- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01882426
Ellátási út a colitis ulcerosa kezelésére (CONSTRUCT)
A Colitis ulcerosa kezelésére szolgáló gondozási módszer klaszter randomizált, kontrollált vizsgálata
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A klinikai gyakorlatban továbbra is a tüneti válaszon alapuló lépcsőzetes ellátás marad a túlnyomóan választott algoritmus. Sok alany csak végső megoldásként kap infliximabot, amikor az alany nagyon beteg, és a kortikoszteroid-indukciós terápia ismételt kísérletei kudarcot vallottak. Noha ez a helyzet távolról sem ideális, az ilyen rögzült orvosi magatartás megváltoztatásához meggyőző bizonyítékokra van szükség arra vonatkozóan, hogy a Step-Care rosszabb eredményeket eredményez, mint a hatékony terápia korábbi bevezetése.
Ezen megfontolások alapján klaszteres randomizációs vizsgálatot fogunk végezni, amelyben 40 gasztroenterológiai praxis véletlenszerűen kerül hozzárendelésre egy kezelési algoritmushoz, amely magában foglalja a kombinációs terápia korai alkalmazását, a kezelés intenzifikációját, amelyet a gyulladás objektív értékelése vezérel, és a remisszió terápiás célként történő alkalmazását. vagy a hagyományos Step-Care megközelítés.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A fogamzóképes nőknél a randomizálás előtt negatív szérum terhességi tesztet kell végezni, és hormonális (orális, beültethető vagy injekciós) vagy barrier módszert kell alkalmazniuk a születésszabályozásra a vizsgálat során. A gyermekvállalásra képtelen nőknek rendelkezniük kell a forrásnyilvántartással. -- - Az UC dokumentált diagnózisa Mayo Clinic Score (MCS) ≥6 és kiindulási Mayo Endoscopy Score >2 esetén.
- Vagy megemelkedett szérum C-reaktív fehérje (CRP) (a helyi laboratóriumi eredmények szerint a normál felső szintje (ULN) felett), vagy emelkedett széklet kalprotektin (> 250 mg/kg) koncentráció.
- Kiinduláskor szigmoidoszkópos értékelést igényel (standard ellátás)
- A tájékozott írásbeli hozzájárulást be kell szerezni és dokumentálni kell.
- Az alany képessége, hogy a vizsgáló véleménye szerint teljes mértékben részt vegyen a klinikai vizsgálat minden vonatkozásában.
Kizárási kritériumok:
- A TNF antagonista terápia korábbi sikertelensége
- Bármilyen vizsgálati gyógyszert kapott az elmúlt 30 napban vagy 5 felezési ideje alatt, attól függően, hogy melyik a hosszabb.
- Terhes vagy szoptató nők.
- Bármilyen körülmény (pl. alkohol- vagy kábítószerrel való visszaélés anamnézisében), amely a vizsgáló véleménye szerint megzavarhatja az alany azon képességét, hogy megfeleljen a vizsgálati eljárásoknak.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Továbbfejlesztett kezelési algoritmus
Kezelési algoritmus, amely magában foglalja a kombinált terápia korai alkalmazását, a kezelés intenzifikációját, amelyet a gyulladás objektív értékelése vezérel, és a remisszió terápiás célként történő alkalmazását
|
A beavatkozási csoporthoz rendelt gyakorló szakemberek oktatást kapnak a továbbfejlesztett algoritmus használatáról.
|
Placebo Comparator: Szokásos Gondozás
Ezeket az alanyokat az UC kezelésére vonatkozó helyi kezelési irányelvek szerint kezelik.
|
szokásos lépésgondozási gyakorlat
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A 12 hónap végén remisszióban lévő betegek aránya.
Időkeret: 12 hónap
|
A remisszió meghatározása: 1) a Mayo Clinic pontszáma ≤2 rektális vérzéssel és a székletfrekvencia alskálával 0) kortikoszteroidok alkalmazása nélkül, és 3) az alany gyulladásos indexének (c-reaktív fehérje vagy kalprotektin) normalizálódása. .
Az elsődleges végpont értékelése a 12. hónapban történik.
|
12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A remisszióban lévő betegek aránya a vizsgálat során
Időkeret: 18 hónap
|
A remisszió ideje a vizsgálat során; műtét vagy kórházi kezelés előfordulása colitis ulcerosa miatt; betegséggel összefüggő szövődmények előfordulása; egészséggel kapcsolatos QoL (Short-Form 36 kérdőív [SF-36] és EuroQoL eszköz [EQ-5D]); és, tárgy
|
18 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Brian G Feagan, MD, Alimentiv Inc.
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Schroeder KW, Tremaine WJ, Ilstrup DM. Coated oral 5-aminosalicylic acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis. A randomized study. N Engl J Med. 1987 Dec 24;317(26):1625-9. doi: 10.1056/NEJM198712243172603.
- Kornbluth A, Sachar DB; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Ulcerative colitis practice guidelines in adults: American College Of Gastroenterology, Practice Parameters Committee. Am J Gastroenterol. 2010 Mar;105(3):501-23; quiz 524. doi: 10.1038/ajg.2009.727. Epub 2010 Jan 12. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2010 Mar;105(3):500.
- D'Haens G, Baert F, van Assche G, Caenepeel P, Vergauwe P, Tuynman H, De Vos M, van Deventer S, Stitt L, Donner A, Vermeire S, Van De Mierop FJ, Coche JR, van der Woude J, Ochsenkuhn T, van Bodegraven AA, Van Hootegem PP, Lambrecht GL, Mana F, Rutgeerts P, Feagan BG, Hommes D; Belgian Inflammatory Bowel Disease Research Group; North-Holland Gut Club. Early combined immunosuppression or conventional management in patients with newly diagnosed Crohn's disease: an open randomised trial. Lancet. 2008 Feb 23;371(9613):660-667. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60304-9.
- Colombel JF, Sandborn WJ, Reinisch W, Mantzaris GJ, Kornbluth A, Rachmilewitz D, Lichtiger S, D'Haens G, Diamond RH, Broussard DL, Tang KL, van der Woude CJ, Rutgeerts P; SONIC Study Group. Infliximab, azathioprine, or combination therapy for Crohn's disease. N Engl J Med. 2010 Apr 15;362(15):1383-95. doi: 10.1056/NEJMoa0904492.
- D'Haens G, Sandborn WJ, Feagan BG, Geboes K, Hanauer SB, Irvine EJ, Lemann M, Marteau P, Rutgeerts P, Scholmerich J, Sutherland LR. A review of activity indices and efficacy end points for clinical trials of medical therapy in adults with ulcerative colitis. Gastroenterology. 2007 Feb;132(2):763-86. doi: 10.1053/j.gastro.2006.12.038. Epub 2006 Dec 20. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RP1206
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Colitis ulcerosa
-
Theravance BiopharmaBefejezveColitis ulcerosa, Aktív Súlyos | Colitis ulcerosa, aktív, közepesEgyesült Államok, Grúzia, Moldova, Köztársaság, Románia
-
Immune PharmaceuticalsIsmeretlenColitis ulcerosa, Aktív Súlyos | Colitis ulcerosa, aktív, közepesIzrael
-
Protagonist Therapeutics, Inc.BefejezveColitis ulcerosa, krónikus mérsékelt | Colitis ulcerosa, krónikus súlyosEgyesült Államok, Ausztria, Bulgária, Kanada, Grúzia, Németország, Magyarország, Olaszország, Koreai Köztársaság, Lengyelország, Orosz Föderáció, Szerbia, Ukrajna
-
Massachusetts General HospitalTakeda Pharmaceuticals North America, Inc.; American College of GastroenterologyToborzásColitis, MikroszkóposEgyesült Államok
-
Xijing Hospital of Digestive DiseasesMég nincs toborzásColitis ulcerosa, krónikus mérsékelt | Colitis ulcerosa, krónikus súlyos | VégbélfekélyKína
-
Maastricht University Medical CenterBefejezveLimfocitás vastagbélgyulladás | Mikroszkópos vastagbélgyulladás | Kollagén vastagbélgyulladásHollandia
-
University Medical Center NijmegenIsmeretlenColitis ulcerosaHollandia
-
IRCCS San RaffaeleToborzásColitis ulcerosa, krónikus mérsékelt | Colitis ulcerosa, krónikus súlyosOlaszország
-
Oncostellae S.LBefejezveColitis ulcerosa, krónikus mérsékelt | Colitis ulcerosa, krónikus súlyosSpanyolország, Ukrajna
-
Assembly BiosciencesMegszűntColitis ulcerosa, krónikus mérsékelt | Colitis ulcerosa krónikus enyheEgyesült Államok, Kanada