Fájdalom a kikötő helyén perkután külsőleg összeszerelt laparoszkópos donor nefrektómia után

Célja:

A korábbi kutatók módszereket dolgoztak ki laparoszkópos műtétek elvégzésére kisebb eszközök és portok használatával, hogy javítsák a kozmetikust és a posztoperatív fájdalmat. Ezeket a módszereket azonban korlátozhatja a kisebb, csökkent funkcionalitású műszerek iránti igény vagy a műszer háromszögelésének elvesztése. Korábban publikáltunk egy tanulmányt egy új sebészeti paradigma (percutan, külsőleg összeszerelt laparoszkópia, vagy PEAL) sertés- és holttest-modellekben történő alkalmazásáról, hogy lehetővé tegyük a laparoszkópos műtétet jobb kozmezis mellett és csökkentett fájdalom mellett, ugyanakkor nagyobb műtétek alkalmazását. műszerek és a hangszerháromszögelés fenntartása. Most arra törekszünk, hogy tanulmányozzuk ezen eszközök használatát laparoszkópos urológiai műtéten átesett humán betegeknél.

Az eljárások a következőket tartalmazzák:

Száz alanyt vesznek fel a vizsgálatba 10%-os várható lemorzsolódási arány mellett. A minta mérete minimálisra csökkent, de a statisztikai teljesítmény és a következtetések levonásához szükséges. Az alanyok 18 éves vagy idősebb férfiak és nők, bármilyen etnikumhoz, felekezethez vagy más társadalmi/gazdasági változathoz tartoznak. Minden résztvevő folyékonyan beszél angolul annak érdekében, hogy a hozzájárulást megfelelően teljesíteni lehessen. A kiindulási fájdalompontszámot egy kérdőív segítségével számítják ki az urológiai klinikán.

Ez egy egykarú prospektív, belsőleg kontrollált vizsgálat. A betegek perkután külsőleg összeállított laparoszkópos urológiai műtéten esnek át, ahol egy vagy több 3 mm-es műszert adnak hozzá vagy helyettesítenek a hagyományos 5 vagy 12 mm-es trokárokkal. Többféle kimeneti mérőszámot (végpontot) mérnek, beleértve az első opioid használatig eltelt időt, a teljes fekvőbeteg opioid adagot, a betegek fájdalmassági sorrendjét az egyes kikötőhelyeken, az ileus időtartamát, az ambulációig eltelt időt, a kórházi tartózkodás hosszát, az intraoperatív vagy posztoperatív szövődmények jelenlétét. , működési idő, becsült vérveszteség és egyéb rutin paraméterek, amelyeket egy prospektív sebészeti vizsgálat során gyűjtöttek össze.