 2022

Première publication (Réel)

6 décembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • MMS EEU-4

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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