Antibacteriële tactieken gebaseerd op het presepsineniveau bij patiënten die een thoracale aortaoperatie ondergaan

Er worden verschillende biomarkers gebruikt om de kwaliteit van voorspellingsmodellen te verbeteren, met als doel de klinische resultaten te verbeteren en de sterfte onder de patiëntenpopulatie hartchirurgie te verminderen. In het bijzonder hebben presepsine en procalcitonine een vergelijkbare prognostische waarde voor nadelige nier-, cardiovasculaire en respiratoire uitkomsten bij hartchirurgiepatiënten. Bovendien heeft presepsin een prognostische mortaliteitswaarde in het ziekenhuis, na 30 dagen en na zes maanden en is het ook zeer effectief voor de vroege diagnose van sepsis bij patiënten op de intensive care. In het vorige onderzoek werd de afwezigheid van een verhoging van de presepsinespiegel in de eerste 6 uur na de operatie geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een gecompliceerd beloop in de postoperatieve periode (OR 4,15, 95% BI: 1,83-9,41). De combinatie van twee risicofactoren – een presepsinespiegel aan het einde van de operatie >519,5 pg/ml en het uitblijven van een verhoging van de presepsinespiegel in de eerste 6 uur na de operatie werd in verband gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een gecompliceerd verloop van de operatie. postoperatieve periode (OR 5,80, 95% BI: 2,19-15,35). De hypothese van deze studie suggereert dat in geval van onvoldoende preventie van infectieuze complicaties, gebaseerd op de dynamiek van presepsine, het toelaatbaar is om het breedspectrummedicijn ampicilline/sulbactam 3 g toe te dienen. elke 6 uur gedurende minimaal 72 uur vanaf de operatiedatum. Verwacht wordt dat veranderingen in de tactieken van antibacteriële therapie het aantal ontstekingscomplicaties zullen verminderen bij patiënten die een operatie aan de thoracale aorta ondergaan.