- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05638906
Trabéculostomie nasale mini-invasive - Étude d'évaluation des performances et de l'innocuité
Le système de trabéculostomie nasale mini-invasive est destiné à la réduction de la pression intraoculaire (PIO) élevée.
Le système est un dispositif chirurgical motorisé, conçu pour créer des ouvertures de trabéculostomie d'environ 100 microns de diamètre chacune, via une approche ab-interno, directement de la chambre antérieure (AC) dans le canal de Schlemm (SC) en retirant des segments du maillage trabéculaire (TM ) (c'est-à-dire une trabéculostomie nasale ab-interno). L'approche ab-interno vise à diminuer la PIO en augmentant l'écoulement aqueux grâce à une communication directe de l'AC à la paroi externe du SC et aux canaux collecteurs.
L'ouverture dans le TM nasal vers le SC est créée par un instrument chirurgical stérile (le dispositif chirurgical) en acier inoxydable et en plastique, qui est couplé à un système rotatif (le dispositif d'activation). Le dispositif chirurgical du système de trabéculostomie nasale mini-invasive se compose d'un micro trépan en acier inoxydable, recouvert d'un petit manchon en forme d'aiguille avec un mécanisme rotatif derrière lui. Pendant la rotation, le dispositif chirurgical entre et se déplace le long du TM, enlevant le tissu TM avec un minimum de dommages collatéraux.
La rotation mécanique du dispositif chirurgical est obtenue par le système de rotation (c'est-à-dire le dispositif d'activation), qui comprend : (1) un contrôleur qui dicte la durée de l'impulsion d'activation, les rotations par minute (RPM) et le mouvement vers l'avant et vers l'arrière du micro trépan; (2) Moteur ; et (3) Commutateur au pied.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Yerevan, Arménie, 0048
- S.V.Malayan'S Eye Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 1. Homme ou femme ≥ 18 ans à ≤ 85 ans 2. Niveau de PIO insatisfaisant, c'est-à-dire, PIO ≥ 21 mmHg, lors de la visite de dépistage dans l'œil de l'étude 3. Glaucome à angle ouvert (GAO) manifeste avec modifications typiques du disque ou du champ visuel et angle iridocornéen ouvert dans l'œil de l'étude (conformément aux critères 1 de la Société européenne du glaucome (EGS)) Le sujet est traité avec 0 à 5 médicaments hypotenseurs dans l'œil de l'étude 7. Le sujet est capable et disposé à assister à tous les examens de suivi programmés 8. Le sujet comprend et signe le consentement éclairé
Critère d'exclusion:
1. Conditions oculaires avec un pronostic plus sombre dans l'autre œil que dans l'œil de l'étude 2. Formes de glaucome à angle fermé dans l'un ou l'autre œil, sauf si une chirurgie de la cataracte est programmée immédiatement avant la procédure de trabéculostomie nasale mini-invasive ou si l'œil de l'étude est pseudophaque avec chambre postérieure lentille intraoculaire (PCIOL) 3. Glaucome congénital ou développemental dans l'un ou l'autre œil 4. Fixation menaçant les anomalies du champ visuel ou PIO ≥ 40 mmHg dans l'œil étudié
- Autre glaucome secondaire (tel que néovasculaire, uvéitique, induit par le cristallin, induit par un traumatisme ou glaucome associé à une augmentation de la pression veineuse épisclérale) dans l'œil à l'étude
- Synéchies antérieures périphériques (PAS), rubéose ou autres anomalies d'angle dans l'œil étudié
- Le sujet a des antécédents de kératoplastie pénétrante (PKP)
- Toute intervention chirurgicale antérieure dans l'œil à l'étude (au site d'accès de l'application du système de trabéculostomie nasale mini-invasive), où la conjonctive n'est pas intacte et élastique (à l'exception de la chirurgie de la cataracte cornéenne claire)
- Toute maladie oculaire ou antécédent dans l'œil de l'étude, tel qu'une sécheresse oculaire sévère, une rétinopathie proliférative active, un syndrome ICE, une croissance épithéliale ou fibreuse et une pathologie oculaire pouvant interférer avec des mesures précises de la PIO
- Chirurgie antérieure pour un dispositif ab-interno ou ab-externo implanté dans ou à travers le canal de Schlemm dans l'œil de l'étude.
- Meilleure acuité visuelle corrigée inférieure à 20/40 (équivalent Snellen) dans l'autre œil
- Antécédents d'uvéite idiopathique ou auto-immune dans l'un ou l'autre œil
- Traumatisme grave dans l'œil de l'étude
- Néovascularisation active de l'iris, procédure cyclodestructive antérieure, procédure de flambage sclérale antérieure, présence d'huile de silicone, nécessité d'une chirurgie du glaucome combinée à d'autres procédures oculaires ou besoin anticipé d'une chirurgie oculaire supplémentaire dans l'œil à l'étude dans les 12 mois
- Vitré présent dans la chambre antérieure, vitrectomie antérieure ou hémorragie vitréenne dans l'œil à l'étude
- Aphaquie
- Chirurgie vitréo-rétinienne antérieure dans l'œil de l'étude
- Inflammation ou infection oculaire cliniquement significative dans les 90 jours précédant le dépistage
- Impossible d'interrompre l'utilisation d'anticoagulants conformément aux instructions préopératoires standard du chirurgien
- Maladie systémique non contrôlée qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait la santé du sujet en danger et/ou empêcherait le sujet de terminer toutes les visites d'étude
- Participation actuelle ou participation à un autre essai clinique de médicament expérimental ou de dispositif au cours des 30 derniers jours avant la visite de dépistage
- Femmes enceintes ou allaitantes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: étude à un seul bras avec comparaisons intra-sujets
Étudiez les yeux de sujets atteints de glaucome à angle ouvert (OAG) non contrôlé (PIO > 20 mmHg), où la PIO n'est pas contrôlée lors de l'utilisation de médicaments contre le glaucome tolérés au maximum.
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La rotation mécanique du dispositif chirurgical est obtenue par le système de rotation (c'est-à-dire le dispositif d'activation), qui comprend : (1) un contrôleur qui dicte la durée de l'impulsion d'activation, les rotations par minute (RPM) et le mouvement vers l'avant et vers l'arrière du micro trépan; (2) Moteur ; et (3) Commutateur au pied.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Proportion de sujets ayant obtenu une réduction de 20 % ou plus de la PIO par rapport à la ligne de base avec le même nombre de médicaments ou moins [période : 24 semaines
Délai: 24mois
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• Proportion de sujets obtenant une réduction de 20 % ou plus de la PIO par rapport au départ avec le même nombre de médicaments ou moins.
Les sujets qui subiront une intervention chirurgicale secondaire liée au glaucome avant la visite de 24 semaines seront considérés comme des échecs dans l'analyse.
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24mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- MMS EEU-4
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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