Reconstruction arthroscopique du ligament scapho-lunaire

Les techniques arthroscopiques classiques de l'instabilité scapho-lunaire comprennent le débridement, le retrait thermique et l'épinglage percutané. De bons résultats sont obtenus dans les lésions aiguës ou dans les déchirures partielles chroniques, mais ils sont moins prévisibles lorsque la lésion est complète, en raison de la faible capacité de cicatrisation du ligament scapho-lunaire et parce qu'il n'est pas possible de réaliser une reconstruction ligamentaire anatomique avec ces techniques. Des techniques ouvertes sont donc nécessaires pour la reconstruction, mais elles endommagent les tissus mous. Corella et coll. a publié une description et une étude cadavérique d'une ligamentoplastie arthroscopique, tentant de combiner les avantages des techniques arthroscopiques (chirurgie mini-invasive) et des techniques ouvertes (reconstruction du ligament). Avec cette approche, il est possible de reconstruire le ligament scapho-lunaire dorsal et les stabilisateurs secondaires tout en causant un minimum de dommages aux tissus mous et en évitant les blessures du nerf interosseux postérieur et le décollement du ligament intercarpien dorsal. La reconstruction arthroscopique du ligament palmaire et dorsal scapho-lunaire permet une reconstruction anatomique pour fournir une construction solide pour une mobilisation précoce.