- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02186834
Selinexor (KPT-330) és liposzómás doxorubicin kiújult és refrakter myeloma multiplexre
A Selinexor (KPT-330) és a liposzómás doxorubicin vizsgálata a kutatók által kezdeményezett I/II. fázisú klinikai vizsgálatban relapszusos és refrakter myeloma multiplexben
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Kiújult és refrakter myeloma multiplexben szenvedő betegek, akik korábban legalább 2 olyan kezelést kaptak, amelyeknek lenalidomidot és proteaszóma-gátlót kell tartalmazniuk. A betegeknek a legfrissebb kezelésre ellenálló betegséggel kell rendelkezniük. A refrakter mielómát az utolsó kezelés alatt vagy azt követő 60 napon belül progresszív betegségként határozzák meg. A betegeknek korábban autológ őssejt-transzplantációban kell részesülniük, vagy arra alkalmatlannak kell lenniük (vagy elutasítva).
- Mérhető mielóma paraproteinszinttel kell rendelkeznie a szérumban (≥ 0,5 g/dl) vagy a vizeletben (≥ 0,2 g kiválasztódik egy 24 órás vizeletmintában), vagy szabad könnyű láncon keresztül (a szabad könnyű lánc 100 mg/l-nél nagyobb).
- Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménye 0-1. ECOG 2 megengedett, ha csontbetegség miatt
- A vizsgálati gyógyszer első adagja előtti 42 napon belül echocardiogramot vagy multigated capture (MUGA) vizsgálatot kell végezni, amely azt jelzi, hogy a bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) ≥ 50%.
- Megfelelő hematológiai funkció
- Megfelelő májfunkció a terhelési fázist megelőző 14 napon belül (-14. nap)
- Megfelelő veseműködés a terhelést megelőző 14 napon belül: becsült kreatinin-clearance ≥ 30 ml/perc (Cockcroft és Gault)
- A fogamzóképes korú nőbetegeknek bele kell állniuk a kettős fogamzásgátlási módszer használatába, és a szűréskor negatív szérum terhességi teszttel kell rendelkezniük. A férfi betegeknek hatékony fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk, ha nemi életet folytatnak fogamzóképes korú nővel. Mind a férfi, mind a női betegek esetében hatékony fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni a vizsgálat teljes ideje alatt és az utolsó adag beadását követő három hónapig.
Kizárási kritériumok:
- Terhes vagy szoptató nők
- Sugárzás, kemoterápia vagy immunterápia vagy bármely más jóváhagyott rákellenes terápia ≤2 héttel a -7. nap (a terhelési fázis kezdete) előtt
- Nagy műtét a -7. nap előtti négy héten belül
- Szívinfarktus a felvételt megelőző 6 hónapon belül, New York Heart Association (NYHA) II. osztályú vagy annál nagyobb szívelégtelenség, kontrollálatlan angina, súlyos, kontrollálatlan kamrai aritmiák, klinikailag jelentős szívburok betegség vagy akut ischaemiás vagy aktív vezetési rendszer rendellenességek elektrokardiográfiás bizonyítéka
- Korábbi kumulatív expozíció doxorubicinnel (beleértve a liposzómakészítményt is) > 350 mg/m^2
- Kontrollálatlan fertőzés, amely parenterális antibiotikumokat, vírus- vagy gombaellenes szereket igényel az első adag beadását megelőző egy héten belül; kontrollált fertőzésben szenvedő vagy profilaktikus antibiotikumot szedő betegek a vizsgálatban megengedettek
- Ismert, hogy HIV szeropozitív
- ismert aktív hepatitis A, B vagy C fertőzés; vagy ismert, hogy pozitív a hepatitis C vírus (HCV) RNS-ére vagy HBsAg-re (HBV felszíni antigén)
- Bármilyen alapbetegség, amely jelentősen megzavarná a szájon át adott gyógyszer felszívódását
- 2. fokozatú perifériás neuropátia a kiinduláskor (a terhelési fázist megelőző 14 napon belül (-7. nap))
- Súlyos pszichiátriai vagy egészségügyi állapotok, amelyek zavarhatják a kezelést
- Részvétel egy rákellenes vizsgálatban a -7. napot (a terhelési fázis kezdete) megelőző 3 héten belül
- Egyidejű terápia jóváhagyott vagy vizsgált rákellenes terápiával
- Alvadási problémák és aktív vérzés az elmúlt hónapban
- Korábbi allogén transzplantáció 6 hónapon belül, és klinikailag jelentős graft versus host betegségre utaló jelek vannak
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Selinexor, liposzomális doxorubicin és dexametazon
Kombinált terápia: Fázis I. dózisemelés, majd 2. fázisú kezelés az ajánlott 2. fázisú dózissal (RP2D). A kezdeti szűrési látogatás és a vizsgálatba való regisztráció után a résztvevők szájon át 80 mg-os Selinexor-t kapnak dexametazonnal együtt 1 napig. Egy héttel később a betegek heti egyszeri 60 mg-tól heti kétszer 80 mg-ig terjedő kezdő adagban hetente kapnak selinexort, 20 mg/m²-es pegilált liposzómás doxorubicinnel és hetente orálisan 40 mg dexametazonnal kombinálva. |
Selinexor szájon át a vizsgálati kezelési karban leírtak szerint.
Más nevek:
Pegilált liposzómás doxorubicin 20 mb/m² kezdő dózisban, a kezelési karon leírtak szerint.
Más nevek:
A résztvevőket arra utasítják, hogy hetente egyszer, étkezés közben vegyenek be 40 mg dexametazont (10 tabletta) szájon át (ideális esetben reggelivel, hogy minimálisra csökkentsék az álmatlanságot).
A 75 évnél idősebb résztvevők és a 40 mg-os adagot korábban nem toleráló betegek hetente egyszer 20 mg-ot (5 tablettát) kaphatnak.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Maximális tolerált dózis (MTD)
Időkeret: Akár 12 hónapig
|
Határozza meg a maximális tolerálható dózist (MTD) és az ajánlott 2. fázisú dózist (RP2D): a Selinexort az 1., 8. és 15. napon Lipodox 20 mg/m^2 és 40 mg dexametazon kombinációban adva. 1. dózisszint: 40 mg Lipodoxszal és Dexametazonnal kombinálva. 2. dózisszint: 80 mg (D1,8,15) Lipodoxszal és Dexametazonnal kombinálva. 2m dózisszint: 80 mg (D1,8,15) Lipodoxszal és Dexametazonnal kombinálva. 3m dózisszint: 80 mg (D1,3,8,10) Lipodoxszal és Dexametazonnal kombinálva. |
Akár 12 hónapig
|
Általános válaszarány (ORR) – minden résztvevő
Időkeret: Akár 24 hónapig
|
ORR a Nemzetközi Myeloma Munkacsoport (IMWG) módosított egységes válaszkritériumai szerint, részleges válasz és jobb.
Részleges remisszió (PR): a szérum M-protein >/= 50%-os csökkenése és a 24 órás vizelet M-protein mennyiségének csökkenése >/= 90%-kal vagy 24 óránként <200 mg-ra; Nagyon jó részleges remisszió (VGPR): szérum és vizelet M-protein kimutatható immunfixálással, de nem elektroforézissel, vagy 90%-os vagy nagyobb csökkenés a szérum M-protein plusz vizelet M-protein szintjében <100 mg/24 óra; Teljes remisszió (CR): Negatív immunfixáció a szérumban és a vizeletben, valamint a lágyszöveti plazmacitómák és </= 5% plazmasejtek eltűnése a csontvelőben.
Stabil betegség: Nem felel meg a CR, VGPR, PR vagy progresszív betegség kritériumainak.
Minimális válasz: Kevesebb, mint 50%-os csökkenés az M fehérjében.
Nem értékelhető: Nem mérhető, mert nem gyűjtöttek össze elegendő információt.
|
Akár 24 hónapig
|
Teljes válaszarány (ORR) – Minden résztvevő a javasolt 2. fázisú dózissal kezelve
Időkeret: Akár 24 hónapig
|
Határozza meg az általános válaszarányt a Nemzetközi Mielóma Munkacsoport (IMWG) módosított egységes válaszkritériumai alapján, a részleges választ és jobbakat.
Részleges remisszió (PR): a szérum M-protein >/= 50%-os csökkenése és a 24 órás vizelet M-protein mennyiségének csökkenése >/= 90%-kal vagy 24 óránként <200 mg-ra; Nagyon jó részleges remisszió (VGPR): szérum és vizelet M-protein kimutatható immunfixálással, de nem elektroforézissel, vagy 90%-os vagy nagyobb csökkenés a szérum M-protein plusz vizelet M-protein szintjében <100 mg/24 óra; Teljes remisszió (CR): Negatív immunfixáció a szérumban és a vizeletben, valamint a lágyszöveti plazmacitómák és </= 5% plazmasejtek eltűnése a csontvelőben.
|
Akár 24 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Rachid Baz, M.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Hematológiai betegségek
- Hemorrhagiás rendellenességek
- Hemostatikus rendellenességek
- Paraproteinémiák
- Vérfehérje rendellenességek
- Myeloma multiplex
- Neoplazmák, plazmasejt
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Enzim gátlók
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Hányáscsillapítók
- Gasztrointesztinális szerek
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Topoizomeráz II inhibitorok
- Topoizomeráz gátlók
- Antibiotikumok, daganatellenes szerek
- Dexametazon
- Doxorubicin
- Liposzómás doxorubicin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MCC-17814
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Selinexor
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterToborzásSzilárd daganat | Rhabdoid daganat | Wilms-daganat | Nephroblastoma | Rosszindulatú perifériás ideghüvely daganatok | MPNST | XPO1 génmutációEgyesült Államok
-
The First Hospital of Jilin UniversityToborzásPTCL-betegek, akik teljes választ értek el a frontline kezelésbőlKína
-
University of RochesterKaryopharm Therapeutics IncToborzásParázsló myeloma multiplexEgyesült Államok
-
University of UtahKaryopharm Therapeutics IncAktív, nem toborzóPrimer myelofibrosis | Posztpolicitémia Vera Myelofibrosis | Posztesszenciális trombocitémia MyelofibrosisEgyesült Államok
-
National University Hospital, SingaporeKaryopharm Therapeutics IncBefejezve
-
Chunrui LiNanjing IASO Biotherapeutics Co.,LtdToborzás
-
Karyopharm Therapeutics IncBefejezveHematológiai rosszindulatú daganatokEgyesült Államok, Dánia, Kanada
-
Karyopharm Therapeutics IncMegszűntRichter átalakulásaEgyesült Államok, Németország, Egyesült Királyság, Spanyolország, Lengyelország
-
Morten Mau-SoerensenHospices Civils de Lyon; Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand Paris; Institut Curie; Karyopharm Therapeutics Inc és más munkatársakIsmeretlenThymoma | Előrehaladott csecsemőmirigy-hámdaganatDánia, Franciaország
-
University Health Network, TorontoAktív, nem toborzóLágyszöveti szarkóma | Leiomyosarcoma | Endometrium stroma szarkóma | Rosszindulatú perifériás ideghüvely-daganat (MPNST)Kanada