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- Essai clinique NCT06318104
Efficacité et sécurité d'un programme de triple éradication d'Helicobacter Pylori basé sur le tegoprazan vs l'ésoméprazole
12 mars 2024 mis à jour par: Yoali Maribel Velasco Santiago, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga
Efficacité et innocuité d'un programme de triple éradication d'Helicobacter Pylori à base d'amoxicilline 1 g + clarithromycine 500 mg et tégoprazan 50 mg vs amoxicilline 1 g + clarithromycine 500 mg et ésoméprazole 40 mg deux fois par jour pendant 14 jours
Au Mexique, la quadruple thérapie est utilisée pour traiter Helicobacter pylori (H.P.) au prix d'effets indésirables plus importants, de coûts et d'une moindre observance du traitement.
Selon des preuves, un bloqueur compétitif des canaux potassiques (P-CAB) n'est pas inférieur à un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) et peut améliorer le taux d'éradication de l'H.P. tout en maintenant la trithérapie antibiotique (amoxicilline-clarithromycine) sans augmentation des effets indésirables, moins de médicaments et une meilleure observance du traitement.
Il est proposé d'étudier l'effet d'un P-CAB dans l'éradication de H.P. dans le cadre d'une trithérapie chez des patients mexicains, en supposant que l'efficacité et la sécurité d'une trithérapie amoxicilline-clarithromycine-tégoprazan seront supérieures à l'amoxicilline-clarithromycine-ésoméprazole.
Aperçu de l'étude
Statut
Pas encore de recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
160 patients avec un diagnostic d'H.P. infection avec indication de traitement conformément au IV Consensus mexicain sur Helicobacter Pylori, évalué dans la clinique externe de gastroentérologie, sera recruté.
Les participants seront randomisés en deux groupes, un groupe recevra 50 mg de tégoprazan deux fois par jour, clarithromycine 500 mg deux fois par jour et amoxicilline 1 gr deux fois par jour pendant 14 jours et le deuxième groupe recevra 40 mg d'ésoméprazole deux fois par jour, clarithromycine 500 mg deux fois par jour et amoxicilline 1 gr deux fois par jour pendant 14 jours.
Grâce à des études complémentaires, des appels téléphoniques et l'application de questionnaires, l'observance du traitement sera évaluée et les événements indésirables seront surveillés, et une fois la période de traitement terminée, un alcootest sera effectué entre les jours 28 et 42 pour vérifier l'éradication, évaluant ainsi l'efficacité. .
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
160
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Yoali M Velasco Santiago
- Numéro de téléphone: 525523213021
- E-mail: yoavesan@gmail.com
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Oui
La description
Critère d'intégration:
- Parents au premier degré ayant des antécédents de cancer gastrique.
- Diagnostic clinique de dyspepsie non investiguée chez les patients de moins de 50 ans.
- Diagnostic de la muqueuse gastrique - Lymphome du tissu lymphoïde associé (MALT).
- Déficience en fer.
- Purpura thrombocytopénique inexpliqué.
Critère d'exclusion:
- Patients bénéficiant d’une couverture sociale.
- Traitement d'éradication antérieur d'Helicobacter Pylori.
- Saignement gastro-intestinal supérieur aigu et ulcère gastrique et/ou duodénal actif.
- Antécédents chirurgicaux affectant la sécrétion d'acide gastrique (vagotomie, résection gastro-intestinale).
- Troubles de l'hypersécrétion d'acide gastrique (syndrome de Zollinger-Ellison).
- Tout trouble grave hématologique, cardiovasculaire, neurologique, néphro-urologique, hépatique et pulmonaire.
- Grossesse ou allaitement.
- Allergie à l'un des médicaments à l'étude.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe Tégoprazan
Tegoprazan 50 mg deux fois par jour pendant 14 jours, amoxicilline 1 gr deux fois par jour pendant 14 jours, clarithromycine 500 mg deux fois par jour pendant 14 jours
|
Tegoprazan 50 mg BID + amoxicilline 1 gr BID + clarithromycine 500 mg BID le tout pendant 14 jours.
Autres noms:
|
Comparateur actif: Groupe ésoméprazole
Esoméprazole 40 mg deux fois par jour pendant 14 jours, amoxicilline 1 g deux fois par jour pendant 14 jours, clarithromycine 500 mg deux fois par jour pendant 14 jours
|
Ésoméprazole 40 mg deux fois par jour + amoxicilline 1 gr deux fois par jour + clarithromycine 500 mg deux fois par jour pendant 14 jours.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Réponse au traitement en déterminant le taux d'éradication
Délai: Deux mois
|
Le taux d'éradication sera mesuré par un test respiratoire à l'urée carbone 13 qui vérifiera l'éradication d'Helicobacter pylori.
Le taux d'éradication du triple régime à base de clarithromycine - amoxicilline - ésoméprazole vs clarithromycine - amoxicilline - tégoprazan sera comparé.
|
Deux mois
|
Événements indésirables liés au traitement comparés
Délai: Deux mois
|
Les événements indésirables liés au traitement seront évalués par des études sériques complémentaires et interrogés selon les classes de systèmes d'organes et les termes préférés à l'aide de MedDRA.
Les événements indésirables liés au traitement du triple schéma à base de clarithromycine - amoxicilline - ésoméprazole vs clarithromycine - amoxicilline - tégoprazan seront comparés.
|
Deux mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Bref questionnaire sur les médicaments
Délai: Deux semaines
|
Identifiez les facteurs associés à la consommation de médicaments, en appliquant le bref questionnaire sur les médicaments aux jours 7 et 14 du traitement, par appel téléphonique et en personne.
|
Deux semaines
|
Pourcentage de patients observant le traitement
Délai: Deux semaines
|
L'observance du traitement sera évaluée en calculant le pourcentage d'observance et le nombre de comprimés, qui est basé sur le nombre de comprimés laissés dans le récipient par rapport à la quantité initialement indiquée, et le temps entre l'indication et le décompte.
Le pourcentage d'observance du traitement d'éradication sera comparé chez les patients traités avec le schéma basé sur le tégoprazan par rapport à l'inhibiteur de la pompe à protons.
|
Deux semaines
|
Signaler tous les événements indésirables liés au traitement
Délai: Deux mois
|
Les événements indésirables liés au traitement seront évalués par des études sériques complémentaires et interrogés selon les classes de systèmes d'organes et les termes préférés à l'aide de MedDRA.
|
Deux mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Yoali M Velasco Santiago, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Malfertheiner P, Megraud F, Rokkas T, Gisbert JP, Liou JM, Schulz C, Gasbarrini A, Hunt RH, Leja M, O'Morain C, Rugge M, Suerbaum S, Tilg H, Sugano K, El-Omar EM; European Helicobacter and Microbiota Study group. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut. 2022 Aug 8:gutjnl-2022-327745. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327745. Online ahead of print.
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- Choi YJ, Lee YC, Kim JM, Kim JI, Moon JS, Lim YJ, Baik GH, Son BK, Lee HL, Kim KO, Kim N, Ko KH, Jung HK, Shim KN, Chun HJ, Kim BW, Lee H, Kim JH, Chung H, Kim SG, Jang JY. Triple Therapy-Based on Tegoprazan, a New Potassium-Competitive Acid Blocker, for First-Line Treatment of Helicobacter pylori Infection: A Randomized, Double-Blind, Phase III, Clinical Trial. Gut Liver. 2022 Jul 15;16(4):535-546. doi: 10.5009/gnl220055. Epub 2022 Jul 6.
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- Bosques-Padilla FJ, Remes-Troche JM, Gonzalez-Huezo MS, Perez-Perez G, Torres-Lopez J, Abdo-Francis JM, Bielsa-Fernandez MV, Camargo MC, Esquivel-Ayanegui F, Garza-Gonzalez E, Hernandez-Guerrero AI, Herrera-Goepfert R, Huerta-Iga FM, Leal-Herrera Y, Lopez-Colombo A, Ortiz-Olvera NX, Riquelme-Perez A, Sampieri CL, Uscanga-Dominguez LF, Velarde-Ruiz Velasco JA. The fourth Mexican consensus on Helicobacter pylori. Rev Gastroenterol Mex (Engl Ed). 2018 Jul-Sep;83(3):325-341. doi: 10.1016/j.rgmx.2018.05.003. Epub 2018 Jun 22. English, Spanish.
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- Malfertheiner P, Camargo MC, El-Omar E, Liou JM, Peek R, Schulz C, Smith SI, Suerbaum S. Helicobacter pylori infection. Nat Rev Dis Primers. 2023 Apr 20;9(1):19. doi: 10.1038/s41572-023-00431-8.
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- Lima JJ, Thomas CD, Barbarino J, Desta Z, Van Driest SL, El Rouby N, Johnson JA, Cavallari LH, Shakhnovich V, Thacker DL, Scott SA, Schwab M, Uppugunduri CRS, Formea CM, Franciosi JP, Sangkuhl K, Gaedigk A, Klein TE, Gammal RS, Furuta T. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for CYP2C19 and Proton Pump Inhibitor Dosing. Clin Pharmacol Ther. 2021 Jun;109(6):1417-1423. doi: 10.1002/cpt.2015. Epub 2020 Sep 20.
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- Shah A, Usman O, Zahra T, Chaudhari SS, Mulaka GSR, Masood R, Batool S, Saleem F. Efficacy and Safety of Potassium-Competitive Acid Blockers Versus Proton Pump Inhibitors as Helicobacter pylori Eradication Therapy: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Cureus. 2023 Nov 7;15(11):e48465. doi: 10.7759/cureus.48465. eCollection 2023 Nov.
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- Kato M, Ota H, Okuda M, Kikuchi S, Satoh K, Shimoyama T, Suzuki H, Handa O, Furuta T, Mabe K, Murakami K, Sugiyama T, Uemura N, Takahashi S. Guidelines for the management of Helicobacter pylori infection in Japan: 2016 Revised Edition. Helicobacter. 2019 Aug;24(4):e12597. doi: 10.1111/hel.12597. Epub 2019 May 20.
- Murakami K, Sakurai Y, Shiino M, Funao N, Nishimura A, Asaka M. Vonoprazan, a novel potassium-competitive acid blocker, as a component of first-line and second-line triple therapy for Helicobacter pylori eradication: a phase III, randomised, double-blind study. Gut. 2016 Sep;65(9):1439-46. doi: 10.1136/gutjnl-2015-311304. Epub 2016 Mar 2.
- Sakurai Y, Nishimura A, Kennedy G, Hibberd M, Jenkins R, Okamoto H, Yoneyama T, Jenkins H, Ashida K, Irie S, Taubel J. Safety, Tolerability, Pharmacokinetics, and Pharmacodynamics of Single Rising TAK-438 (Vonoprazan) Doses in Healthy Male Japanese/non-Japanese Subjects. Clin Transl Gastroenterol. 2015 Jun 25;6(6):e94. doi: 10.1038/ctg.2015.18.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
19 avril 2024
Achèvement primaire (Estimé)
29 novembre 2024
Achèvement de l'étude (Estimé)
28 février 2025
Dates d'inscription aux études
Première soumission
28 février 2024
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
12 mars 2024
Première publication (Réel)
19 mars 2024
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
19 mars 2024
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
12 mars 2024
Dernière vérification
1 mars 2024
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- DI/24/310/03/4
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Description du régime IPD
Pour des raisons de secret juridique.
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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