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Sécurité et immunogénicité d'une sous-unité protéique CD40.RBDv du vaccin bivalent COVID-19, avec ou sans adjuvant, comme rappel chez les volontaires.

15 février 2024 mis à jour par: ANRS, Emerging Infectious Diseases

Une étude multicentrique et randomisée de phase 1/2 sur l'innocuité et l'immunogénicité d'une sous-unité protéique CD40.RBDv du vaccin bivalent COVID-19, avec ou sans adjuvant, comme rappel chez les volontaires.

Le but de cet essai clinique, sur des volontaires sains, est d'en savoir plus sur l'innocuité et la réactogénicité du vaccin CD40.RBDv.

Les principales questions qui seront étudiées sont :

  • Le CD40.RBDv (avec ou sans adjuvant) est-il sécuritaire ?
  • Le CD40.RBDv (avec ou sans adjuvant) implique-t-il une réponse immunologique ? Les participants recevront, selon leur bras de randomisation, 1 ou 2 injections du vaccin CD40.RBDv ou une seule injection de vaccin à ARNm approuvé

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Description détaillée

Essai multicentrique randomisé de phase 1/2a avec quatre cohortes de deux bras en deux parties.

Partie 1:

Cohorte 1 : Vaccin CD40.RBDv à faible dose (LD) sans adjuvant ou vaccin à ARNm (rapport 5 : 1)

Cohorte 2 : vaccin LD CD40.RBDv avec adjuvant ou vaccin à ARNm (rapport 5 : 1)

Cohorte 3 : Vaccin CD40.RBDv à haute dose (HD) sans adjuvant ou vaccin à ARNm (rapport 5 : 1)

Cohorte 4 : injection SC de vaccin HD CD40.RBDv avec adjuvant ou vaccin à ARNm (rapport 5 : 1)

Les critères de départ pour l'ouverture des inscriptions au sein des cohortes sont détaillés dans le protocole.

Partie 2 au Mois 3 :

Groupe 1 : Les volontaires qui ont reçu le vaccin à ARNm dans la partie 1 ne recevront aucun vaccin

Groupe 2 : Volontaires ayant reçu une première dose de vaccin CD40.RBDv (avec ou sans adjuvant) dans la partie 1 mais randomisés (1 : 1) pour ne recevoir aucune autre dose de vaccin dans la partie 2.

Groupe 3 : Volontaires ayant reçu une première dose de vaccin CD40.RBDv (avec ou sans adjuvant) dans la partie 1 et randomisés (1 : 1) pour recevoir une dose supplémentaire de vaccin CD40.RBDv (avec ou sans adjuvant)

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

240

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Volontaires sains Âge ≥18 et <85
  • Capable de comprendre et de se conformer aux procédures d'étude planifiées et de signer un consentement éclairé avant l'exécution de toute procédure de sélection liée à l'étude
  • Qui a reçu une primo-vaccination et ≥ 1 rappel(s) de vaccination(s) à ARNm contre la COVID-19, le dernier rappel étant effectué au moins 6 mois avant l'inclusion dans l'étude.
  • Les sujets ont des fonctions organiques adéquates, comme en témoignent des valeurs normales d'ALT, d'AST et de phosphatase alcaline.
  • Valeurs normales du laboratoire d'hématologie
  • Bilan virologique négatif
  • Tests d'urine normaux
  • Les volontaires doivent répondre aux critères d'éligibilité indiqués sur l'étiquetage de l'emballage approuvé du comparateur actif.
  • Pour les femmes en âge de procréer : utilisation d’une méthode contraceptive efficace et test de grossesse négatif. Pour les participants masculins, utilisation d'une méthode de contraception efficace avec leur partenaire

Critère d'exclusion:

  • Infection fébrile aiguë au cours des 72 heures précédentes et/ou présentant des symptômes évocateurs d'une infection au COVID-19 ou au SRAS CoV 2 au cours des 28 jours précédents
  • Médicaments immunosuppresseurs reçus dans les trois mois précédant la première administration d'IMP ou dans les 6 mois pour les chimiothérapies
  • Immunoglobulines dans les 90 jours précédant la première administration d'IMP
  • Produits sanguins dans les 120 jours précédant la première administration d'IMP
  • Toute condition médicale, telle qu'un cancer, susceptible d'altérer la réponse immunitaire
  • Utilisation de toute thérapie expérimentale
  • Intention de participer à une autre étude d'un agent de recherche expérimentale dans les 4 semaines précédant la visite d'inscription ou jusqu'à la fin de l'étude
  • Actuellement enceinte ou allaitante
  • Antécédents d'événements indésirables graves suite à l'administration du vaccin
  • Tout trouble de la coagulation considéré comme une contre-indication à une injection intramusculaire
  • Une condition qui nécessite une intervention médicale active ou une surveillance pour éviter un grave danger d'asthme autre qu'un asthme léger et bien contrôlé.
  • Hypertension
  • IMC ≥ 40 kg/m2 ; ≤ 18 kg/m2 ; ou IMC ≥ 35 kg/m2 avec 2 ou plus des éléments suivants : âge > 45 ans, fumeur actuel, hyperlipidémie connue, la pression artérielle est définie comme étant constamment ≥ 140 mm Hg systolique et ≥ 90 mm Hg diastolique
  • Malignité
  • Asplénie
  • Trouble épileptique
  • Antécédents d'angio-œdème héréditaire, d'angio-œdème acquis ou d'angio-œdème idiopathique
  • Antécédents de myocardite, péricardite, cardiomyopathie, insuffisance cardiaque congestive avec séquelles permanentes, arythmie cliniquement significative (y compris arythmie nécessitant un médicament, un traitement ou un suivi clinique)
  • Antécédents de maladie auto-immune
  • Toute condition médicale, professionnelle ou autre qui, de l'avis de l'enquêteur, pourrait interférer avec ou servir de contre-indication au respect du protocole
  • État psychiatrique qui empêche le respect du protocole.
  • Vaccins vivants atténués reçus dans les 30 jours précédant la première administration d'IMP ou programmés dans les 28 jours suivant l'une des dernières injections selon le protocole
  • Vaccins qui ne sont pas des vaccins vivants atténués et qui ont été reçus dans les 21 jours précédant la première administration d'IMP.
  • Traitement des allergies par injections d'antigènes dans les 30 jours précédant la première administration d'IMP et jusqu'à la fin de l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Vaccin 1-CD40.RBDv sans adjuvant ou à ARNm (rapport 5:1)
Vaccin CD40.RBDv à faible dose (LD) sans adjuvant ou vaccin à ARNm (rapport 5:1). S'il est randomisé pour recevoir le vaccin LD CD40.RBDv sans adjuvant dans la partie 1, le sujet sera randomisé une seconde fois pour recevoir le vaccin LD CD40.RBDv sans adjuvant (1:1) dans la partie 2.
1 ou 2 injection(s) de vaccin CD40.RBDv (ou vaccin à ARNm 1 injection (5:1))
Autres noms:
  • Vaccin à ARNm Comirnaty (vaccin SRAS-Cov2)
Expérimental: Vaccin 2-CD40.RBDv avec adjuvant ou vaccin à ARNm (rapport 5:1)
Vaccin LD CD40.RBDv avec adjuvant ou vaccin à ARNm (rapport 5 : 1) S'il est randomisé pour recevoir le vaccin LD CD40.RBDv avec adjuvant dans la partie 1, le sujet sera randomisé une deuxième fois pour recevoir le vaccin LD CD40.RBDv avec adjuvant (1 : 1) dans la partie 2.
1 ou 2 injection(s) de vaccin CD40.RBDv (ou vaccin à ARNm 1 injection (5:1))
Autres noms:
  • Vaccin à ARNm Comirnaty (vaccin SRAS-Cov2)
Expérimental: 3-Vaccin CD40.RBDv à haute dose (HD) sans adjuvant ou vaccin à ARNm (rapport 5:1)
Vaccin CD40.RBDv à haute dose (HD) sans adjuvant ou vaccin à ARNm (rapport 5:1) S'il est randomisé pour recevoir le vaccin HD CD40.RBDv sans adjuvant dans la partie 1, le sujet sera randomisé une seconde fois pour recevoir le vaccin HD CD40.RBDv sans adjuvant (1:1) dans la partie 2.
1 ou 2 injection(s) de vaccin CD40.RBDv (ou vaccin à ARNm 1 injection (5:1))
Autres noms:
  • Vaccin à ARNm Comirnaty (vaccin SRAS-Cov2)
Expérimental: 4-Vaccin CD40.RBDv à haute dose (HD) avec adjuvant ou vaccin à ARNm
Vaccin HD CD40.RBDv avec adjuvant ou vaccin à ARNm (rapport 5 : 1) S'il est randomisé pour recevoir le vaccin HD CD40.RBDv avec adjuvant dans la partie 1, le sujet sera randomisé une deuxième fois pour recevoir le vaccin HD CD40.RBDv avec adjuvant (1 : 1) dans la partie 2.
1 ou 2 injection(s) de vaccin CD40.RBDv (ou vaccin à ARNm 1 injection (5:1))
Autres noms:
  • Vaccin à ARNm Comirnaty (vaccin SRAS-Cov2)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de participants sans EI locaux/systémiques ou non sollicités biologiques ou cliniques de grade 3 ou 4 entre J1 et le mois 3 après chaque administration d'IMP/vaccin et considérés comme liés ou éventuellement liés à l'administration d'IMP
Délai: Mois 3
Ces proportions de participants seront décrites avec son intervalle de confiance bilatéral à 95 %.
Mois 3
Titres d'anticorps de neutralisation (anti-RBD) contre la souche originale D614G et la souche concernée circulant au moment de l'étude Mois 1
Délai: Mois 1
Le critère principal d'évaluation de l'immunogénéité est les titres d'anticorps neutralisants (anti-RBD) contre la souche d'origine D614G et la souche concernée circulant au moment de l'étude. Le mois 1 après chaque dose. Les titres moyens géométriques (GMT) avec des intervalles de confiance (IC) à 95 % seront être calculé au départ et au mois 1 après chaque dose.
Mois 1

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de volontaires présentant des effets indésirables (EI) locaux et systémiques sollicités
Délai: Jour 8
Les termes textuels originaux utilisés par les enquêteurs pour identifier les événements indésirables dans l'eCRF seront mappés aux termes préférés à l'aide du dictionnaire MedDRA. Les événements indésirables seront ensuite regroupés par termes préférés de MedDRA dans des tableaux de fréquence selon la classe de systèmes d'organes. Tous les événements indésirables signalés, ainsi que les événements indésirables jugés par l'investigateur comme au moins éventuellement liés au vaccin à l'étude, seront résumés en fonction de la classe de systèmes d'organes et du terme préféré au sein de la classe de systèmes d'organes et par intervalle d'observation de l'étude. Lorsqu'un événement indésirable survient plus d'une fois chez un participant, la gravité maximale et la relation la plus forte avec le groupe vacciné seront choisies.
Jour 8
Nombre de volontaires présentant des événements indésirables (EI) autres que les événements indésirables sollicités
Délai: Jour 1 à mois 3 après chaque dose
Les termes textuels originaux utilisés par les enquêteurs pour identifier les événements indésirables dans l'eCRF seront mappés aux termes préférés à l'aide du dictionnaire MedDRA. Les événements indésirables seront ensuite regroupés par termes préférés de MedDRA dans des tableaux de fréquence selon la classe de systèmes d'organes. Tous les événements indésirables signalés, ainsi que les événements indésirables jugés par l'investigateur comme au moins éventuellement liés au vaccin à l'étude, seront résumés en fonction de la classe de systèmes d'organes et du terme préféré au sein de la classe de systèmes d'organes et par intervalle d'observation de l'étude. Lorsqu'un événement indésirable survient plus d'une fois chez un participant, la gravité maximale et la relation la plus forte avec le groupe vacciné seront choisies.
Jour 1 à mois 3 après chaque dose
Nombre de volontaires présentant des événements indésirables graves (EIG), niveaux 3 et 4
Délai: Jour 1 à mois 3 après chaque dose
Les termes textuels originaux utilisés par les enquêteurs pour identifier les événements indésirables dans l'eCRF seront mappés aux termes préférés à l'aide du dictionnaire MedDRA. Les événements indésirables seront ensuite regroupés par termes préférés de MedDRA dans des tableaux de fréquence selon la classe de systèmes d'organes. Tous les événements indésirables signalés, ainsi que les événements indésirables jugés par l'investigateur comme au moins éventuellement liés au vaccin à l'étude, seront résumés en fonction de la classe de systèmes d'organes et du terme préféré au sein de la classe de systèmes d'organes et par intervalle d'observation de l'étude. Lorsqu'un événement indésirable survient plus d'une fois chez un participant, la gravité maximale et la relation la plus forte avec le groupe vacciné seront choisies.
Jour 1 à mois 3 après chaque dose
Nombre de volontaires présentant des événements ayant conduit à l'arrêt du schéma vaccinal
Délai: À la fin des études, une moyenne de 15 mois

Les termes textuels originaux utilisés par les enquêteurs pour identifier les événements indésirables dans l'eCRF seront mappés aux termes préférés à l'aide du dictionnaire MedDRA. Les événements indésirables seront ensuite regroupés par termes préférés de MedDRA dans des tableaux de fréquence selon la classe de systèmes d'organes. Tous les événements indésirables signalés, ainsi que les événements indésirables jugés par l'investigateur comme au moins éventuellement liés au vaccin à l'étude, seront résumés en fonction de la classe de systèmes d'organes et du terme préféré au sein de la classe de systèmes d'organes et par intervalle d'observation de l'étude. Lorsqu'un événement indésirable survient plus d'une fois chez un participant, la gravité maximale et la relation la plus forte avec le groupe vacciné seront choisies.

Des résumés distincts seront produits pour les catégories suivantes :

  • Événements indésirables graves
  • Événements indésirables possiblement ou probablement liés au vaccin
  • Événement indésirable ayant conduit au retrait de l’étude
  • Après toute vaccination et par vaccination
À la fin des études, une moyenne de 15 mois
Taux de séroconversion défini par une multiplication par 4 entre le jour 1 (référence avant la vaccination) et le mois 1 des titres de liaison des IgG anti-RBD
Délai: Mois 1
• Le taux de séroconversion défini par une multiplication par 4 entre le jour 1 (référence avant la vaccination) et le mois 1 des titres de liaison des IgG anti-RBD sera décrit avec son intervalle de confiance bilatéral à 95 %.
Mois 1
Évaluer la neutralisation croisée par rapport aux COV les plus pertinents au moment de l'étude
Délai: Jour 1 (avant chaque vaccination) jour 8, jour 14 et M1 après chaque vaccination, M3, M6, M12 (soit 12 mois après la 1ère dose et 9 mois après la 2ème dose) et M15 (soit 15 mois après la 1ère dose et 12 mois après la 2e dose)
• Pour évaluer la neutralisation croisée par rapport aux COV les plus pertinents, les titres moyens géométriques (GMT) avec des intervalles de confiance (IC) à 95 % seront calculés à chaque instant.
Jour 1 (avant chaque vaccination) jour 8, jour 14 et M1 après chaque vaccination, M3, M6, M12 (soit 12 mois après la 1ère dose et 9 mois après la 2ème dose) et M15 (soit 15 mois après la 1ère dose et 12 mois après la 2e dose)
Analyser la corrélation entre l'ampleur des réponses des lymphocytes T spécifiques CD4+ et les niveaux de réponses spécifiques des IgG
Délai: Jour 1 (avant chaque vaccination) jour 14 après chaque vaccination, M3, M6, M12 (soit 12 mois après la 1ère dose et 9 mois après la 2ème dose) et M15 (soit 15 mois après la 1ère dose et 12 mois après la 2ème dose)
• La corrélation entre l'ampleur des réponses des lymphocytes T spécifiques CD4+ et les niveaux de réponses spécifiques aux igG sera estimée à chaque instant à l'aide des coefficients de corrélation de Pearson ou de Spearman, en fonction de la distribution des variables.
Jour 1 (avant chaque vaccination) jour 14 après chaque vaccination, M3, M6, M12 (soit 12 mois après la 1ère dose et 9 mois après la 2ème dose) et M15 (soit 15 mois après la 1ère dose et 12 mois après la 2ème dose)
Caractériser l'efficacité du vaccin en évaluant le nombre d'infections au COVID-19 (PCR+) et leur gravité (basée sur la définition du CDC) chez les participants tout au long du suivi de l'étude.
Délai: À la fin des études, une moyenne de 15 mois
• Nombre d'infections au COVID-19 (PCR+) et gravité (basée sur la définition du CDC) tout au long du suivi de l'étude.
À la fin des études, une moyenne de 15 mois
Évaluer les modèles d'expression des cytokines des lymphocytes T CD4 et CD8 tels que mesurés par test de coloration intracellulaire des cytokines
Délai: Jour 1 (avant chaque vaccination) jour 14 après chaque vaccination, M3, M6, M12 (soit 12 mois après la 1ère dose et 9 mois après la 2ème dose) et M15 (soit 15 mois après la 1ère dose et 12 mois après la 2ème dose)
• Les modèles d'expression des cytokines des lymphocytes T CD4 et CD8, mesurés par test de coloration intracellulaire des cytokines, seront décrits à chaque instant.
Jour 1 (avant chaque vaccination) jour 14 après chaque vaccination, M3, M6, M12 (soit 12 mois après la 1ère dose et 9 mois après la 2ème dose) et M15 (soit 15 mois après la 1ère dose et 12 mois après la 2ème dose)
Pourcentages de cellules T produisant au moins une cytokine après stimulation in vitro
Délai: À la fin des études, une moyenne de 15 mois
• Les réponses des lymphocytes T mémoire de rappel, suite à une restimulation in vitro (technologie Epimax) sur des échantillons résiduels et en fonction des résultats obtenus lors de l'analyse du test de coloration des cytokines intracellulaires, seront décrites.
À la fin des études, une moyenne de 15 mois
Concentration (pg/mL) de cytokines produites par les PBMC stimulées
Délai: À la fin des études, une moyenne de 15 mois
• Les cytokines produites par PBMC stimulées (test Luminex) sur des échantillons évalués par la technologie Epimax seront décrites.
À la fin des études, une moyenne de 15 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 février 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 septembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 février 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 février 2024

Première publication (Réel)

13 février 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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