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Un essai clinique de phase 2 pour évaluer le schéma thérapeutique du zanubrutinib associé au BR (bendamustine/rituximab) chez des sujets atteints de macroglobulinémie de Waldenström nouvellement diagnostiquée (CZ-WM01)

12 septembre 2023 mis à jour par: Juan Du, Shanghai Changzheng Hospital

Une étude prospective, ouverte et multicentrique sur le régime Zanubrutinib combiné avec BR (Bendamustine/Rituximab) chez des sujets atteints de macroglobulinémie de Waldenström nouvellement diagnostiquée

Il s'agissait d'une étude de phase 2 multicentrique à un seul bras visant à évaluer l'efficacité du zanubrutinib associé à un régime BR (Bendamustine/Rituximab) chez des participants chinois atteints d'une macroglobulinémie de Waldenström nouvellement diagnostiquée qui présentaient un ou plusieurs des critères de nécessité de traitement basés sur le consensus. lignes directrices du 11e atelier international sur la macroglobulinémie de Waldenström (IWWM). Nous proposons que cette combinaison améliore la rémission profonde par rapport à un schéma Zanubrutinib ou BR unique et peut être un schéma limité dans le temps qui réduira le traitement à vie et bénéficiera aux patients.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude comprenait une phase de dépistage initiale (jusqu'à 7 jours), une phase de traitement à un seul bras et une phase de suivi. Les sujets atteints de macroglobulinémie de Waldenström nouvellement diagnostiquée peuvent participer si tous les critères d'éligibilité sont remplis. Les patients recevront de la bendamustine et du rituximab pendant 6 cycles de 28 jours. La bendamustine sera administrée par voie intraveineuse à 70-90 mg/m2 les jours 1 et 2 de chaque cycle. Le rituximab sera administré le jour 1 de chaque cycle (375 mg/m2 par voie intraveineuse), le zanubrutinib sera administré par voie orale 160 mg bid par jour, jusqu'à 12 mois. Les patients MW auront également une évaluation de la maladie avec une échographie des ganglions lymphatiques et une échographie abdominale à chaque cour, les IgM sériques, l'électrophorèse des protéines sériques (SPE), l'immunofixation (IFA) et les évaluations de la viscosité seront mesurées en série. Une aspiration de la moelle osseuse et un examen par cytométrie en flux par biopsie seront effectués avant le traitement et lors de l'évaluation de la réponse aux cycles 6 et 12. La durabilité de la réponse sera également évaluée tous les 3 mois après le traitement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

60

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200020
        • Recrutement
        • Shanghai Changzheng Hospital
        • Contact:
          • Juan Du, Doctor
          • Numéro de téléphone: +86 02181885424
          • E-mail: Juan_du@live.com
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Les sujets doivent répondre à tous les critères suivants pour être inscrits:

  1. Patients nouvellement diagnostiqués avec une macroglobulinémie de Waldenström répondant à au moins un critère de traitement selon les critères du panel consensuel du onzième IWWM.
  2. Score ECOG : 0-3 points, durée de survie estimée supérieure à 3 mois.
  3. N'a reçu aucun traitement pour la macroglobulinémie de Waldenström avant le dépistage, à l'exception d'une corticothérapie pour l'hémolyse auto-immune.
  4. Aucun dommage grave aux organes principaux et respecte les indicateurs d'examen de laboratoire suivants : taux de clairance de la créatinine ≥ 40 ml/min, bilirubine totale ≤ 1,5 heures de la limite supérieure de la plage normale ; AST et ALT≤2,5 fois la limite supérieure de la plage normale ; Enzyme myocardique ≤ 2 fois la limite supérieure de la plage normale ; L'ECHO doit démontrer une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) dans la plage normale et aucune anomalie ECG ayant une signification clinique.
  5. Nombre de neutrophiles≥1,5×10^9/L sans traitement par facteur de croissance dans les 7 jours précédant le dépistage ; Numération plaquettaire ≥ 50 × 10 ^ 9 / L sans support de facteur de croissance ni transfusion dans les 7 jours précédant le dépistage ; Hémoglobine ≥ 60 g/L sans support d'érythropoïétine (EPO) ni transfusion dans les 7 jours précédant le dépistage.
  6. Aucun antécédent de fibrillation auriculaire paroxystique ou de fibrillation auriculaire chronique persistante.
  7. Capable d'avaler et Administration orale.
  8. Les sujets effectuent toutes les sélections et évaluations énumérées dans tous les protocoles d'essai.
  9. Les sujets qui ont signé le formulaire de consentement éclairé pour la chimiothérapie.

Critère d'exclusion:

  1. Macroglobulinémie de Waldenström avec amylose ou syndrome POEM
  2. séropositifs pour le VIH ou patients atteints d'hépatite A, d'hépatite B et d'hépatite C active ; Soit le nombre de copies du virus de l'hépatite B>10^2.
  3. Accompagné d'autres maladies graves instables, notamment l'insuffisance cardiaque, l'insuffisance rénale, l'insuffisance hépatique, les maladies hémorragiques, le diabète incontrôlable, etc.
  4. Au cours des deux dernières années, l'organe terminal a été endommagé en raison de maladies auto-immunes (telles que la maladie de Crohn, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé), ou l'utilisation systémique d'immunosuppresseurs ou d'autres médicaments de contrôle des maladies systémiques était nécessaire.
  5. Maladies infectieuses graves (tuberculose pulmonaire non guérie, aspergillose pulmonaire, etc.).
  6. Autres tumeurs malignes non contrôlées (hors cancer de la peau non mélanome, cancer du col de l'utérus in situ, cancer de la vessie et cancer du sein avec survie sans maladie supérieure à 5 ans).
  7. Les personnes atteintes d'épilepsie, de démence et d'autres troubles mentaux qui nécessitent un traitement médicamenteux et sont incapables de comprendre ou de suivre le protocole de recherche.
  8. Consommation de drogue, conditions médicales, psychologiques ou sociales susceptibles d'interférer avec la participation des participants à l'étude ou l'évaluation des résultats.
  9. Femmes enceintes et allaitantes.
  10. Patients considérés comme non appropriés pour ce parcours par l'investigateur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: zanubrutinib associé au régime BR
Médicament : zanubrutinib, capsules orales de 160 mg deux fois par jour pendant 12 mois Médicament : bendamustine, 70-90 mg/m2 les jours 1 et 2 de chaque cycle pendant 6 cycles. Médicament : Rituximab, 375 mg/m2 par voie intraveineuse au jour 0 de chaque cycle pendant 6 cycles.
Zanubrutinib, gélules orales de 160 mg deux fois par jour pendant 12 mois
Bendamustine, 70-90 mg/m2 les jours 1 et 2 de chaque cycle pendant 6 cycles.
Rituximab, 375 mg/m2 par voie intraveineuse au jour 0 de chaque cycle pendant 6 cycles

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse global (ORR)
Délai: jusqu'à la fin de 12 cycles de traitement (chaque cycle dure 28 jours)
ORR est défini comme le pourcentage de participants avec une réponse mineure, partielle, très bonne partielle et complète
jusqu'à la fin de 12 cycles de traitement (chaque cycle dure 28 jours)
Le meilleur taux de réponse profond
Délai: Délai : jusqu'à la fin des 12 cycles de traitement (chaque cycle dure 28 jours)
défini comme une réponse complète (RC) et une très bonne réponse partielle (VGPR)
Délai : jusqu'à la fin des 12 cycles de traitement (chaque cycle dure 28 jours)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression (PFS)
Délai: Jusqu'à 6 ans après la première dose
La SSP a été définie à partir du début du traitement jusqu'à la première documentation de progression ou de décès, selon la première éventualité.
Jusqu'à 6 ans après la première dose
Survie globale (SG)
Délai: Jusqu'à 6 ans après la première dose
La SG est mesurée à partir de la date du début du traitement jusqu'à la date du décès du sujet.
Jusqu'à 6 ans après la première dose
taux de maladie résiduelle minimale (MRM)
Délai: Jusqu'à 6 ans après la première dose
Le MRD sera évalué à deux moments du traitement (avant le début des cycles 7, 12) et tous les 6 mois par la suite. La MRD sera mesurée à travers des échantillons de moelle osseuse à l'aide de la cytométrie en flux.
Jusqu'à 6 ans après la première dose

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Juan Du, Doctor, Shanghai Changzheng Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 août 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 avril 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 juillet 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 août 2023

Première publication (Réel)

7 août 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 septembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 septembre 2023

Dernière vérification

1 septembre 2023

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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