- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05388773
Transzorális sebészeti reszekció, majd deeszkalált adjuváns IMRT reszekálható p16+ lokálisan előrehaladott szájgaratrákban
Fázisú transzorális sebészeti reszekció, majd de-eszkalált adjuváns IMRT vizsgálata reszekálható p16+ lokálisan előrehaladott szájgaratrákban
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Samantha Demko, RN, BSN
- Telefonszám: 412-623-1400
- E-mail: albesl@upmc.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Brieana Marino, MS
- Telefonszám: 412-647-8258
- E-mail: rowlesbm@upmc.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15232
- Toborzás
- UPMC Hillman Cancer Center
-
Kapcsolatba lépni:
- Samantha Demko, RN, BSN
- Telefonszám: 412-623-1400
- E-mail: albesl@upmc.edu
-
Kapcsolatba lépni:
- Brieana Marino, MS
- Telefonszám: 412-647-8258
- E-mail: rowlesbm@upmc.edu
-
Kutatásvezető:
- Heath D Skinner, MD, PhD
-
Alkutató:
- Umamaheswar Duvvuri, MD, PhD
-
Alkutató:
- Dan Zandberg, MD
-
Alkutató:
- Simon Chiosea, MD
-
Alkutató:
- Robert L Ferris, MD, PhD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az ECOG teljesítmény állapota 0 vagy 1 vagy Karnofsky pontszám 80-100.
- Újonnan diagnosztizált, szövettani vagy citológiailag igazolt SCC vagy differenciálatlan oropharynx carcinoma és reszekálható oropharyngealis betegség.
- A betegeket képalkotó vizsgálatok alapján úgy kell tekinteni, hogy alkalmasak a TOS-eljárásra, anélkül, hogy távoli metasztázisra utaló jelek vannak.
- Biopsziával igazolt p16+ oropharynx rák; az invazív laphámsejtes karcinóma szövettani bizonyítéka az elsődleges daganatból vagy a metasztatikus nyirokcsomóból származhat.
- A HPV-vel kapcsolatos oropharynx karcinóma, amelyet a CLIA által jóváhagyott laboratóriumban végzett immunhisztokémia (IHC) alkalmazásával, p16 fehérje expressziójával határoztak meg.
- Nincs előzetes sugárzás a kulcscsontok felett.
- Azoknak a betegeknek, akiknek a kórelőzményében gyógyítólag kezelt rosszindulatú daganat szerepel, legalább két évig betegségmentesnek kell lennie, kivéve a méhnyak in situ karcinómáját, az in situ melanomát (ha teljesen kimetszették) és/vagy a nem melanomás bőrrákot.
- A regisztrációt megelőző 6 hónapban pangásos szívelégtelenség > NYHA Class II, CVA/TIA, instabil anginás vagy szívinfarktusban szenvedő betegeket kardiológusnak és/vagy neurológusnak kell értékelnie.
- Elfogadható vese- és májfunkció a regisztrációt megelőző 4 héten belül az előre meghatározottak szerint.
Kizárási kritériumok:
- A preoperatív képalkotás során nincs bizonyíték kiterjedt vagy „matt/rögzített” patológiás adenopátiára.
- A kemoterápia teratogén hatása miatt a nők nem lehetnek terhesek és nem szoptathatnak.
- Nincs olyan interkurrens betegség, amely valószínűleg zavarná a protokollterápiát vagy megakadályozná a műtéti reszekciót.
- A regisztrációt megelőző 30 napon belül nincs kontrollálatlan cukorbetegség, antibiotikumok ellenére fertőzés vagy magas vérnyomás.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: S kar (alacsony kockázat)
Alacsony kockázatú betegeknek minősülnek T1-T2 ÉS 0 vagy 1 metasztatikus nyirokcsomók ÉS <3 cm ÉS tiszta (≥3 mm) szegélyek ÉS nincs extracapsularis extenzió (ECE), nincs perineurális invázió ÉS nincs lymphovascularis invázió. A betegek az oropharyngealis daganat transzorális műtéti reszekcióján esnek át. |
Korrelatív vizsgálatok
Daganat(ok) transzorális műtéti reszekciója.
Kisegítő tanulmányok.
Más nevek:
|
Kísérleti: Arm RT (köztes kockázat)
Közepes kockázatú betegek az alábbi jellemzők bármelyikével rendelkeznek: Egy vagy több közeli (<3 mm) szegély, VAGY "minimális" ≤1 mm ECE VAGY 1 vagy több metasztatikus nyirokcsomó >3 cm átmérőjű VAGY 2-4 nyirokcsomó pozitív (≤ 6 cm átmérőjű), VAGY perineurális invázió VAGY lymphovascularis invázió A betegek az oropharyngealis daganat transzorális műtéti reszekcióján esnek át. A műtétet követően a betegek alacsony dózisú IMRT-t kapnak hetente ötször 3 héten keresztül. |
Korrelatív vizsgálatok
Daganat(ok) transzorális műtéti reszekciója.
Kisegítő tanulmányok.
Más nevek:
Alacsony dózisú IMRT
Más nevek:
|
Kísérleti: Karos CRT (nagy kockázatú)
A nagy kockázatú betegek a következő jellemzők bármelyikével rendelkeznek: Egy vagy több pozitív margó VAGY >1 mm ECE VAGY ≥ 5 áttétes nyirokcsomó. A betegek az oropharyngealis daganat transzorális műtéti reszekcióján esnek át. A műtétet követően a betegek hetente hatszor alacsony dózisú IMRT-t kapnak, és hetente kemoterápiás infúziót (ciszplatint vagy karboplatint) kapnak a sugárterápia során. A betegek 2 Gy/frakciót kapnak, heti 6 frakciót, az egyes kezelések között legalább 6 órás interfrakciós időközzel:
|
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Adott IV.
Más nevek:
Daganat(ok) transzorális műtéti reszekciója.
Kisegítő tanulmányok.
Más nevek:
Alacsony dózisú IMRT
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Ismétlődésmentes túlélés (RFS)
Időkeret: Legfeljebb 2 év (kohorsz esetén)
|
A kiújulásig eltelt idő, amelyet helyi és/vagy regionális progresszióként határoznak meg (a betegség növekedésének azonosítása azon a területen, ahol először lokalizálódott) és/vagy távoli metasztázisként (a betegség növekedésének azonosítása a betegségtől távoli területen) amely korábban található).
A lokális progressziót az elsődleges tumor helyén történő progresszióként határozzák meg.
A regionális progressziót a kiürülő nyirokcsomók (jellemzően a nyaki, a retropharyngealis/retrostyloid és a supraclavicularis nyirokcsomók) progressziójaként határozzák meg.
A távoli progresszió a tumor kiújulása egy vagy több nem lokális és nem regionális helyen (például csontban, tüdőben, májban stb.).
A visszatérő rosszindulatú daganatot a klinikai vizsgálat és a képalkotó leletek alapján határozzák meg.
Azokat a betegeket, akik betegségtől mentesek, de más okból meghalnak, cenzúrázzák.
|
Legfeljebb 2 év (kohorsz esetén)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Helyi regionális ellenőrzés (1 éves kortól)
Időkeret: Akár 1 év
|
A loko-regionális kontrollt az elsődleges helyen vagy a regionális nyirokerekben nem kiújuló betegek százalékos aránya alapján értékelik (a betegség növekedésének azonosítása), képalkotás és/vagy klinikai vizsgálat alapján.
|
Akár 1 év
|
Helyi regionális ellenőrzés (2 éves kortól)
Időkeret: Akár 2 évig
|
A loko-regionális kontrollt az elsődleges helyen vagy a regionális nyirokerekben nem kiújuló betegek százalékos aránya alapján értékelik (a betegség növekedésének azonosítása), képalkotás és/vagy klinikai vizsgálat alapján.
|
Akár 2 évig
|
Távoli metasztázisig eltelt idő (1 éves korban)
Időkeret: Akár 1 év
|
A távoli metasztázisban szenvedő betegek százalékos aránya (a betegség növekedésének azonosítása a korábban elhelyezkedő területtől távolabbi területen) a képalkotó és/vagy klinikai vizsgálat során.
Távoli metasztázisnak minősül a tumor kiújulása egy vagy több nem lokális (az elsődleges daganatnál) és nem regionális (elvezető nyirokrendszeri) helyen, például csontban, tüdőben, májban stb.
|
Akár 1 év
|
Távoli metasztázisig eltelt idő (2 évesen)
Időkeret: Legfeljebb 2 év
|
A távoli metasztázisban szenvedő betegek százalékos aránya (a betegség növekedésének azonosítása a korábban elhelyezkedő területtől távolabbi területen) a képalkotó és/vagy klinikai vizsgálat során.
Távoli metasztázisnak minősül a tumor kiújulása egy vagy több nem lokális (az elsődleges daganatnál) és nem regionális (elvezető nyirokrendszeri) helyen, például csontban, tüdőben, májban stb.
|
Legfeljebb 2 év
|
Teljes túlélés 1 évnél
Időkeret: Akár 1 év
|
A teljes túlélést a kezelés kezdetétől a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt időként mérik.
|
Akár 1 év
|
Teljes túlélés 2 év alatt
Időkeret: Legfeljebb 2 év
|
A teljes túlélést a kezelés kezdetétől a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt időként mérik.
|
Legfeljebb 2 év
|
A betegek megoszlása a szövettani kockázati jellemzők alapján
Időkeret: Legfeljebb 3 év
|
A vizsgálatba bevont összes beteg százalékos aránya az alacsony (S kar), közepes (Arm RT) és magas kockázatú (Arm CRT) csoportokba sorolva.
A szövettani kockázati jellemzők a következők: Alacsony kockázat (ARM S) - T1-T2 ÉS 0 vagy 1 metasztatikus nyirokcsomó ÉS <3 cm ÉS tiszta (≥3 mm) szélek ÉS nincs extracapsularis extenzió (ECE), nincs perineurális invázió ÉS nincs lymphovascularis invázió; Közepes kockázat (ARM RT) – Az alábbi jellemzők bármelyike: Egy vagy több közeli (<3 mm) szegély, VAGY "minimális" ≤1 mm ECE VAGY 1 vagy több metasztatikus nyirokcsomó >3 cm átmérőjű VAGY 2-4 pozitív nyirokcsomó (≤ 6 cm átmérőjű), VAGY perineurális invázió VAGY limfovaszkuláris invázió; Magas kockázatú (ARM CRT) – Az alábbi jellemzők bármelyike: Egy vagy több pozitív margó VAGY >1 mm ECE VAGY ≥ 5 áttétes nyirokcsomó.
|
Legfeljebb 3 év
|
A PEG cső függőség felmérése
Időkeret: 1 éves korban (kezelés után)
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknek etetőszondája van kar szerint, az alacsony (S kar), a közepes (Arm RT) és a magas kockázatú (kar CRT) csoportban a szájon át végzett reszekciós és adjuváns kezelést követően.
|
1 éves korban (kezelés után)
|
A kezeléssel kapcsolatos mellékhatások
Időkeret: Akár 5 év
|
A vizsgálati kezeléssel kapcsolatos toxicitást tapasztaló betegek száma a nemkívánatos események közös terminológiai kritériumai (CTCAE v5.0) szerint, az egyes nyomon követések során meghatározott gyakoriság és fokozat szerint összegezve.
|
Akár 5 év
|
Életminőség a FACT-HN segítségével
Időkeret: Kiindulási állapot (kezelés előtt), 4-8 héttel a műtét után, 3 hónap, 6 hónap, 1 év, legfeljebb 2 év a kezelés után
|
A FACT-HN egy önkitöltős kérdőív.
A tételre adott válaszok egy Likert-skála pontszáma 0-tól 4-ig terjed. Az egyéni válaszok összegzése az alskálák pontszámainak kiszámításához, az alskálák pedig az általános összpontszám kiszámításához.
A FACT-HN 2 részből áll - FACT-G és FACT-HN.
Az alap FACT-G (általános) 27 tételből áll, négy alskálával, beleértve a fizikai jóllétet (pont = 0-28), a szociális/családi jóllétet (pontszám = 0-28), az érzelmi jóllétet (pontszám) = 0-24), és a funkcionális jóllét (pontszám = 0-28), a min/max = 0-108 összpontszámhoz.
A FACT-HN 12 fej- és nyakspecifikus elemből áll (0-48).
Így a teljes lehetséges pontszám 0-156.
Az elemzés tartalmazni fogja a FACT Head & Neck Trial Outcome Indexet, egy összetett pontszámot, amely csak fizikai, funkcionális és FACT-HN-t tartalmaz, így a pontszámok 0-104 között mozognak.
A magasabb pontszámok jobb életminőséget jeleznek.
|
Kiindulási állapot (kezelés előtt), 4-8 héttel a műtét után, 3 hónap, 6 hónap, 1 év, legfeljebb 2 év a kezelés után
|
MD Anderson Symptom Inventory-Head & Neck (MDASI-HN)
Időkeret: Kiindulási állapot (kezelés előtt), 4-8 héttel a műtét után, 3 hónapon, 6 hónapon belül, legfeljebb 2 évig a kezelést követően
|
A betegek által bejelentett nyelésészlelés és teljesítmény az MDASI-HN használatával méri a kezeléssel összefüggő tünetterhelést fej-nyaki rákos betegeknél.
A 20 tételből álló MDASI a tünetek súlyosságát és terhelését, valamint a betegek napi tevékenységére gyakorolt hatását méri egy 0-tól 10-ig terjedő numerikus értékelési skála segítségével.
Ez a műszer 13 fő tünetet és 9 fej-nyak-specifikus elemet tartalmaz.
A magasabb pontszámok a funkció jobb észlelését jelzik.
|
Kiindulási állapot (kezelés előtt), 4-8 héttel a műtét után, 3 hónapon, 6 hónapon belül, legfeljebb 2 évig a kezelést követően
|
Módosított báriumfecske (MBS) minősítés
Időkeret: Kezelés előtt, 4-8 héttel a műtét után, 6 hónappal és 24 hónappal a kezelést követően
|
Az MBS-vizsgálatot végző SLP három nyelési eredményt értékel, és a kutatók jelentenek: 1) a gége penetrációja (igen, nem); 2) aspiráció (nem, érzékelhető, csendes) és 3) garatmaradék (nem, < 50%, > 50%).
Ezeket univerzális termékeknek választották, amelyekről általában a nyelő klinikusok számoltak be, és amelyekről kimutatták, hogy jelentősen előre jelezték a tüdőgyulladást oropharyngealis rákos betegeknél.
Ezen dysphagia végpontok prevalenciáját minden időpontban meg kell becsülni.
|
Kezelés előtt, 4-8 héttel a műtét után, 6 hónappal és 24 hónappal a kezelést követően
|
Hangeredmények
Időkeret: Kiindulási állapot (kezelés előtt), 4-8 héttel a műtét után, 1 évvel, legfeljebb 2 évig a kezelést követően
|
A betegek által bejelentett hangeredményeket a Voice Handicap Index-10 (VHI-10) felmérés segítségével értékelik.
A VHI-10 egy páciens önértékelő műszer, amely számszerűsíti a páciensek hangzavarának észlelését.
Kiértékeli a páciens fizikai (P), érzelmi (E) és funkcionális (F) hangérzékeléseit, és rendkívül megbízhatónak bizonyult a belső konzisztencia és a teszt-újrateszt stabilitása szempontjából.
A VHI-10 egy 10 tételből álló kérdőívet használ, amelyben a páciens bekarikázza azt a választ, amely a legpontosabban tükrözi saját tapasztalatait egy lineáris skálán (a "soha"-tól a "mindig"-ig).
A „Mindig” válasz 4 pontot, a „Soha” válasz 0 pontot ér. A fennmaradó lehetőségek 1 és 3 között vannak.
Az egyes alskálák összesített pontszámát a rendszer egy összesített pontszámra számítja ki.
A páciens értékeit összehasonlítják a közzétett normákkal.
|
Kiindulási állapot (kezelés előtt), 4-8 héttel a műtét után, 1 évvel, legfeljebb 2 évig a kezelést követően
|
Teljesítményállapot skála (PSS-HN)
Időkeret: Kiindulási állapot (kezelés előtt), 4-8 héttel a műtét után, 3 hónap, 6 hónap, 1 év, legfeljebb 2 év a kezelés után
|
A Performance Status Scale (PSS-HN) egy klinikus által minősített műszer, amely 3 kérdésből áll: az étrend normálissága, a nyilvános étkezés/nyelés, valamint a beszéd alskáláinak érthetősége fej-nyaki rákos betegeknél.
Mindegyik alskálát 0-tól 100-ig értékelik, a magasabb pontszámok jobb teljesítményt jeleznek.
|
Kiindulási állapot (kezelés előtt), 4-8 héttel a műtét után, 3 hónap, 6 hónap, 1 év, legfeljebb 2 év a kezelés után
|
MD Anderson Dysphagia Inventory (MDADI)
Időkeret: Kiindulási állapot (kezelés előtt), 4-8 héttel a műtét után, 1 évvel, legfeljebb 2 évig a kezelést követően
|
A betegek nyeléssel összefüggő életminőségét az MD Anderson Dysphagia Inventory (MDADI) segítségével mérik.
Értékeli a páciens nyelési zavarral kapcsolatos fizikai (P), érzelmi (E) és funkcionális (F) észlelését.
Az MDADI egy 20 elemből álló kérdőív, amelyben a páciens egy 5 pontos Likert-skálán karikázza be azt a választ, amely a legjobban tükrözi az elmúlt héten szerzett tapasztalatait, és a válaszok a "Teljesen egyetértek"-től kezdve (minden kérdésre 1 pont, kivéve az E7-et és Az F2, ahol 5 pontot kap, az "Egyáltalán nem értek egyet" (5 pont az összes kérdésnél, kivéve az E7 és az F2, ahol 1 pont).
Az egyes kérdésekre adott pontszámokat összegzik és átlagolják, így 20-tól (rendkívül alacsony nyelési működés) 100-ig (magas nyelési működés) terjedő összetett pontszámot kapnak.
|
Kiindulási állapot (kezelés előtt), 4-8 héttel a műtét után, 1 évvel, legfeljebb 2 évig a kezelést követően
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Heath Skinner, MD, PhD, UPMC Hillman Cancer Center
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
- Ciszplatin
- Karboplatin
- Neoplasztikus szerek
- A fej és a nyak daganatai
- DNS vírusfertőzések
- Tumor vírusfertőzések
- Papillomavírus fertőzések
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Fül-orr-gégészeti betegségek
- Oropharyngealis neoplazmák
- Intenzitásmodulált sugárterápia
- Stomatognatikus betegségek
- Karcinóma, laphámsejtes
- Garatbetegségek
- Garat neoplazmák
- Fül-orr-gégészeti neoplazmák
- Transzorális sebészet
- Papilloma
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HCC 22-030
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Oropharynx rák
-
Brooke Army Medical CenterBefejezve
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandToborzásSzájüreg hiba | Oropharynx defektusSvájc
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
University of LiverpoolToborzásFájdalom | Vérzés | Szájüreg | Vérzéscsillapítók | OropharynxEgyesült Királyság
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.ToborzásOropharynx rák, I. stádiumEgyesült Államok
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityToborzásOropharynx carcinomaKína
-
Duke UniversityToborzásOropharynx rákEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Loren Mell, MDMerck Sharp & Dohme LLCToborzásRák | Fej-nyaki laphámsejtes karcinóma | Szájrák | Tumor | Oropharynx rák | A fej és a nyak rákja | Oropharyngealis rák | Rák, előrehaladott | Rák, áttétes | Tumor metasztázis | Daganat kiújulása | Tumor nyak | Oropharynx rák, III. stádium | Oropharynx rák, visszatérő | Oropharynx rák, áttétesEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a laboratóriumi biomarker elemzés
-
University of VirginiaIsmeretlen
-
Oregon Health and Science University4DMedicalJelentkezés meghívóvalSzellőztetési egyensúlyhiány enyhe és közepes súlyosságú krónikus obstruktív tüdőbetegségben (VAPOR)Tüdőbetegségek | COPD | Légúti betegség | LégszomjEgyesült Államok
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Még nincs toborzás
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalBefejezve
-
University of California, San FranciscoToborzásEgészséges | Termékenységi zavarok | Férfi meddőség | Meddőség, férfiEgyesült Államok
-
University of MiamiAktív, nem toborzó
-
Modarres HospitalBefejezveKomplikációk | Képvezérelt biopszia | Vese GlomerulusIrán, Iszlám Köztársaság
-
Duke UniversityVisszavontVéralvadásgátló és thrombosis Point of Care teszt (AT-POCT)Egyesült Államok
-
Rigshospitalet, DenmarkToborzásPetefészek ciszták | Petefészek neoplazmák | Petefészekrák | A petefészekrák stádiumaDánia
-
Bandim Health ProjectResearch Center for Vitamins and Vaccines, Statens Serum InstituteMegszűntGyermekhalálozás | BCGBissau-Guinea