- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00844805
Infliximab axiális spondyloarthritis kezelésére (P05336 AM1) (INFAST)
Az infliximab első vonalbeli terápiaként korai aktív axiális spondyloarthritisben szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A 28 hetes kezelési szakaszban a résztvevőket véletlenszerűen infliximab plusz naproxen vagy placebo plusz naproxen kapták.
A 28 hetes kezelést követően a részleges remissziót elérő résztvevőket a naproxen-kezelés folytatására vagy a kezelés mellőzésére randomizálták, és további 24 hétig követték őket (követési szakasz).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
A résztvevőnek kötelező:
- 18 és 48 év közötti lehet
- aktív axiális spondyloarthritis diagnózisa van, a betegség időtartama legfeljebb 3 év.
- aktív betegsége van a vizsgálatba való beiratkozás során
- korlátozott a kórtörténete axiális spondyloarthritis miatt (meg kell felelnie bizonyos kritériumoknak)
- beleegyezik egy elfogadható fogamzásgátlási módszerbe (fogamzóképes korú nők és minden férfi számára)
- meg kell felelnie bizonyos tuberkulózisszűrési követelményeknek
- meg kell felelnie bizonyos laboratóriumi szűrési biztonsági követelményeknek
- készítsen röntgenfelvételt a keresztcsonti csípőízületekről az előző 12 hónapból (vagy végeztessen el egyet a szűrővizsgálat során, ha a helyszín Németországon kívül található).
Kizárási kritériumok:
A résztvevő kizárásra kerül:
- bizonyos egészségügyi állapotok és/vagy a közelmúltban bizonyos egészségügyi rendellenességek esetén
- bizonyos más gyógyszerekkel és bizonyos védőoltással végzett jelenlegi vagy közelmúltbeli kezelésekhez.
- szoptató, terhes vagy teherbe esni szándékozó nőnek.
- ha ismert, hogy a szűrést megelőző 3 évben kábítószer-használati problémája volt.
- ha jelenleg más klinikai vizsgálatban vesz részt.
- egyéb adminisztratív okokból.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Infliximab + Naproxen
Infliximab 5 mg/ttkg dózisban intravénásan adva a 0., 2., 6., 12., 18. és 24. hét 1. napján, naproxennel kombinálva, napi 1000 mg-os dózisban 28 héten keresztül a 28 hetes kezelési fázisban .
|
Más nevek:
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Placebo + Naproxen
A placebót intravénásan adták be az 1. napon a 0., 2., 6., 12., 18. és 24. héten, kombinálva napi 1000 mg-os naproxennel 28 héten keresztül, a 28 hetes kezelési szakaszban.
|
Más nevek:
|
Kísérleti: Csak naproxen (utókövetés)
Azoknál a résztvevőknél, akik részleges remissziót értek el a 28 hetes kezelési fázisban, a naproxen napi 1000 mg-os orális adagban adták tovább a követési szakaszban további 24 hétig.
|
Más nevek:
|
Nincs beavatkozás: Nincs kezelés (utókövetés)
Azon résztvevők esetében, akik részleges remissziót értek el a kezelési szakaszban, a követési szakaszban további 24 hétig nem alkalmaztak kezelést.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Azon résztvevők száma, akik teljesítették a spondylitis ankylopoetica (ASAS) részleges remissziós kritériumait a 28. héten
Időkeret: 28. hét
|
Az ASAS tartományokat vizuális analóg skálán (VAS) mértük 0 és 100 mm között (a 0 a legjobb helyzet, a 100 pedig a legrosszabb helyzet).
Az ASAS részleges remissziós kritériuma a ≤ 20 mm elérése mind a 4 ASAS doménben (azaz a beteg általános értékelése, teljes hátfájás, funkció és gyulladás).
|
28. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az ASAS részleges remissziós kritériumait fenntartó résztvevők száma az 52. héten a kezelési kijelölés szerint a nyomon követési fázisban
Időkeret: 52. hét
|
Az ASAS tartományokat 0 és 100 mm közötti VAS-on mértük (a 0 a legjobb helyzet, a 100 pedig a legrosszabb helyzet).
Az ASAS részleges remissziós kritériuma a ≤ 20 mm elérése mind a 4 ASAS doménben (azaz a beteg általános értékelése, teljes hátfájás, funkció és gyulladás).
|
52. hét
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik fenntartották az ASAS részleges remissziós kritériumait az 52. héten, a kezelési fázisban végzett kezelés szerint
Időkeret: 52. hét
|
Az ASAS tartományokat 0 és 100 mm közötti VAS-on mértük (a 0 a legjobb helyzet, a 100 pedig a legrosszabb helyzet).
Az ASAS részleges remissziós kritériuma a ≤ 20 mm elérése mind a 4 ASAS doménben (azaz a beteg általános értékelése, teljes hátfájás, funkció és gyulladás).
|
52. hét
|
Változás a berlini mágneses rezonancia képalkotás (MRI) gerinc általános pontszámához képest a 28. héten
Időkeret: Alapállapot, 28. hét
|
A berlini MRI gerincpontszám meghatározásához a teljes gerinc MRI-vizsgálatát (T1 a krónikus elváltozásokra és rövid tau inverziós helyreállításra [STIR] az aktív elváltozásokra) vizsgálták.
A gerinc berlini MRI-pontszámát 0-tól (legjobb) 3-ig (legrosszabb) terjedő skálán értékelték, a maximális összpontszám 69 volt, 0 = nincs gyulladásos elváltozás; 1 = kisebb csontvelő-ödéma; 2 = mérsékelt csontvelő-ödéma; 3 = jelentős csontvelő-ödéma; vagy N = nem olvasható.
|
Alapállapot, 28. hét
|
Változás a kiindulási értékhez képest a sacroiliac általános pontszámában a 28. héten
Időkeret: Alapállapot, 28. hét
|
Mindegyik keresztcsonti csípőízületet négy kvadránsra osztották.
A 0 (legjobb) és 3 (legrosszabb) közötti aktivitási pontszámot a bal és a jobb keresztcsonti ízület minden kvadránsára külön-külön értékelték, összesen 24 pontra, ahol 0 = nincs gyulladásos elváltozás; 1 = kisebb csontvelő-ödéma; 2 = mérsékelt csontvelő-ödéma; 3 = jelentős csontvelő-ödéma; vagy N = nem olvasható.
|
Alapállapot, 28. hét
|
Változás a berlini MRI gerinc általános pontszámának alapértékéhez képest az 52. héten
Időkeret: Alapállapot, 52. hét
|
A berlini MRI gerincpontszám meghatározásához a teljes gerinc MRI-vizsgálatát (T1 a krónikus elváltozásokra, STIR az aktív elváltozásokra) végeztük.
A gerinc berlini MRI-pontszámát 0-tól (legjobb) 3-ig (legrosszabb) terjedő skálán értékelték, a maximális összpontszám 69 volt, 0 = nincs gyulladásos elváltozás; 1 = kisebb csontvelő-ödéma; 2 = mérsékelt csontvelő-ödéma; 3 = jelentős csontvelő-ödéma; vagy N = nem olvasható.
|
Alapállapot, 52. hét
|
Változás az alapvonalhoz képest a keresztcsonti csípő összpontszámában az 52. héten
Időkeret: Alapállapot, 28. hét
|
Mindegyik keresztcsonti csípőízületet négy kvadránsra osztották.
A 0 (legjobb) és 3 (legrosszabb) közötti aktivitási pontszámot a bal és a jobb keresztcsonti ízület minden kvadránsára külön-külön értékelték, összesen 24 pontra, ahol 0 = nincs gyulladásos elváltozás; 1 = kisebb csontvelő-ödéma; 2 = mérsékelt csontvelő-ödéma; 3 = jelentős csontvelő-ödéma; vagy N = nem olvasható.
|
Alapállapot, 28. hét
|
Azon résztvevők száma, akiknél teljes mértékben hiányoztak az aktív gyulladásos elváltozások a gerincben a 28. kezelési héten
Időkeret: 28. hét
|
A berlini MRI gerincpontszám meghatározásához a teljes gerinc MRI-vizsgálatát (T1 a krónikus elváltozásokra, STIR az aktív elváltozásokra) végeztük.
A gerinc berlini MRI-pontszámát 0-tól (legjobb) 3-ig (legrosszabb) terjedő skálán értékelték, a maximális összpontszám 69 volt, 0 = nincs gyulladásos elváltozás; 1 = kisebb csontvelő-ödéma; 2 = mérsékelt csontvelő-ödéma; 3 = jelentős csontvelő-ödéma; vagy N = nem olvasható.
Az aktív gyulladásos elváltozások teljes hiányát a Berlini MRI Score = 0 értékként határozták meg.
|
28. hét
|
Azon résztvevők száma, akiknél teljesen hiányoztak az aktív gyulladásos elváltozások a keresztcsonti csípőízületben a 28. kezelési héten
Időkeret: 28. hét
|
Mindegyik keresztcsonti csípőízületet négy kvadránsra osztották.
A 0 (legjobb) és 3 (legrosszabb) közötti aktivitási pontszámot a bal és a jobb keresztcsonti ízület minden kvadránsára külön-külön értékelték, összesen 24 pontra, ahol 0 = nincs gyulladásos elváltozás; 1 = kisebb csontvelő-ödéma; 2 = mérsékelt csontvelő-ödéma; 3 = jelentős csontvelő-ödéma; vagy N = nem olvasható.
Az aktív gyulladásos elváltozások teljes hiányát a sacroiliacalis ízületekben a Score = 0 értékként határozták meg.
|
28. hét
|
Azon résztvevők száma, akiknél a gerinc és a keresztcsonti ízület aktív gyulladásos elváltozásai teljesen hiányoznak a 28. kezelési héten
Időkeret: 28. hét
|
A berlini MRI gerincpontszám meghatározásához a teljes gerinc MRI-vizsgálatát (T1 a krónikus elváltozásokra, STIR az aktív elváltozásokra) végeztük. A gerinc berlini MRI-pontszámát 0-tól (legjobb) 3-ig (legrosszabb) terjedő skálán értékelték, a maximális összpontszám 69 volt, 0 = nincs gyulladásos elváltozás; 1 = kisebb csontvelő-ödéma; 2 = mérsékelt csontvelő-ödéma; 3 = jelentős csontvelő-ödéma; vagy N = nem olvasható. Az aktív gyulladásos elváltozások teljes hiányát a Berlini MRI Score = 0 értékként határozták meg. Mindegyik keresztcsonti csípőízületet négy kvadránsra osztották. A 0 (legjobb) és 3 (legrosszabb) közötti aktivitási pontszámot a bal és a jobb keresztcsonti ízület minden kvadránsára külön-külön értékelték, összesen 24 pontra, ahol 0 = nincs gyulladásos elváltozás; 1 = kisebb csontvelő-ödéma; 2 = mérsékelt csontvelő-ödéma; 3 = jelentős csontvelő-ödéma; vagy N = nem olvasható. Az aktív sacroiliacalis gyulladásos elváltozások teljes hiányát a Score = 0 értékként határozták meg. |
28. hét
|
Azon résztvevők száma, akiknél teljes mértékben hiányoztak az aktív gyulladásos elváltozások a gerincben az 52. kezelési héten
Időkeret: 52. hét
|
A berlini MRI gerincpontszám meghatározásához a teljes gerinc MRI-vizsgálatát (T1 a krónikus elváltozásokra, STIR az aktív elváltozásokra) végeztük.
A gerinc berlini MRI-pontszámát 0-tól (legjobb) 3-ig (legrosszabb) terjedő skálán értékelték, a maximális összpontszám 69 volt, 0 = nincs gyulladásos elváltozás; 1 = kisebb csontvelő-ödéma; 2 = mérsékelt csontvelő-ödéma; 3 = jelentős csontvelő-ödéma; vagy N = nem olvasható.
Az aktív gyulladásos elváltozások teljes hiányát a Berlini MRI Score = 0 értékként határozták meg.
|
52. hét
|
Azon résztvevők száma, akiknél teljesen hiányoztak az aktív gyulladásos elváltozások a keresztcsonti csípőízületben az 52. kezelési héten
Időkeret: 52. hét
|
Mindegyik sacroiliacalis ízületet négy kvadránsra osztották.
A 0 (legjobb) és 3 (legrosszabb) közötti aktivitási pontszámot a bal és a jobb keresztcsonti ízület minden kvadránsára külön-külön értékelték, összesen 24 pontra, ahol 0 = nincs gyulladásos elváltozás; 1 = kisebb csontvelő-ödéma; 2 = mérsékelt csontvelő-ödéma; 3 = jelentős csontvelő-ödéma; vagy N = nem olvasható.
Az aktív sacroiliacalis gyulladásos elváltozások teljes hiányát a Score = 0 értékként határozták meg.
|
52. hét
|
Azon résztvevők száma, akiknél teljesen hiányoztak a gerinc és a keresztcsonti ízület aktív gyulladásos elváltozásai az 52. kezelési héten
Időkeret: 52. hét
|
A berlini MRI gerincpontszám meghatározásához a teljes gerinc MRI-vizsgálatát (T1 a krónikus elváltozásokra, STIR az aktív elváltozásokra) végeztük. A gerinc berlini MRI-pontszámát 0-tól (legjobb) 3-ig (legrosszabb) terjedő skálán értékelték, a maximális összpontszám 69 volt, 0 = nincs gyulladásos elváltozás; 1 = kisebb csontvelő-ödéma; 2 = mérsékelt csontvelő-ödéma; 3 = jelentős csontvelő-ödéma; vagy N = nem olvasható. Az aktív gerincvelői gyulladásos elváltozások teljes hiányát a Berlini MRI Score = 0 értékként határozták meg. Mindegyik keresztcsonti csípőízületet négy kvadránsra osztották. A 0 (legjobb) és 3 (legrosszabb) közötti aktivitási pontszámot a bal és a jobb keresztcsonti ízület minden kvadránsára külön-külön értékelték, összesen 24 pontra, ahol 0 = nincs gyulladásos elváltozás; 1 = kisebb csontvelő-ödéma; 2 = mérsékelt csontvelő-ödéma; 3 = jelentős csontvelő-ödéma; vagy N = nem olvasható. Az aktív sacroiliacalis gyulladásos elváltozások teljes hiányát a Score = 0 értékként határozták meg. |
52. hét
|
Az ASAS részleges remisszió fenntartásának medián időtartama a követési szakaszban
Időkeret: 52. hét
|
Az ASAS tartományokat 0 és 100 mm közötti VAS-on mértük (a 0 a legjobb helyzet, a 100 pedig a nagyon rosszabb helyzet).
Az ASAS részleges remissziós kritériuma a ≤ 20 mm elérése mind a 4 ASAS doménben (azaz a beteg általános értékelése, teljes hátfájás, funkció és gyulladás).
|
52. hét
|
Azon résztvevők száma, akik ASAS részleges remissziót értek el, és a betegség fellángolását tapasztalták a naproxen fenntartó kezeléssel a nyomon követési szakaszban
Időkeret: 52. hét
|
A Bath Spondylitis Ankylopoetica Disease Activity Index (BASDAI) 0 mm (legjobb) és 100 mm (legrosszabb) közötti VAS-t alkalmaz. A betegség fellángolását úgy határozták meg, hogy a BASDAI ≥30 mm-t elérte két egymást követő vizit során a 28. héttől az 52. hétig. Az ASAS tartományokat 0 és 100 mm közötti VAS-on mértük (a 0 a legjobb helyzet, a 100 pedig a nagyon rosszabb helyzet). Az ASAS részleges remissziós kritériumait úgy határozták meg, hogy mind a 4 ASAS doménben elérik a ≤20 mm-t (vagyis a beteg átfogó értékelése, a teljes hátfájás, a funkció és a gyulladás). |
52. hét
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik ASAS-40 választ értek el a kezelési fázis 28. hetében
Időkeret: 28. hét
|
Az ASAS tartományokat 0 és 100 mm közötti VAS-on mértük (a 0 a legjobb helyzet, a 100 pedig a nagyon rosszabb helyzet).
Az ASAS-40 választ úgy határozták meg, hogy az ASAS a 4 tartomány közül 3-ban ≥40%-os javulást ért el (beteg átfogó értékelése, teljes hátfájdalom, funkció és gyulladás), ≥20 mm-es abszolút javulással és nem romlott a fennmaradó tartományban.
|
28. hét
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik ASAS-20 választ értek el a kezelési fázis 28. hetében
Időkeret: 28. hét
|
Az ASAS-20 választ ≥20%-os válaszjavulásként határozták meg a következő kritériumok szerint: • ≥20%-os javulás a kiindulási értékhez képest, és abszolút javulás az előzőhöz képest a kiindulási érték ≥10 mm a következő 4 tartomány közül legalább 3-ban (beteg általános értékelése, fájdalom, funkció és gyulladás) • A kiindulási értékhez képesti romlás hiánya (≥20% és a ≥10 mm) a potenciális fennmaradó tartományban. |
28. hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Sieper J, Lenaerts J, Wollenhaupt J, Rudwaleit M, Mazurov VI, Myasoutova L, Park S, Song Y, Yao R, Chitkara D, Vastesaeger N; All INFAST Investigators. Efficacy and safety of infliximab plus naproxen versus naproxen alone in patients with early, active axial spondyloarthritis: results from the double-blind, placebo-controlled INFAST study, Part 1. Ann Rheum Dis. 2014 Jan;73(1):101-7. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-203201. Epub 2013 May 21.
- Sieper J, Lenaerts J, Wollenhaupt J, Rudwaleit M, Mazurov VI, Myasoutova L, Park S, Song Y, Yao R, Chitkara D, Vastesaeger N; All INFAST Investigators. Maintenance of biologic-free remission with naproxen or no treatment in patients with early, active axial spondyloarthritis: results from a 6-month, randomised, open-label follow-up study, INFAST Part 2. Ann Rheum Dis. 2014 Jan;73(1):108-13. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203460. Epub 2013 Jun 5.
- Poddubnyy D, Listing J, Sieper J. Brief Report: Course of Active Inflammatory and Fatty Lesions in Patients With Early Axial Spondyloarthritis Treated With Infliximab Plus Naproxen as Compared to Naproxen Alone: Results From the Infliximab As First Line Therapy in Patients with Early Active Axial Spondyloarthritis Trial. Arthritis Rheumatol. 2016 Aug;68(8):1899-903. doi: 10.1002/art.39690.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fertőzések
- Ízületi betegségek
- Mozgásszervi betegségek
- Ízületi gyulladás
- Gerincbetegségek
- Csontbetegségek
- Spondylarthropathiák
- Csontbetegségek, fertőző
- Ankylosis
- Spondylitis
- Spondylarthritis
- Spondylitis, ankilozáló
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Enzim gátlók
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Ciklooxigenáz inhibitorok
- Gasztrointesztinális szerek
- Bőrgyógyászati szerek
- Köszvénycsillapítók
- Infliximab
- Naproxen
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- P05336
- 2008-000982-51
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf
http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Spondylitis ankylopoetica
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezveSpondylitis anklyosingNémetország, Ausztria, Spanyolország, Svájc, Egyesült Királyság, Egyesült Államok, Szingapúr, Orosz Föderáció, Hollandia, Olaszország, Finnország, Csehország, Kanada
-
Tongji HospitalWuhan Central Hospital; Wuhan Hospital of Traditional Chinese MedicineToborzásSpondylitis ankylopoetica (AS)Kína
-
Chinese University of Hong KongBefejezveSpondylitis ankylopoetica (AS)Kína
-
AbbVieBefejezveSpondylitis ankylopoetica (AS)Egyesült Államok, Ausztrália, Belgium, Kanada, Horvátország, Csehország, Dánia, Finnország, Franciaország, Németország, Magyarország, Olaszország, Japán, Koreai Köztársaság, Hollandia, Új Zéland, Lengyelország, Portugália, Sp... és több
-
Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.Sponsor GmbHToborzásAktív spondylitis ankylopoeticaKína
-
AbbVieBoehringer IngelheimBefejezve
-
Jiangsu vcare pharmaceutical technology co., LTDToborzásAktív spondylitis ankylopoeticaKína
-
Tianjin Hemay Pharmaceutical Co., LtdBefejezveAktív spondylitis ankylopoeticaKína
-
AbbVieBefejezveSpondylitis ankylopoetica (AS)Tajvan
-
Assiut UniversityIsmeretlenAktív sacroiliitis spondylitis ankylopoetica esetén