- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00000655
Randomizált, kettős vak vizsgálat 566C80 versus Septra (szulfametoxazol/trimetoprim) Pneumocystis carinii tüdőgyulladásának kezelésére AIDS-betegekben
Randomizált, kettős vak vizsgálat 566C80 versus Septra (trimetoprim/szulfametoxazol) Pneumocystis carinii tüdőgyulladásának kezelésére AIDS-betegekben
Az atovakvon (566C80) hatékonyságának értékelése egy standard pneumocystis elleni szerhez (SMX/TMP) képest AIDS-betegek enyhe vagy közepesen súlyos Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) kezelésére. A rövid távú (21 napos) 566C80 és SMX/TMP kezelés biztonságosságának összehasonlítása akut PCP epizódban szenvedő AIDS-betegeknél.
A PCP akut kezelésére szolgáló standard terápiák magukban foglalják az SMX/TMP-t vagy a pentamidin-izetionátot. Bár mindkét kezelés egyformán hatékony, a mellékhatások a betegek 11-55 százalékánál akadályozzák meg a terápia befejezését.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A PCP akut kezelésére szolgáló standard terápiák magukban foglalják az SMX/TMP-t vagy a pentamidin-izetionátot. Bár mindkét kezelés egyformán hatékony, a mellékhatások a betegek 11-55 százalékánál akadályozzák meg a terápia befejezését.
A betegeket randomizálják két kezelési csoport egyikébe, hogy (1) 566C80-at kapjanak 21 napig, vagy (2) SMX/TMP-t 21 napig. A betegeket a PCP súlyossága szerint osztályozzák. Az A csoportba azok tartoznak, akiknél az artériás-alveoláris (A-a) DO2 < 35 Hgmm. A B csoport A-a DO2-értéke 35-45 Hgmm lesz, és kortikoszteroid kezelést is kell kapniuk. Minden adagot étkezés közben kell bevenni. A 21 napos kezelés során a betegeket klinikailag megvizsgálják a mellékhatások szempontjából, és hematológiai (vérrel kapcsolatos) és klinikai kémiai vizsgálatokat végeznek legalább hetente kétszer. A vizsgáló belátása szerint gyakoribb ellenőrzésre lehet szükség. A vizsgálati gyógyszeres kezelés hatékonyságának értékelése érdekében az egyes betegek klinikai állapotát hetente 2-3 alkalommal értékelik (pl. nehézlégzés pontszám, köhögési pontszám, mellkasi szorító érzés/fájdalom pontszám, életjelek). Ezenkívül a kezelés 7. és 21. napján artériás vérgáz mérést és mellkasröntgen vizsgálatot végeznek. Azoknál a betegeknél, akiknél súlyos toxicitás jelentkezik, abba kell hagyni a vizsgálatot, és alternatív terápiára helyezik őket. A betegeket akkor is eltávolítják a vizsgálatból, ha a terápia első 7 napjában jelentős klinikai állapotromlást mutatnak, vagy ha a terápia 10 napján nincs javulás. Ez a vizsgálat kettős placebót tartalmaz, az egyik csoportot véletlenszerűen úgy osztották be, hogy orális 566C80-as és placebo-tablettákat kapjanak, amelyek úgy néznek ki, mint SMX/TMP, míg a másik csoport SMX/TMP-t és 566C80-nak megfelelő placebo tablettákat kap.
Tanulmány típusa
Beiratkozás
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Brussels, Belgium
- CHU Saint Pierre
-
-
-
-
-
London, Egyesült Királyság
- Kobler Centre / Saint Stephen's Hosp
-
London, Egyesült Királyság
- Saint Mary's Hosp
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35294
- Univ of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Harbor City, California, Egyesült Államok, 90710
- Kaiser Foundation Hosp
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
- UCLA CARE Ctr
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90033
- USC
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
- Dr Richard Meyer
-
Oakland, California, Egyesült Államok, 94609
- Infectious Disease Med Group
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94115
- Dr Marcus Conant
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 941102859
- San Francisco Gen Hosp
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94110
- UCSF - San Francisco Gen Hosp
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20007
- Georgetown Univ Med Ctr
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20422
- Veterans Administration Med Ctr
-
-
Georgia
-
Roswell, Georgia, Egyesült Államok, 30076
- Dr Winkler Weinberg
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21205
- Johns Hopkins Univ School of Medicine
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- Natl Inst of Allergy & Infect Dis / Cln Ctr
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63108
- Washington Univ School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10003
- Beth Israel Med Ctr / Peter Krueger Clinic
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10037
- Harlem AIDS Treatment Group / Harlem Hosp Ctr
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10011
- Saint Vincent's Hosp and Med Ctr
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
- Duke Univ Med Ctr
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 452670405
- Univ of Cincinnati
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 972103079
- Good Samaritan Hosp
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19107
- Buckley Braffman Stern Med Associates
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Egyesült Államok, 38103
- Regional Med Ctr at Memphis
-
Memphis, Tennessee, Egyesült Államok, 38105
- The Regional Medical Ctr, Memphis
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77004
- Plaza Med Ctr
-
-
-
-
-
Paris, Franciaország
- Hôpital Bichat - Claude Bernard
-
-
-
-
-
Amsterdam, Hollandia
- Natac Med Centre
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- Dr Julio S G Montaner
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Wellesley Hosp
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada
- Montreal Gen Hosp
-
-
-
-
-
Berlin 41, Németország
- August-Viktoria-Krankenhaus Chefarst derII Inneren Abteilung
-
Munich 2, Németország
- Universitat Munchen / Medizinische Poliklinik
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 009275800
- San Juan Veterans Administration Med Ctr
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Befogadási kritériumok
A páciensnek rendelkeznie kell a következőkkel:
- Az AIDS feltételezett diagnózisa a CDC meghatározása szerint.
- Kezeletlen Pneumocystis carinii tüdőgyulladás (PCP).
- Hajlandóság és képesség a tájékozott beleegyezés megadására.
Előzetes gyógyszeres kezelés:
Engedélyezett:
- Pneumocystis carinii tüdőgyulladás (PCP) profilaktikus kezelése, beleértve az aeroszolizált pentamidint vagy szulfametoxazolt/trimetoprimot (SMX/TMP) (naponta kétszer két DS tablettánál nem nagyobb dózisban).
Kizárási kritériumok
Együtt létező állapot:
A következő állapotokkal vagy tünetekkel rendelkező betegek kizártak:
- A vizsgáló szerint közelgő légzési elégtelenségben szenved.
- Felszívódási zavar vagy hányás, amely a vizsgáló megítélése szerint potenciálisan korlátozhatja az orális terápia megtartását és felszívódását.
- Egyidejű bakteriális, gombás vagy vírusos tüdőgyulladás, tüdő Kaposi-szarkóma vagy más egyidejű betegség, vagy krónikus tüdőbetegség, amely a vizsgáló véleménye szerint megnehezítené a gyógyszer hatékonyságának értelmezését.
Egyidejű gyógyszeres kezelés:
Kizárva:
- Kortikoszteroid kezelés (kivéve a helyettesítő terápiát vagy a B csoportba tartozó betegeket).
- Ganciklovir.
- Zidovudin (AZT).
- Vizsgálati szerek, beleértve az antiretrovirális szereket (didanozin (ddI), didezoxicitidin (ddC) stb.).
Olyan gyógyszerek, amelyek valószínűleg anti-pneumocystis hatással bírnak, mint például:
- Szulfonamidok.
- Pentamidine.
- Dapsone.
- Trimetoprim.
- Egyéb DHFR-gátlók.
- Primaquine.
- Klindamicin.
- Szulfonilureák.
A következőkben szenvedő betegek nem tartoznak ide:
- A vizsgáló szerint közelgő légzési elégtelenségben szenved.
- Előzetes terápia erre a PCP-epizódra, vagy a belépéstől számított 4 héten belüli kezelés egy korábbi PCP-epizódra.
- Képtelen vagy megtagadni a zidovudin, ganciklovir vagy más antiretrovirális szerek szedését a 21 napos kezelési időszak alatt.
- Nem tud szájon át gyógyszert bevenni, vagy nem hajlandó vagy nem tudja bevenni a vizsgálati gyógyszert étellel.
- Jelentős pszichózis vagy érzelmi zavar, amely miatt a vizsgáló véleménye szerint a beteg nem felel meg a vizsgálati protokollnak.
- Korábban dokumentált glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) hiány.
- Korábbi életveszélyes SMX/TMP toxicitás, például súlyos bőrkiütés vagy Stevens-Johnson szindróma.
Előzetes gyógyszeres kezelés:
Kizárva:
- A Pneumocystis carinii tüdőgyulladás (PCP) ezen epizódjának korábbi kezelése vagy egy korábbi PCP-epizód 4 héten belüli kezelése.
- Vérátömlesztés.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Hughes WT
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Hughes W, et al. Comparison of 566C80 & trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMZ) for the treatment of P. carinii pneumonitis (PCP). An International Multicenter, CCTG & ACTG Collaboration. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(1):We48 (abstract no WeB 1019)
- Hughes W, Leoung G, Kramer F, Bozzette SA, Safrin S, Frame P, Clumeck N, Masur H, Lancaster D, Chan C, et al. Comparison of atovaquone (566C80) with trimethoprim-sulfamethoxazole to treat Pneumocystis carinii pneumonia in patients with AIDS. N Engl J Med. 1993 May 27;328(21):1521-7. doi: 10.1056/NEJM199305273282103.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fertőzések
- Légúti fertőzések
- Légúti betegségek
- Tüdőbetegségek
- Bakteriális fertőzések és mikózisok
- Mikózisok
- Tüdőbetegségek, gombás
- Pneumocystis fertőzések
- Tüdőgyulladás
- Tüdőgyulladás, Pneumocystis
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Enzim gátlók
- Antibakteriális szerek
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- Antiprotozoális szerek
- Parazitaellenes szerek
- Maláriaellenes szerek
- Folsav antagonisták
- Diszkinézia elleni szerek
- Fertőzésgátló szerek, vizelet
- Vese szerek
- Citokróm P-450 CYP2C8 inhibitorok
- Atovaquone
- Trimetoprim
- Szulfametoxazol
- Trimetoprim, szulfametoxazol gyógyszerkombináció
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ACTG 167
- NIAID 90-CC-185
- Protocol #03
- FDA 53A
- Project P71
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a HIV fertőzések
-
Rabin Medical CenterToborzásCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Izrael
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalBefejezveSebészet | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Svédország
-
Emory UniversityBefejezveCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | Csontvelő átültetésEgyesült Államok
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthToborzásHIV | HIV-tesztelés | HIV kapcsolat az ellátással | HIV kezelésEgyesült Államok
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationBefejezvePartner HIV-teszt | Páros HIV-tanácsadás | Párkapcsolat | HIV incidenciaKamerun, Dominikai Köztársaság, Grúzia, India
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre... és más munkatársakIsmeretlenHIV | HIV-fertőzött gyermekek | HIV-fertőzésnek kitett gyermekekKamerun
-
University of MinnesotaVisszavontHIV fertőzések | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | AIDS/HIV probléma | AIDS és fertőzésekEgyesült Államok
-
CDC FoundationGilead SciencesIsmeretlenHIV preexpozíciós profilaxis | HIV kemoprofilaxisEgyesült Államok
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... és más munkatársakToborzásHIV | HIV-tesztelés | Kapcsolat a gondozássalDél-Afrika
-
University of Maryland, BaltimoreVisszavontHiv | Veseátültetés | HIV-tározó | CCR5Egyesült Államok