- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00000655
Randomizovaná, dvojitě zaslepená studie 566C80 versus Septra (sulfamethoxazol/trimethoprim) pro léčbu pneumonie způsobené Pneumocystis Carinii u pacientů s AIDS
Randomizovaná, dvojitě zaslepená studie 566C80 versus Septra (trimethoprim/sulfamethoxazol) pro léčbu pneumonie způsobené Pneumocystis Carinii u pacientů s AIDS
Vyhodnotit účinnost atovachonu (566C80) ve srovnání se standardním antipneumocystickým prostředkem (SMX/TMP) pro léčbu mírné až středně závažné pneumonie způsobené Pneumocystis carinii (PCP) u pacientů s AIDS. Porovnat bezpečnost krátkodobé (21denní) léčby 566C80 a SMX/TMP u pacientů s AIDS s akutní epizodou PCP.
Standardní terapie pro akutní léčbu PCP zahrnují buď SMX/TMP nebo pentamidin isetionát. Přestože jsou obě léčby stejně účinné, vedlejší účinky brání dokončení terapie u 11–55 procent pacientů.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Standardní terapie pro akutní léčbu PCP zahrnují buď SMX/TMP nebo pentamidin isetionát. Přestože jsou obě léčby stejně účinné, vedlejší účinky brání dokončení terapie u 11–55 procent pacientů.
Pacienti jsou randomizováni do jedné ze dvou léčebných skupin, aby dostávali buď (1) 566C80 po dobu 21 dnů, nebo (2) SMX/TMP po dobu 21 dnů. Pacienti budou stratifikováni podle závažnosti PCP. Skupina A budou ti, kteří mají arteriálně-alveolární (A-a) DO2 < 35 mm Hg. Skupina B bude mít A-a DO2 35-45 mm Hg. a bude také vyžadovat léčbu kortikosteroidy. Všechny dávky se užívají s jídlem. Během 21 dnů léčby jsou pacienti klinicky vyšetřováni na nežádoucí účinky a minimálně 2krát týdně jsou prováděny hematologické studie (související s krví) a klinické chemické studie. Podle uvážení zkoušejícího může být vyžadováno častější sledování. K vyhodnocení účinnosti studované medikace se klinický stav každého pacienta hodnotí 2 až 3krát týdně (např. skóre dušnosti, skóre kašle, skóre tísně na hrudi/bolest, vitální funkce). Také ve dnech 7 a 21 léčby se provede měření arteriálních krevních plynů a rentgen hrudníku. Pacienti, kteří pociťují závažnou toxicitu, budou ze studie vyřazeni a nasazeni na alternativní léčbu. Pacienti budou také vyřazeni ze studie, pokud během prvních 7 dnů léčby vykazují významné klinické zhoršení nebo pokud nedojde ke zlepšení po 10 dnech léčby. Tato studie zahrnuje dvojité placebo s jednou skupinou randomizovanou k užívání perorálních tablet 566C80 a placeba, které vypadají jako SMX/TMP, zatímco druhá skupina bude dostávat tablety SMX/TMP a placebo, které vypadají jako 566C80.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Brussels, Belgie
- CHU Saint Pierre
-
-
-
-
-
Paris, Francie
- Hôpital Bichat - Claude Bernard
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandsko
- Natac Med Centre
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- Dr Julio S G Montaner
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Wellesley Hosp
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada
- Montreal Gen Hosp
-
-
-
-
-
Berlin 41, Německo
- August-Viktoria-Krankenhaus Chefarst derII Inneren Abteilung
-
Munich 2, Německo
- Universitat Munchen / Medizinische Poliklinik
-
-
-
-
-
San Juan, Portoriko, 009275800
- San Juan Veterans Administration Med Ctr
-
-
-
-
-
London, Spojené království
- Kobler Centre / Saint Stephen's Hosp
-
London, Spojené království
- Saint Mary's Hosp
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- Univ of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Harbor City, California, Spojené státy, 90710
- Kaiser Foundation Hosp
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- UCLA CARE Ctr
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- USC
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Dr Richard Meyer
-
Oakland, California, Spojené státy, 94609
- Infectious Disease Med Group
-
San Diego, California, Spojené státy, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- Dr Marcus Conant
-
San Francisco, California, Spojené státy, 941102859
- San Francisco Gen Hosp
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94110
- UCSF - San Francisco Gen Hosp
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20007
- Georgetown Univ Med Ctr
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20422
- Veterans Administration Med Ctr
-
-
Georgia
-
Roswell, Georgia, Spojené státy, 30076
- Dr Winkler Weinberg
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
- Johns Hopkins Univ School of Medicine
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- Natl Inst of Allergy & Infect Dis / Cln Ctr
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63108
- Washington Univ School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10003
- Beth Israel Med Ctr / Peter Krueger Clinic
-
New York, New York, Spojené státy, 10037
- Harlem AIDS Treatment Group / Harlem Hosp Ctr
-
New York, New York, Spojené státy, 10011
- Saint Vincent's Hosp and Med Ctr
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke Univ Med Ctr
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 452670405
- Univ of Cincinnati
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 972103079
- Good Samaritan Hosp
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Buckley Braffman Stern Med Associates
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38103
- Regional Med Ctr at Memphis
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38105
- The Regional Medical Ctr, Memphis
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77004
- Plaza Med Ctr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
Pacient musí mít následující:
- Předpokládaná diagnóza AIDS podle definice CDC.
- Neléčená pneumonie způsobená Pneumocystis carinii (PCP).
- Ochota a schopnost dát informovaný souhlas.
Předchozí léky:
Povoleno:
- Profylaktická léčba pneumonie způsobené Pneumocystis carinii (PCP) zahrnující aerosolizovaný pentamidin nebo sulfamethoxazol/trimethoprim (SMX/TMP) (v dávce ne větší než dvě tablety DS dvakrát denně).
Kritéria vyloučení
Současná podmínka:
Pacienti s následujícími stavy nebo příznaky jsou vyloučeni:
- Vyšetřovatel posoudil jako v hrozícím selhání dýchání.
- Malabsorpce nebo zvracení, které by podle úsudku zkoušejícího potenciálně omezily retenci a absorpci perorální terapie.
- Současná bakteriální, plísňová nebo virová pneumonitida, plicní Kaposiho sarkom nebo jiné souběžné onemocnění nebo chronické plicní onemocnění, které by podle názoru výzkumníka znesnadnilo interpretaci účinnosti léku.
Souběžná medikace:
Vyloučeno:
- Léčba kortikosteroidy (kromě substituční terapie nebo pacientů ve skupině B).
- ganciklovir.
- zidovudin (AZT).
- Vyšetřovací činidla včetně antiretrovirových činidel (didanosin (ddl), dideoxycytidin (ddC) atd.).
Léky, které pravděpodobně mají anti-pneumocystový účinek, jako jsou:
- Sulfonamidy.
- pentamidin.
- Dapsone.
- trimethoprim.
- Jiné inhibitory DHFR.
- Primaquina.
- klindamycin.
- Sulfonylmočoviny.
Pacienti s následujícím onemocněním jsou vyloučeni:
- Vyšetřovatel posoudil jako v hrozícím selhání dýchání.
- Předchozí léčba této epizody PCP nebo léčba do 4 týdnů od vstupu do předchozí epizody PCP.
- Během 21denního léčebného období nelze vysadit nebo odmítnout vysadit zidovudin, ganciklovir nebo jiná antiretrovirová léčiva.
- Neschopnost užívat léky perorálně nebo neochotná či neschopná užívat studované léky s jídlem.
- Významná psychóza nebo emoční porucha taková, že podle názoru zkoušejícího pacient nebude v souladu s protokolem studie.
- Dříve dokumentovaný deficit glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD).
- Život ohrožující toxicita SMX/TMP v anamnéze, jako je těžká vyrážka nebo Stevens-Johnsonův syndrom.
Předchozí léky:
Vyloučeno:
- Předchozí léčba této epizody pneumonie Pneumocystis carinii (PCP) nebo léčba předchozí epizody PCP během 4 týdnů.
- Krevní transfuze.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Hughes WT
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hughes W, et al. Comparison of 566C80 & trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMZ) for the treatment of P. carinii pneumonitis (PCP). An International Multicenter, CCTG & ACTG Collaboration. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(1):We48 (abstract no WeB 1019)
- Hughes W, Leoung G, Kramer F, Bozzette SA, Safrin S, Frame P, Clumeck N, Masur H, Lancaster D, Chan C, et al. Comparison of atovaquone (566C80) with trimethoprim-sulfamethoxazole to treat Pneumocystis carinii pneumonia in patients with AIDS. N Engl J Med. 1993 May 27;328(21):1521-7. doi: 10.1056/NEJM199305273282103.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Primární dokončení (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Bakteriální infekce a mykózy
- Mykózy
- Plicní onemocnění, plísňové
- Pneumocystové infekce
- Zápal plic
- Pneumonie, Pneumocystis
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antibakteriální látky
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Antimalarika
- Antagonisté kyseliny listové
- Činidla proti dyskinézi
- Antiinfekční látky, močové
- Renální agenti
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C8
- Atovaquone
- Trimethoprim
- Sulfamethoxazol
- Trimethoprim, sulfamethoxazolová kombinace léčiv
Další identifikační čísla studie
- ACTG 167
- NIAID 90-CC-185
- Protocol #03
- FDA 53A
- Project P71
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy
Klinické studie na Sulfamethoxazol-trimethoprim
-
Esraa Gamal AhmedAin Shams Maternity HospitalNeznámýNevysvětlitelná ženská neplodnost
-
University of Campinas, BrazilFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloDokončeno
-
University of California, San FranciscoUkončenoHIV infekce | Zlatý stafylokokSpojené státy
-
Harvard School of Public Health (HSPH)National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Fogarty International... a další spolupracovníciDokončenoHIV infekce | Syndrom získané immunití nedostatečnisti | Anémie | Neutropenie | Kojenec, novorozenecBotswana
-
IRCCS Policlinico S. MatteoDokončeno
-
University of California, San FranciscoEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...DokončenoMalárie | Virus lidské imunodeficienceUganda
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Glaxo WellcomeDokončenoHIV infekce | Pneumonie, Pneumocystis CariniiSpojené státy, Portoriko, Tanzanie
-
University of PennsylvaniaAktivní, ne náborGranulomatóza s polyangiitidou | Wegenerova granulomatózaSpojené státy
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoThe Hospital for Sick ChildrenAktivní, ne náborHypospadiasKanada, Spojené státy
-
Medical College of WisconsinChildren's Hospital and Health System Foundation, WisconsinDokončeno