A nyugalmi remegés elnyomásának vizsgálata elektromos izomstimuláció használatával

A tanulmányi módszer a következő:

• Minden alany megkapja a kutatási vizsgálattal kapcsolatos információkat, és minden alanyhoz tájékozott beleegyezést kell kérni.
• Valamennyi alanyt (30 PD-beteg és 30 másik tremoros beteg) egy mozgászavar-specialista vagy egy képzett kérdező fog megkérdezni demográfiai és klinikai adataik érdekében.
• Minden PD-beteget megvizsgál a Parkinson-kór súlyossága szempontjából a mozgászavarokkal foglalkozó szakember az egységes Parkinson-kór értékelési skála (UPDRS), a Hoehn- és Yahr-pontszám, valamint a tremor értékelési skála szerint, az „on-periódus” során, hogy meghatározzák a további kockázatokat. az EMS hatása a tremor elnyomására. Minden egyes páciens fizikális vizsgálatát videófelvétel rögzíti későbbi áttekintés céljából.
• Minden esszenciális tremorban és disztóniás tremorban szenvedő beteget mozgászavar-specialista megvizsgál a tremor súlyosságára a Fahn, Tolosa, Marin Tremor Rating Scale szerint. Minden egyes páciens fizikális vizsgálatát videófelvétel rögzíti későbbi áttekintés céljából.

Minden beteget megvizsgálnak az EMS használatának megvalósíthatósága és az EMS biztonságossága szempontjából. A fájdalmat vizuális analóg skála határozza meg.

• Valamennyi beteg kézremegését nyugalmi és testhelyzetben figyelik. A remegés elemzést gyorsulásmérővel és giroszkópos rendszerrel (Parkinson Monitor V0.006 Beta) és felületi EMG-vel (Nicolet EDX Viking) végzik. A felszíni EMG elektródát a kéz majd izomzata fölé kell helyezni, amely a tremor legdominánsabb oldala a kvantitatív mérés és a tremor fiziológiájának meghatározására.
• A felszíni EMG-ből származó összes résztvevő adatot a Matlab™ programban (MathWorks Inc.) alkalmazzuk a kvalitatív jelek mennyiségi paraméterekké történő módosítása és a nagydimenziós jellemzővektorok végrehajtása érdekében, majd később az elektromos impulzusamplitúdó eltérő hatékonyságának meghatározásához. izomstimuláció jellemzővektorokon.
• Az elektromos izomstimulációt (Intensity™ Twin Stim® III) úgy hajtják végre, hogy a 2 öntapadó elektródát (1,5 hüvelyk * 1,5 hüvelyk) a hátizom és a kéz 1. és 2. interrosseous izomzatára helyezik, amely a tremor legdominánsabb oldala. . Az EMS nyugalmi helyzetben stimulálja a PD betegeket, míg a többi remegő beteg nyugalmi és testhelyzetben egyaránt. Az impulzus amplitúdója lassan titrálódik, amíg a tetanikus izom-összehúzódást (motoros küszöböt) nem éri el fájdalom nélkül (az összes alkalmazott frekvencia 50 Hz).
• A vizsgák mindegyike 30 percet vesz igénybe minden egyes témában.

Adatgyűjtés

• Demográfiai és klinikai adatok: életkor, nem, klinikai diagnózis, a betegség időtartama és súlyossági pontszáma az egyes alanyoknál a szabványos minősítési skála alapján.
• A Parkinson Monitor V0.006 Beta remegés paramétereit az EMS előtt és alatt is 5 paraméterként gyűjtik: csúcsmagasság, RMS, szög, frekvencia, Q
• Az EMS-ből származó impulzusamplitúdó minden titrálásnál rögzítésre kerül, hogy meghatározzuk az EMS hatékonyságát az impulzusamplitúdó különbségében.
• A felületi EMG-t és a gyorsulási jelet az impulzus amplitúdókülönbségében kivonják és csoportosítják az adatokat a Matlab™ használatával történő elemzéshez, valamint elvégzik a nagydimenziós jellemzővektorokat a kvantitatív értelmezés érdekében.

Adatelemzés Ebben a tanulmányban a statisztikai elemzés az SPSS program 17-es verzióján alapul. A kategorikus adatok gyakorisága és százaléka alapján kerül elemzésre. A folyamatos adatokat átlag és szórás (SD) alapján elemzik. A nem paraméteres vizsgálatot előnyben részesítjük, ha a kis mintaméret vagy az adatok eloszlása ​​nem normális eloszlást mutat (Kolmogorov-Smirnov teszttel határozzuk meg). Az ismételt ANOVA-t használjuk a különbség impulzusamplitúdó hatékonyságának meghatározására a remegés elnyomására, valamint az EMS hatékonyságának meghatározására a követési periódusok időbeli különbségeiben.