Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Jód I 131 monoklonális antitest BC8 autológ őssejt transzplantáció előtt kiújult vagy refrakter Hodgkin limfómában vagy non-Hodgkin limfómában szenvedő betegek kezelésében

2020. március 26. frissítette: Fred Hutchinson Cancer Center

A 131I-BC8 (anti-CD45) antitest növekvő dózisát értékelő tanulmány, amelyet autológ őssejt-transzplantáció követett visszaeső vagy refrakter limfoid rosszindulatú daganatok esetén

Ez az I. fázisú vizsgálat a BC8 jód I 131 monoklonális antitest mellékhatásait és legjobb dózisát vizsgálja autológ őssejt-transzplantáció előtt adott Hodgkin-limfómában vagy non-Hodgkin-limfómában szenvedő betegeknél, akik egy javuló időszak után visszatértek, vagy nem reagálnak a kezelésre. . A radioaktívan jelölt monoklonális antitestek, mint például a BC8 jód I 131 monoklonális antitest, képesek rákos sejteket találni, és rákkeltő anyagokat szállítani anélkül, hogy károsítanák a normál sejteket. Ha jód I 131 monoklonális BC8 antitestet adunk az autológ őssejt-transzplantáció előtt, több rákos sejt pusztulhat el.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:

I. Az autológ őssejt-transzplantáció előtt beadható 131I-BC8 (anti-cluster of differentiation [CD]45) (jód I 131 monoklonális antitest BC8) maximálisan tolerálható dózisának becslése relapszusos/refrakter B-non betegek számára - Hodgkin limfóma (NHL), T-NHL vagy Hodgkin limfóma (HL).

MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:

I. A fehérjedózis (antitest [Ab]) optimalizálása, hogy a betegek többségében kedvező biológiai eloszlás érhető el.

II. A fenti terápia által a daganatos helyekre és a normál szervekre leadott sugárdózis felmérése.

III. A sugárdózis és a daganat és a klinikai válasz dózis-hatás összefüggésének értékelése.

IV. A fenti kezelési rend teljes és progressziómentes túlélésének becslése ilyen betegeknél.

V. A fenti terápia toxicitásának és tolerálhatóságának értékelése.

VI. A nagy dózisú 131I-BC8 és az autológ őssejt-transzplantáció (ASCT) B-sejtes NHL-, T-NHL- és HL-betegek számára történő kivitelezhetőségének értékelése.

VII. Az infúziós reakciók csökkentésére való képesség értékelése jelöletlen BC8 előinfúzióval.

VÁZLAT: Ez egy dózis-eszkalációs vizsgálat.

A betegek BC8 jód I 131 monoklonális antitest dozimetrikus dózisát kapják intravénásan (IV) a -20. napon és terápiás dózist a -11. napon. A -20. nap előtt a betegek körülbelül 1-2 hét különbséggel további 2, BC8 IV jód I 131 monoklonális antitestet is kaphatnak. Ezután a betegek a 0. napon autológ őssejt-transzplantáción esnek át.

A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 1, 3, 6 és 12 hónapos korban, majd ezt követően évente követik nyomon.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

16

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Washington
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98109
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A betegeknek szövettanilag megerősített B-NHL, T-NHL vagy HL diagnózissal kell rendelkezniük; A CD45 antigén expresszióját a tumormintákon minden esetben dokumentálni kell, kivéve a HL-t, amelyben a Reed Sternberg sejtekkel szomszédos CD45+ sejtek szövettani kimutatása szükséges
  • A betegeknek legalább egy korábbi standard szisztémás terápiában kell részesülniük dokumentált visszatérő vagy refrakter betegség esetén
  • Köpenysejtes limfóma (MCL), T-NHL vagy más magas kockázatú rosszindulatú daganatok besorolhatók/átültethetők teljes remisszióban (CR)/első részleges remisszióban (PR1)
  • A betegek előnyben részesítik, hogy a dozimetriás fázis során vagy olyan tumortömeggel rendelkezzenek, amely alkalmas magtű biopsziára, vagy legalább egy mérhető daganattömegre, amely legalább egy érintett hely 2,0 cm-es a legnagyobb méretben a számítógépes tomográfiás (CT) képalkotás során síkbeli és/ vagy egyfoton emissziós CT (SPECT)/CT tumordozimetria (a daganatos dozimetriát nem lehetővé tévő betegségben szenvedő betegek is részt vehetnek a vizsgálatban, mivel továbbra is hozzájárulhatnak az elsődleges végpont eléréséhez, de ezek a betegek alacsonyabb prioritást kapnak azokkal szemben értékelhető betegséggel)
  • Kreatinin [Cr] < 2,0
  • Bilirubin < 1,5 mg/dl, kivéve a Gilbert-szindrómás betegeket, akiknél az összbilirubin 1,5 mg/dl felett lehet
  • Minden terápiás vizsgálatra alkalmas betegnek legalább 4 x 10^6 CD34/kg autológ hematopoietikus őssejttel kell rendelkeznie, amelyeket begyűjtöttek és mélyhűtöttek, és 2 alikvot részre osztottak, amelyek mindegyike legalább 2 x 10^6 CD34/kg; olyan betegeknél, akiknek a kórelőzményében autológ hematopoietikus sejttranszplantáció (HCT) szerepel, csak >= 2x10^6 CD34/kg-ot kell tárolni
  • A betegek várható túlélése több mint 60 nap, és súlyos fertőzéstől mentesnek kell lennie

Kizárási kritériumok:

  • Keringő humán anti-egér antitest (HAMA), minden infúzió előtt meghatározandó
  • Szisztémás limfóma elleni kezelés a tervezett terápiás adag előtti 30 napban, a rituximab kivételével
  • Képtelenség megérteni vagy tájékozott beleegyezést adni
  • A központi idegrendszert érintő limfóma
  • Egyéb súlyos egészségügyi állapotok, amelyek a csontvelő-transzplantáció (BMT) ellenjavallatának minősülnek (pl. abnormálisan csökkent szív ejekciós frakció, a tüdő szén-monoxid diffúziós kapacitása (DLCO) < 50% előrejelzett, kényszerkilégzési térfogat egy másodperc alatt (FEV1) < 70% előrejelzett, szerzett immunhiányos szindróma [AIDS] stb.)
  • Ismert humán immundeficiencia vírus (HIV) szeropozitivitás
  • Terhesség vagy szoptatás
  • Korábbi allogén csontvelő- vagy őssejt-transzplantáció
  • Korábbi autológ csontvelő- vagy őssejt-transzplantáció vagy korábbi sugárterápia (RT) > 20 Gy kritikus szervbe a felvételt követő 1 éven belül
  • Keringő limfómasejtek jelenléte morfológia vagy áramlási citometria alapján (> 0,1%) a perifériás vér őssejt (PBSC) gyűjtésének időpontjában vagy annak közelében, ha nem tisztított/kiválasztatlan PBSC-t kell használni (negatív mélyhűtött őssejtekkel rendelkező betegek [=< 0,1% érintett] áramlási citometriával szintén megfelelőnek minősül)
  • Southwest Oncology Group (SWOG) teljesítményi állapota >= 2,0
  • Sugárszigetelés alatt nem tud önellátást végezni
  • A várható túlélés, ha nem kezelik, kevesebb, mint 60 nap

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kezelés (jód I 131 monoklonális antitest B, autológ HCT)
A betegek a -20. napon a BC8 IV jód I 131 monoklonális antitest dozimetrikus dózisát, a -11. napon pedig terápiás dózist kapnak. A -20. nap előtt a betegek körülbelül 1-2 hét különbséggel további 2, BC8 IV jód I 131 monoklonális antitestet is kaphatnak. Ezután a betegek a 0. napon autológ őssejt-transzplantáción esnek át.
Korrelatív vizsgálatok
Autológ őssejtek központi katéteren keresztül
Más nevek:
  • Autológ őssejt transzplantáció
Adott IV
Más nevek:
  • I 131 MOAB BC8
  • I 131 Monoklonális antitest BC8
  • jód I 131 MOAB BC8
  • MOAB BC8, jód I 131
  • monoklonális antitest BC8, jód I 131

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az I-131-BC8 maximális tolerált dózisa (MTD), amely a transzplantáció előtt beadható
Időkeret: Az átültetést követő 30 napon belül
A dózisemelés/deeszkaláció a Storer által bevezetett „kétlépcsős” megközelítéssel történik. Az eszkaláció mindaddig folytatódik, amíg dóziskorlátozó toxicitás (DLT) fel nem lép. A DLT a terápiával összefüggő III. vagy IV. fokozatú Bearman (transzplantációs) toxicitásként fogható fel. Az MTD a becslések szerint az a dózis, amely 25%-os toxicitási arányhoz kapcsolódik (Bearman 3-4. fokozat).
Az átültetést követő 30 napon belül
I-131 Adminisztrált tevékenység
Időkeret: Az I-131 terápia idején
Az I-131 terápia idején

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Mellékhatások
Időkeret: Akár 6 évig
A leíró statisztikák kiszámításra kerülnek. A DLT-t a Bearman-skála határozza meg, amelyet úgy terveztek, hogy kezelje a transzplantációval kapcsolatos specifikus toxicitásokat.
Akár 6 évig
Általános túlélés
Időkeret: Akár 6 évig
Akár 6 évig
Progressziómentes túlélés
Időkeret: Akár 6 évig
progressziómentes túlélésű emberek száma
Akár 6 évig
Visszaesési arány
Időkeret: Akár 6 évig
A visszaesések száma
Akár 6 évig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2009. február 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2015. március 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. március 21.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2009. március 11.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2009. március 11.

Első közzététel (Becslés)

2009. március 12.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. április 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. március 26.

Utolsó ellenőrzés

2019. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2238.00 (Egyéb azonosító: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
  • P01CA044991 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
  • P30CA015704 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
  • NCI-2010-00128 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Laboratóriumi biomarker elemzés

3
Iratkozz fel