- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06217328
RESTORE : un ECR pour évaluer l'efficacité du système Revi
Un essai prospectif de contrôle randomisé pour comparer l'efficacité de la thérapie du système Revi activée ou désactivée pour soulager les épisodes d'incontinence urinaire par impériosité.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Essai prospectif, multicentrique, ouvert, post-commercialisation, randomisé et contrôlé
Démontrer la supériorité de la thérapie Revi System par rapport à la thérapie non active dans le traitement de l'UUI
Bras de traitement :
Dispositif : Les sujets du système Revi seront implantés avec un système Revi et l'activation de la thérapie aura lieu environ 4 semaines après l'implantation et se poursuivra pendant toute la durée de l'étude.
Bras de commande:
Appareil : Revi System - Activation retardée Les sujets se verront implanter un système Revi et l'activation du traitement sera retardée jusqu'à 4 mois après l'implantation. À ce moment, le système Revi sera activé pour commencer le traitement et se poursuivra pendant toute la durée de l'étude.
La randomisation dans un rapport 1:2 dans le « groupe témoin » ou le « groupe de traitement » sera effectuée par blocs de 3 ou 6 de manière aléatoire, à travers la population étudiée par un système central de randomisation. La randomisation sera stratifiée par site d'investigation.
L'étude comprendra les activités suivantes :
Visite 1 - Dépistage
- Les sujets potentiels avec UUI, qui remplissent les critères de base seront informés de l'étude et seront invités à signer un formulaire de consentement éclairé.
- Des informations démographiques (âge, race, taille et poids, tour de jambe), des antécédents médicaux et chirurgicaux et des informations sur les médicaments concomitants seront collectées.
- Les candidats à l'étude seront invités à remplir divers questionnaires
- Les patients seront invités à remplir un journal mictionnel de 3 jours consécutifs.
- Un échantillon d'urine sera prélevé, du sang sera prélevé et un examen physique complet, y compris une mesure du PVR et du débit urinaire (chez l'homme), sera effectué.
Visite 2 - Randomisation et implantation
- 5 ± 4 semaines après le début du journal, les sujets éligibles seront randomisés dans les bras de traitement ou de contrôle (activation retardée) (2 : 1) et subiront une implantation unilatérale avec le système BlueWind Revi.
- La collecte des EI et des médicaments concomitants sera effectuée
Bras de traitement :
Visite 3 - Activation
- Après une période de récupération de 4 semaines après l'implantation, les sujets se rendront à la clinique pour subir un examen physique et un contrôle chirurgical de la plaie.
- Les sujets subiront un paramétrage en fonction des sensations individuelles du patient et seront formés à l'utilisation du système.
Visites 4-11 - Optimisation et suivi du traitement
- Des visites de suivi seront effectuées 1, 2, 3, 6, 9, 12 et 24 mois après l'activation du système.
- Une visite d'appel sera effectuée à 18 mois.
- Toutes les visites de suivi nécessiteront que le patient remplisse un journal mictionnel de 3 jours avant de venir à la visite.
- Lors de chaque visite à la clinique, les paramètres de stimulation et le niveau de traitement seront vérifiés et ajustés selon les besoins.
Bras de commande:
• Après une période de récupération d'un mois après l'implantation, les sujets se rendront à la clinique pour subir un examen physique et un contrôle chirurgical de la plaie.
Visite 4 - Activation
- Après une période de récupération de 4 semaines après l'implantation, les sujets se rendront à la clinique pour subir un examen physique et un contrôle chirurgical de la plaie.
- Les sujets subiront un paramétrage en fonction des sensations individuelles du patient et seront formés à l'utilisation du système.
Visites 5-12 - Optimisation et suivi du traitement
- Des visites de suivi seront effectuées 1, 2, 3, 6, 9, 12 et 24 mois après l'activation du système.
- Une visite d'appel sera effectuée à 18 mois.
- Toutes les visites de suivi nécessiteront que le patient remplisse un journal mictionnel de 3 jours avant de venir à la visite.
- Lors de chaque visite à la clinique, les paramètres de stimulation et le niveau de traitement seront vérifiés et ajustés selon les besoins.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arizona
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Tucson, Arizona, États-Unis, 85741
- Arizona Urology Specialists
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California
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Pasadena, California, États-Unis, 91101
- Pasadena Urology
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Riverside, California, États-Unis, 92506
- Riverside Medical Clinic
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Florida
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Tampa, Florida, États-Unis, 33615
- Florida Urology Partners
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- University of Chicago
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Lombard, Illinois, États-Unis, 60148
- Duly Health
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Louisiana
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Shreveport, Louisiana, États-Unis, 71103
- Willis-Knighton Clinical Research
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Maryland
-
Owings Mills, Maryland, États-Unis, 21117
- Chesapeake Urology
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-
Missouri
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63141
- Specialty Clinical Research of St. Louis, LLC
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Nebraska
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68114
- Adult and Pediatric Urology and Urogynecology
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New York
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The Bronx, New York, États-Unis, 10461
- Montefiore Medical Center
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-
North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27707
- Duke Urogynecology - Duke University
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
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South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, États-Unis, 57105
- Sanford Female Pelvic Medicine & Reconstructive Surgery Clinic
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Texas
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Arlington, Texas, États-Unis, 76017
- Urology Partners of North Texas
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75390
- University of Texas Southwestern - Department of Urology
-
Edinburg, Texas, États-Unis, 78539
- DHR Health Institute for Research and Development
-
San Antonio, Texas, États-Unis, 78240
- The Urology Place
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Utah
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Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84112
- University of Utah
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit signé.
- Le sujet est âgé d'au moins 21 ans et n'envisage pas de tomber enceinte pendant l'essai. Si elle est en âge de procréer et sexuellement active, test de grossesse négatif et utilisation d'une contraception acceptable.
- Le sujet a reçu un diagnostic d'UUI depuis au moins 6 mois.
- Le sujet connaît au moins quatre (4) épisodes de fuites associés à l'urgence, avec au moins un épisode par jour pendant 2 jours documenté dans un journal mictionnel pendant 3 jours consécutifs.
- S'il est utilisé, le sujet doit recevoir une dose stable d'antimuscariniques et/ou d'agonistes bêta-3 adrénergiques pendant au moins 1 mois avant le départ et accepter de maintenir une consommation de médicaments stable jusqu'à la visite de suivi de 24 mois.
- S'il est utilisé, le sujet doit prendre une dose stable d'antidépresseurs tricycliques, d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et d'inhibiteurs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) pendant au moins 3 mois avant le départ.
- Le sujet accepte d'assister à toutes les évaluations de suivi et est disposé et capable de remplir complètement et précisément les journaux de miction et les questionnaires et est disposé à passer les examens et tests requis.
Critère d'exclusion:
- Participation du sujet à une investigation clinique avec un bras de traitement actif au cours des 90 derniers jours.
- Le sujet présente un risque chirurgical élevé avec de multiples maladies ou infections générales actives qui l'exposent à des saignements excessifs ou à des plaies retardées ou non cicatrisantes. Cela inclut les patients qui ont besoin d'un traitement anticoagulant qui ne peut pas être temporairement arrêté pour la procédure d'implantation.
- Sujet avec un IMC >50.
- Sujet porteur d'un implant métallique ou autre à moins de 20 cm de la zone du site d'implantation de BlueWind Revi.
- Variation du sujet dans la consommation de diurétiques au cours des 6 derniers mois.
- Le sujet a reçu des injections de toxine botulique pour l'hyperactivité vésicale au cours des 12 derniers mois.
- Sujet ayant déjà subi une chirurgie de l'incontinence urinaire ou une chirurgie du prolapsus au cours des 12 derniers mois.
- Le sujet a subi une intervention chirurgicale à la colonne vertébrale ou génito-urinaire au cours des 6 derniers mois.
- Le sujet a déjà subi une résection abdominopérinéale du rectum ou une hystérectomie radicale (femme)/prostatectomie (homme).
- Sujet avec diagnostic d'HBP avec écoulement/symptômes obstructifs prédominants.
- Le sujet présente des limitations cutanées, un œdème périphérique, orthopédiques ou anatomiques neurologiques qui empêchent l'implantation ou/et l'utilisation du dispositif.
- Sujet atteint de la maladie d'Alzheimer, de Parkinson, de SEP, d'un accident vasculaire cérébral (CVI), d'une neuropathie ou d'une blessure entraînant une neuropathie et/ou une suspicion de vessie neurogène.
- Le sujet présente des infections récurrentes des voies urinaires (3 infections ou plus au cours des 6 derniers mois), ou la présence d'une fistule urinaire, ou d'une obstruction des voies urinaires telle qu'un cancer, une sténose urétrale ou la présence de calculs urinaires.
- Sujet ayant des antécédents de chimiothérapie ou de radiothérapie pelvienne qui pourraient avoir affecté le contrôle de la vessie ou provoqué des neuropathies (c.-à-d. neuropathie périphérique).
- Sujet masculin présentant une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) obstructive ou d'autres obstructions des voies urinaires inférieures.
- Le sujet a des plaies ouvertes ou des plaies sur le bas de la jambe ou le pied ou a déjà subi un traumatisme non cicatrisé dans la zone de l'implant ou présente un œdème piquant (≥2+) dans le bas de la jambe.
- Le sujet présente une maladie/insuffisance veineuse ou artérielle dans le bas de la jambe ou une vascularite ou une affection dermatologique dans le bas de la jambe ou des infections près du site d'implantation dans le bas de la jambe.
- Le sujet a des antécédents documentés de réponse allergique au platine iridium, au titane, à la zircone, à l'or, au silicone ou au parylène.
- Le sujet possède d'autres dispositifs électroniques implantables actifs, que la stimulation soit activée ou désactivée.
- Le sujet a une espérance de vie inférieure à 1 an.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: Appareil : bras de traitement du système Revi
Les sujets seront implantés avec un système Revi et l'activation du traitement aura lieu environ 4 semaines après l'implantation et se poursuivra pendant toute la durée de l'étude.
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Le système Revi est un dispositif de neuromodulation implantable placé dans la région de la cheville qui est activé par un appareil portable externe rechargeable fonctionnant sur batterie.
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Autre: Appareil : Revi System - Bras de contrôle à activation retardée
Les sujets seront implantés avec un système Revi et l'activation du traitement sera retardée jusqu'à 4 mois après l'implantation.
À ce moment, le système Revi sera activé pour commencer le traitement et se poursuivra pendant toute la durée de l'étude.
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Le système Revi est un dispositif de neuromodulation implantable placé dans la région de la cheville qui est activé par un portable externe rechargeable fonctionnant sur batterie.
Le système sera implanté mais il ne sera allumé que 4 mois après la procédure d'implantation.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Critère d'évaluation principal
Délai: Mois 4
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Supériorité de la thérapie Revi active par rapport à la thérapie non active dans le traitement des sujets souffrant d'incontinence urinaire par impériosité sur la base d'un journal mictionnel de 3 jours
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Mois 4
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Lori Fein, BlueWind Medical
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies urogénitales masculines
- Maladies urologiques
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Troubles urinaires
- Symptômes des voies urinaires inférieures
- Manifestations urologiques
- Incontinence urinaire
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- Incontinence urinaire, impériosité
Autres numéros d'identification d'étude
- G02-CLP-0019
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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