Tactiques antibactériennes basées sur le niveau de présepsine chez les patients ayant subi une chirurgie de l'aorte thoracique

Divers biomarqueurs sont utilisés pour améliorer la qualité des modèles de prédiction visant à améliorer les résultats cliniques et à réduire la mortalité dans la population de patients en chirurgie cardiaque. En particulier, la présepsine et la procalcitonine ont une valeur pronostique comparable en termes d'issues rénales, cardiovasculaires et respiratoires indésirables chez les patients en chirurgie cardiaque. En outre, la présepsine a une valeur pronostique de taux de mortalité à l'hôpital, à 30 jours et à 6 mois et est également très efficace pour le diagnostic précoce de la septicémie chez les patients en unité de soins intensifs. Dans l'étude précédente, l'absence d'augmentation du taux de présepsine dans les 6 premières heures après la chirurgie était associée à un risque accru de développer une évolution compliquée de la période postopératoire (OR 4,15, IC à 95 % : 1,83-9,41). La combinaison de deux facteurs de risque - un taux de présepsine en fin d'intervention chirurgicale > 519,5 pg/ml et l'absence d'augmentation du taux de présepsine dans les 6 premières heures après l'intervention chirurgicale était associée à un risque accru de développer une évolution compliquée de la maladie. période postopératoire (OR 5,80, IC 95 % : 2,19-15,35). L'hypothèse de cette étude suggère qu'en cas de prévention insuffisante des complications infectieuses, sur la base de la dynamique de la présepsine, il est permis d'administrer le médicament à large spectre ampicilline/sulbactam 3 g. toutes les 6 heures pendant au moins 72 heures à compter de la date de l'intervention chirurgicale. On s'attend à ce que les changements dans les tactiques de traitement antibactérien réduisent le nombre de complications inflammatoires chez les patients subissant une intervention chirurgicale sur l'aorte thoracique.