- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00000655
Satunnaistettu kaksoissokkotutkimus 566C80 vs. Septra (sulfametoksatsoli/trimetopriimi) Pneumocystis carinii -keuhkokuumeen hoitoon AIDS-potilailla
Satunnaistettu kaksoissokkotutkimus 566C80 versus Septra (trimetopriimi/sulfametoksatsoli) Pneumocystis carinii -keuhkokuumeen hoitoon AIDS-potilailla
Arvioida atovakonin (566C80) tehokkuutta verrattuna tavanomaiseen pneumokystis-lääkkeeseen (SMX/TMP) lievän tai keskivaikean Pneumocystis carinii -keuhkokuumeen (PCP) hoidossa AIDS-potilailla. Lyhytaikaisen (21 päivää) 566C80- ja SMX/TMP-hoidon turvallisuuden vertaaminen AIDS-potilailla, joilla on akuutti PCP-jakso.
PCP:n akuutin hoidon standardihoitoihin kuuluu joko SMX/TMP tai pentamidiiniisetionaatti. Vaikka molemmat hoidot ovat yhtä tehokkaita, sivuvaikutukset estävät hoidon päättymisen 11-55 prosentilla potilaista.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
PCP:n akuutin hoidon standardihoitoihin kuuluu joko SMX/TMP tai pentamidiiniisetionaatti. Vaikka molemmat hoidot ovat yhtä tehokkaita, sivuvaikutukset estävät hoidon päättymisen 11-55 prosentilla potilaista.
Potilaat satunnaistetaan toiseen kahdesta hoitoryhmästä saamaan joko (1) 566C80 21 päivän ajan tai (2) SMX/TMP 21 päivän ajan. Potilaat ositetaan PCP:n vakavuuden mukaan. Ryhmä A ovat ne, joiden valtimo-alveolaarinen (A-a) DO2 < 35 mm Hg. Ryhmän B A-a DO2 on 35-45 mmHg, ja sen on myös saatava kortikosteroidihoitoa. Kaikki annokset otetaan ruoan kanssa. Hoidon 21 päivän aikana potilaat tutkitaan kliinisesti haittavaikutusten varalta, ja hematologiset (vereen liittyvät) ja kliinisen kemian tutkimukset suoritetaan vähintään 2 kertaa viikossa. Tarkkailu voi olla tarpeen tutkijan harkinnan mukaan. Tutkimuslääkityksen tehokkuuden arvioimiseksi kunkin potilaan kliininen tila arvioidaan 2 - 3 kertaa viikossa (esim. hengenahdistuspisteet, yskäpisteet, rintakipu/kipupisteet, elintoiminnot). Lisäksi hoitopäivinä 7 ja 21 suoritetaan valtimoveren kaasumittaus ja rintakehän röntgenkuvaus. Potilaat, joilla on vakavia toksisuuksia, keskeytetään tutkimuksesta ja heille asetetaan vaihtoehtoinen hoito. Potilaat poistetaan myös tutkimuksesta, jos he osoittavat merkittävää kliinistä heikkenemistä hoidon ensimmäisten 7 päivän aikana tai jos paranemista ei tapahdu 10 päivän hoidon jälkeen. Tähän tutkimukseen kuuluu kaksoisplasebo, jossa yksi ryhmä satunnaistettiin saamaan suun kautta otettavia 566C80- ja lumetabletteja, jotka näyttävät SMX/TMP:ltä, kun taas toinen ryhmä saa SMX/TMP- ja lumetabletteja, jotka näyttävät 566C80:lta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Amsterdam, Alankomaat
- Natac Med Centre
-
-
-
-
-
Brussels, Belgia
- CHU Saint Pierre
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- Dr Julio S G Montaner
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Wellesley Hosp
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada
- Montreal Gen Hosp
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 009275800
- San Juan Veterans Administration Med Ctr
-
-
-
-
-
Paris, Ranska
- Hôpital Bichat - Claude Bernard
-
-
-
-
-
Berlin 41, Saksa
- August-Viktoria-Krankenhaus Chefarst derII Inneren Abteilung
-
Munich 2, Saksa
- Universitat Munchen / Medizinische Poliklinik
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Kobler Centre / Saint Stephen's Hosp
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Saint Mary's Hosp
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- Univ of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Harbor City, California, Yhdysvallat, 90710
- Kaiser Foundation Hosp
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- UCLA CARE Ctr
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- USC
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
- Dr Richard Meyer
-
Oakland, California, Yhdysvallat, 94609
- Infectious Disease Med Group
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- Dr Marcus Conant
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 941102859
- San Francisco Gen Hosp
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94110
- UCSF - San Francisco Gen Hosp
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20007
- Georgetown Univ Med Ctr
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20422
- Veterans Administration Med Ctr
-
-
Georgia
-
Roswell, Georgia, Yhdysvallat, 30076
- Dr Winkler Weinberg
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21205
- Johns Hopkins Univ School of Medicine
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- Natl Inst of Allergy & Infect Dis / Cln Ctr
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63108
- Washington Univ School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10003
- Beth Israel Med Ctr / Peter Krueger Clinic
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10037
- Harlem AIDS Treatment Group / Harlem Hosp Ctr
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10011
- Saint Vincent's Hosp and Med Ctr
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke Univ Med Ctr
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 452670405
- Univ of Cincinnati
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 972103079
- Good Samaritan Hosp
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
- Buckley Braffman Stern Med Associates
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38103
- Regional Med Ctr at Memphis
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38105
- The Regional Medical Ctr, Memphis
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77004
- Plaza Med Ctr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Potilaalla tulee olla seuraavat asiat:
- CDC:n määrittelemä AIDS:n oletettu diagnoosi.
- Hoitamaton Pneumocystis carinii -keuhkokuume (PCP).
- Halu ja kyky antaa tietoinen suostumus.
Aikaisempi lääkitys:
Sallittu:
- Pneumocystis carinii -keuhkokuumeen (PCP) ennaltaehkäisevä hoito, mukaan lukien aerosolisoitu pentamidiini tai sulfametoksatsoli/trimetopriimi (SMX/TMP) (annos on enintään kaksi DS-tablettia kahdesti vuorokaudessa).
Poissulkemiskriteerit
Samanaikainen kunto:
Potilaat, joilla on seuraavat sairaudet tai oireet, suljetaan pois:
- Tutkija arvioi, että hänellä on uhkaava hengitysvajaus.
- Imeytymishäiriö tai oksentelu, joka tutkijan arvion mukaan mahdollisesti rajoittaisi suun kautta otettavan hoidon retentiota ja imeytymistä.
- Samanaikainen bakteeri-, sieni- tai virusperäinen keuhkotulehdus, keuhko-Kaposin sarkooma tai muu samanaikainen sairaus tai krooninen keuhkosairaus, joka tutkijan mielestä vaikeuttaisi lääkkeen tehokkuuden tulkintaa.
Samanaikainen lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Kortikosteroidihoito (paitsi korvaushoito tai ryhmän B potilaat).
- Gansikloviiri.
- Tsidovudiini (AZT).
- Tutkimusaineet mukaan lukien antiretroviraaliset aineet (didanosiini (ddI), dideoksisytidiini (ddC) jne.).
Lääkkeet, joilla on todennäköisesti pneumokystistä estävää vaikutusta, kuten:
- Sulfonamidit.
- Pentamidiini.
- Dapsone.
- Trimetopriimi.
- Muut DHFR-estäjät.
- Primaquine.
- Klindamysiini.
- Sulfonyyliureat.
Potilaat, joilla on seuraavat:
- Tutkija arvioi, että hänellä on uhkaava hengitysvajaus.
- Aiempi hoito tähän PCP-jaksoon tai hoito 4 viikon sisällä edellisen PCP-jakson aloittamisesta.
- Ei pysty tai kieltäytyä lopettamasta tsidovudiinin, gansikloviirin tai muiden antiretroviraalisten aineiden käyttöä 21 päivän hoitojakson aikana.
- Ei pysty ottamaan lääkkeitä suun kautta tai ei halua tai pysty ottamaan tutkimuslääkitystä ruoan kanssa.
- Sellainen merkittävä psykoosi tai tunnehäiriö, että potilas ei tutkijan mielestä olisi tutkimusprotokollan mukainen.
- Aikaisemmin dokumentoitu glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G6PD) puutos.
- Aiempi SMX/TMP:n hengenvaarallinen toksisuus, kuten vaikea ihottuma tai Stevens-Johnsonin oireyhtymä.
Aikaisempi lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Aiempi hoito tähän Pneumocystis carinii -keuhkokuumeen (PCP) episodiin tai hoito 4 viikon kuluessa aiemmasta PCP-jaksosta.
- Verensiirrot.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Hughes WT
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hughes W, et al. Comparison of 566C80 & trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMZ) for the treatment of P. carinii pneumonitis (PCP). An International Multicenter, CCTG & ACTG Collaboration. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(1):We48 (abstract no WeB 1019)
- Hughes W, Leoung G, Kramer F, Bozzette SA, Safrin S, Frame P, Clumeck N, Masur H, Lancaster D, Chan C, et al. Comparison of atovaquone (566C80) with trimethoprim-sulfamethoxazole to treat Pneumocystis carinii pneumonia in patients with AIDS. N Engl J Med. 1993 May 27;328(21):1521-7. doi: 10.1056/NEJM199305273282103.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Mykoosit
- Keuhkosairaudet, sieni
- Pneumocystis-infektiot
- Keuhkokuume
- Keuhkokuume, Pneumocystis
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Alkueläinten vastaiset aineet
- Antiparasiittiset aineet
- Malarialääkkeet
- Foolihappoantagonistit
- Dyskinesian vastaiset aineet
- Infektiota estävät aineet, virtsatie
- Munuaisten aineet
- Sytokromi P-450 CYP2C8:n estäjät
- Atovaquone
- Trimetopriimi
- Sulfametoksatsoli
- Trimetopriimi, sulfametoksatsoli-lääkeyhdistelmä
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACTG 167
- NIAID 90-CC-185
- Protocol #03
- FDA 53A
- Project P71
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-infektiot
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
University of MinnesotaPeruutettuHIV-infektiot | HIV/AIDS | Hiv | Aids | AIDS/HIV-ongelma | AIDS ja infektiotYhdysvallat
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiHIV | HIV-testaus | Yhteys hoitoonEtelä-Afrikka
-
Hospital Clinic of BarcelonaValmisIntegraasi-inhibiittorit, HIV; HIV-PROTEAASIINHIBEspanja
-
University of Maryland, BaltimorePeruutettuHiv | Munuaissiirto | HIV-varasto | CCR5Yhdysvallat
-
Erasmus Medical CenterEi vielä rekrytointiaHIV-infektiot | Hiv | HIV-1-infektio | HIV I -infektioAlankomaat
-
National Taiwan UniversityRekrytointi