IRB-HSR# 15084 Prospektív, nem vak, ellenőrzött tanulmány az ITPR hatásának értékelésére az OPCAB műtéten átesett betegekben

Az Off-CABG-n átesett résztvevőket 1:1 arányban véletlenszerűen besorolják a következő csoportok egyikébe:

• kezelés CirQlator TM intrathoracic nyomásszabályozóval (ITPR)
• nincs ITPR .Az érzéstelenítés mindkét csoportra egységes lesz. A csoportokat a vazopresszor használatának különbségei, a szükséges intravénás folyadékbolusok száma és mennyisége (milliliterben), valamint a megfigyelt hemodinamikai változások alapján hasonlítják össze, beleértve a szisztémás vérnyomást, a pulmonális artériás nyomást, a pulzusnyomást, a pulzusszámot (legmegbízhatóbban az artériás vonal), a perctérfogat (CO), a szívindex (CI), a vegyes vénás oxigénszaturáció (SVO2), az SVR, a pulmonalis vaszkuláris rezisztencia (PVR) és a stroke volumene (SV).

Pontosabban, a csoportokat az intravénás folyadékbolusok átlagos száma, a szükséges noradrenalin és adrenalin infúzió átlagos mennyisége, a < 90 Hgmm feljegyzett szisztolés vérnyomás és a CI < 2,0 l/perc/m2 alapján fogjuk összehasonlítani. Összehasonlítjuk azt is, hogy hányszor kell a sebésznek áthelyeznie a szívet a hipotenzió kezelésére, és megbizonyosodunk arról, hogy az ITPR segít-e a betegeknek jobban tolerálni a szívelmozdulást, ezáltal csökkentve a bypass graft anasztamózis befejezéséhez szükséges időt. Az EKG-t intraoperatívan ellenőrizni fogják az ischaemia jeleinek észlelésére, beleértve az ST-elváltozásokat, az 1 mm-nél nagyobb depressziót vagy emelkedést. Műtét után rögzítjük a szükséges diuretikum szükségességét és mennyiségét.

Feltételezzük, hogy ebben a kísérleti tanulmányban a CirQlator TM intrathoracic nyomásszabályozóval (ITPR) kezelt OPCAB-n átesett betegek magasabb vérnyomást és perctérfogatot érnek el, és kevesebb intravénás folyadékra és vazopresszor beadására van szükségük, mint az ITPR nélkül kezelt betegeknél.