- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02172638
Műtét utáni felépülés előrehaladott petefészekrákban, Fast-Track Protocol kontra klasszikus kezelés (PROFAST)
Ensayo clínico Comparando Recuperación Postoperatoria Tras Protocolo FAST-TRACK Vs. Manejo Clásico és Cáncer de Ovario Avanzado
A Fast-trak vagy az Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) koncepciója a nagy műtéten átesett betegek kezelésének új megközelítését képviseli, amely felülvizsgálja a hagyományos gyakorlatokat, szükség esetén a legjobb bizonyítékokon alapuló gyakorlatokkal helyettesíti, és létrehoz egy multimodális perioperatív ellátási utat. korai felépülésre tervezték. A vastag- és végbélrák sebészetében, valamint számos más eljárásban kimutatták, hogy több mint 30%-kal csökkenti a kórházi kezelést anélkül, hogy növelné a szövődmények vagy a visszafogadások arányát.
A nőgyógyászati betegeken alkalmazott Fast-track protokollok eredményeiről azonban kevés információ áll rendelkezésre, ami különösen köztudott, hogy hiányoznak az adatok a Fast-track hatékonyságáról az előrehaladott nőgyógyászati rák kezelésében.
Hipotézis: a Fast-Track protokoll alkalmazása előrehaladott petefészekrákban (III., IV. stádium és relapszusok) szenvedő betegek kezelésében javíthatja ezeknek a betegeknek a műtét utáni felépülését, lehetővé téve a korai elbocsátást és jelentős költségcsökkentést a szokásoshoz képest kezelése a visszafogadási vagy műtéti szövődmények számának növelése nélkül.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Barcelona, Spanyolország, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 év vagy több
- Előrehaladott petefészekrák (FIGO III-IV. stádium és relapszusok), amely a laparotómiás sebészeti kezeléshez kapcsolódik.
- A beteg elfogadja a vizsgálatban való részvételt, és aláírja a beleegyezését.
Kizárási kritériumok:
- ASA IV
- Aktív ischaemiás szívállapot
- Előrehaladott cirrhosis (Child-Pugh B-C).
- Súlyos pszichiátriai állapot (a beteg nem képes megfelelő tájékoztatáson alapuló beleegyezését adni, nem képes vagy nem hajlandó részt venni a nyomon követési látogatásokon).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: TÁMOGATÓ GONDOSKODÁS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: FAST-TRACK csoport
Az ebbe a csoportba tartozó betegek kezelése egy speciálisan kialakított FAST-TRACK protokoll szerint történik, amely a következőket tartalmazza: műtét előtti táplálékkezelés és oktatás sebész, aneszteziológus, táplálkozási szakértő és speciálisan képzett nővér által, csökkentett műtét előtti éhezés, intraabdominális drenázs használatának elkerülése, specifikus érzéstelenítő kezelés. az intraoperatív stressz csökkentése, a nasogasztrikus szonda használatának elkerülése, a fő opioid szükségességének elkerülése a posztoperatív fájdalomcsillapításban, valamint a korai orális bevitel és mobilizálás érdekében szabványosított posztoperatív kezelési protokoll alkalmazása, a normál étrend és a 3. napon történő deambuláció céljával műtét után.
|
Más nevek:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Klasszikus vezetői csoport
Az ebbe a csoportba rendelt betegek a központunkban eddig megszokott standard kezelést kapják.
Ez a kezelés magában foglalja a műtét előtti ellenőrzést, amelyet kizárólag a sebész és az aneszteziológus végez, legalább 8 órás éhezést a műtét előtt, az intraabdominális drenázs laza használatát, a nasogasztrikus szonda szisztematikus használatát végbél reszekció vagy omentectomia esetén, posztoperatív fájdalomcsillapítást Vall d'Hebron álló protokollja után. Közepes-súlyos posztoperatív fájdalom, amely magában foglalja a kombinált fájdalomcsillapítást nem opioid gyógyszerekkel és főbb opioidokkal, valamint a szokásos rugalmas, nem szabványosított posztoperatív kezelést mobilizálással és az orális bevitel progressziójával a sebész észlelt fejlődésétől függően.
|
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
medián tartózkodási idő
Időkeret: a résztvevőket a kórházi tartózkodás idejére, várhatóan átlagosan 2 hétig követik.
|
a résztvevőket a kórházi tartózkodás idejére, várhatóan átlagosan 2 hétig követik.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A posztoperatív szövődményekkel kapcsolatos visszafogadások száma.
Időkeret: 28 nappal a műtét után
|
Annak megállapítása, hogy van-e statisztikailag szignifikáns különbség a posztoperatív szövődményekhez kapcsolódó visszafogadási arányban a Fast-track és a Classical menedzsment csoportok között.
|
28 nappal a műtét után
|
A műtéttel kapcsolatos szövődmények száma
Időkeret: 28 nappal a műtét után.
|
Annak meghatározása, hogy van-e statisztikailag szignifikáns különbség a műtéttel kapcsolatos szövődmények arányában a Fast-track és a Klasszikus kezelési csoportok között. A szám és a súlyosság rögzítésre kerül. a Clavien-Dindo műtéti szövődmények osztályozása szerint. |
28 nappal a műtét után.
|
Költség betegenként
Időkeret: 28 nappal a műtét után
|
Annak meghatározása, hogy a Fast-Track protokoll alkalmazása előrehaladott petefészekrákos betegeknél jelentős betegenkénti költségcsökkentést eredményez-e a klasszikus kezeléshez képest.
A kórházi kezeléssel, a visszafogadással és a műtéttel kapcsolatos szövődmények teljes költségét a nyilvános árak alapján határozzák meg: SLT/383/2009, január 21. "Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya" Núm.
5325 - 2009.2.24.
|
28 nappal a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Antonio Gil Moreno, MD, Hospital Vall d'Hebron
- Kutatásvezető: José Luis Sánchez Iglesias, MD, Hospital Vall d'Hebron
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br J Anaesth. 1997 May;78(5):606-17. doi: 10.1093/bja/78.5.606.
- Delaney CP, Fazio VW, Senagore AJ, Robinson B, Halverson AL, Remzi FH. 'Fast track' postoperative management protocol for patients with high co-morbidity undergoing complex abdominal and pelvic colorectal surgery. Br J Surg. 2001 Nov;88(11):1533-8. doi: 10.1046/j.0007-1323.2001.01905.x.
- Chau JPC, Liu X, Lo SHS, Chien WT, Hui SK, Choi KC, Zhao J. Perioperative enhanced recovery programmes for women with gynaecological cancers. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 15;3(3):CD008239. doi: 10.1002/14651858.CD008239.pub5.
- Sanchez-Iglesias JL, Carbonell-Socias M, Perez-Benavente MA, Monreal Clua S, Manrique-Munoz S, Garcia Gorriz M, Burgos-Pelaez R, Segurola Gurrutxaga H, Pamies Serrano M, Pilar Gutierrez-Barcelo MD, Serrano-Castro S, Balcells-Farre MT, Perez-Barragan C, Scaillet-Houberechts A, Cossio-Gil Y, Gil-Moreno A. PROFAST: A randomised trial implementing enhanced recovery after surgery for highcomplexity advanced ovarian cancer surgery. Eur J Cancer. 2020 Sep;136:149-158. doi: 10.1016/j.ejca.2020.06.011. Epub 2020 Jul 18.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PR(AMI)136/2014
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Fast-Track Protocol
-
International Food Policy Research InstituteVisszavontSzegénység, alacsony jövedelem, élelmiszer-ellátási bizonytalanság, alultápláltság
-
Istituto Ortopedico RizzoliBefejezveCsípőízületi gyulladás | Csípőízületi arthropathiaOlaszország
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Jelentkezés meghívóvalHepatitis C | HIV | Anyaghasználati zavarokEgyesült Államok
-
University Hospital, GhentBefejezveObszesszív-kompulzív zavarBelgium
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute on Aging (NIA)Befejezve
-
Rhode Island HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...BefejezveKockázati magatartás | Kockázatcsökkentési | ÉrzelemszabályozásEgyesült Államok
-
Harvard UniversityBefejezveDepresszió | Szorongás | Sérülés | Viselkedési problémákEgyesült Államok
-
Mansoura UniversityJelentkezés meghívóval
-
Peking University Third HospitalBefejezve
-
BioTex, Inc.Endocrinoloogy Associates HoustonBefejezve