Réduire le risque d'hypertension chronique et améliorer la fonction vasculaire après la prééclampsie (REPAIR)

L'essai REPAIR randomisera 618 patientes en post-partum atteintes d'HDP pour un contrôle intensif de la pression artérielle (TA) avec la nifédipine à libération prolongée (ER) (TA cible <140/90 mmHg) versus un groupe témoin actif (TA cible <150/100 mmHg) pendant 6 semaines. post-partum, en utilisant un programme de surveillance de la pression artérielle à domicile sur deux sites cliniques : Medical College of Wisconsin (MCW) et Northwestern University (NU). Tous les participants subiront une évaluation de la fonction vasculaire : dysfonctionnement endothélial avec dilatation médiée par le flux de l'artère brachiale (FMD), rigidité artérielle avec vitesse de l'onde de pouls carotido-fémorale (cfPWV) et collecte d'un biomarqueur anti-angiogénique, tyrosine kinase soluble de type fms (sFlt -1), au départ, 6 semaines et 12 mois après l'accouchement. Le critère de jugement principal est le taux de nouveaux diagnostics de HTN chronique à un an après l'accouchement. Les critères de jugement secondaires sont l'amélioration de la fonction vasculaire, évaluée par la fièvre aphteuse, le cfPWV et le sFlt-1, depuis le départ jusqu'à 12 mois après l'accouchement. Des analyses de sous-groupes seront effectuées pour examiner les résultats de l'étude par type d'HDP (HTN gestationnel vs prééclampsie) et par patients ayant maintenu une TA <130/80 mmHg par rapport à une tension artérielle plus élevée.