Megfelelőség és személyiségjegyek megerősítése: Megfelelőségi értékelő program gerincferdülés és lúdtalp esetén

Kimutatták, hogy a kezelés sikerével összefügg a merevítési megfelelőség, vagy a betegek azon képessége, hogy tolerálják az előírt merevítési rendet. A gyermekortopédia területén a merevítést számos diagnózis és ok miatt alkalmazzák kezelési lehetőségként. Két populáció, amelyre a kezelési paradigma részeként rendszerint merevítést írnak fel, a Ponseti-gitést követően lúdtalpú csecsemők és a gerincferdülésben szenvedő serdülők.

Az idiopátiás gerincferdülésben szenvedő serdülőknél a merevítést a görbületek progressziójának megállítására vagy lassítására használják, azzal a reménnyel, hogy késleltetik vagy megakadályozzák a sebészeti beavatkozás szükségességét. A kutatások kimutatták, hogy a merevítés jelentősen csökkentette a görbe előrehaladását serdülőkori idiopátiás gerincferdülésben szenvedő betegeknél, és a merevítés előnyei nőttek a fogszabályzó hosszabb ideig tartó viselésével.

Hasonlóképpen, a merevítés általános gyakorlat a lúdtalpú csecsemők kezelésére. Az SHC-Lexingtonban minden lúdtalpú csecsemőnek merevítő kúrát írnak elő a Ponseti öntési protokolljának befejezése után. Korábbi kutatások kimutatták, hogy a fogszabályzó viselésének be nem tartása erősen összefügg a lúdtalp kiújulásával ebben a populációban. A kiújulás gyakran sebészeti beavatkozáshoz vezet ezeknél a csecsemőknél. A Kosair által finanszírozott korábbi kutatás, amelyet az SHC-Lexingtonban végeztek, a fogszabályzó tényleges kopási arányát vizsgálták az előírt viselési időhöz képest egy lúdtalpú csecsemők mintájában. Abban a tanulmányban a fogszabályzó kopási aránya jelentősen csökkent a viselés első három hónapjában. Ez a tanulmány nem vizsgálta a fogszabályozó viselésének megfelelőségével kapcsolatos tényezőket.

Míg a tanulmányok kimutatták, hogy a gerincferdüléses és a lúdtalp-populációban jobb eredmények érhetők el a fogszabályzó viselésének megfelelőségével, a megfelelési arány még mindig alacsony. A betegek, a szülők és a kutatások által feltárt okok, amelyek miatt nem tartják be az előírt fogszabályzó viselését, többek között a gyermek kényelmetlensége vagy ingerlékenysége, amikor a fogszabályzóban van, lúdtalp esetén, és attól való félelem, hogy másképp néz ki, mint társai, a ruhák nem illeszkednek megfelelően, vagy kellemetlen érzés a fogszabályzóban. gerincferdülés esete. Noha a meg nem felelés okai sokfélék, és összetettek is lehetnek, néhány kutatás azt jelzi, hogy a személyiségjegyek szerepet játszhatnak a fogszabályzó viselésének megfelelőségében. Rivett munkája a Cheneau fogszabályzót (az Észak-Amerikában és az Egyesült Királyságban nem általánosan felírt) hordott gerincferdüléses lányok személyiségjegyeit vizsgálta, és azt találta, hogy azok, akik megfeleltek a merevítő előírásának, érzelmileg érettebbek, stabilabbak és erősebbek voltak. reálisabb, mint a nem megfelelő csoport. Bár nem alaposan tanulmányozták, a lúdtalpú csecsemők és gondozóik személyiségjegyei hasonlóan befolyásolhatják a fogszabályzó viselésének megfelelőségét.

A korábbi munkák azt mutatták, hogy ha a fogszabályzót az előírt módon viselik, a kezelés eredménye javul a gerincferdülésben és a lúdtalpban szenvedőknél, de a merevítéssel való megfelelés mindkét populációban állandó probléma. Mivel a serdülőkori idiopátiás gerincferdülés és a lúdtalp a legnagyobb és a harmadik legnagyobb populáció az SHC-Lexingtonban, 3700 aktív beteg, illetve 2500 aktív beteg, elengedhetetlen, hogy foglalkozzunk a fogszabályzó viselésének megfelelőségével a lehető legjobb kezelési eredmény biztosítása érdekében. Az SHC-Lexingtonban 2013 során körülbelül 30 AIS-betegnek és 50 lúdtalpú csecsemőnek írtak fel először fogszabályzót.

A javasolt vizsgálat elsődleges célja annak megállapítása, hogy a személyiségjegyek összefüggésben állnak-e az AIS vagy Clubfeet fogszabályzós kezelés alatt álló egyének megfelelési mintázatával. Ez a kísérleti projekt az AIS-ben szenvedő serdülők, a lúdtalpú csecsemők és szüleik/gondviselőik/gondozóik személyiségjegyeinek felmérésére használt különböző méréseket vizsgálja. Ezen azonosított intézkedések segítségével értékelni fogják a tulajdonságok és a merevítési előírásoknak való megfelelés mértéke közötti összefüggést. Ha bizonyos személyiségjegyeket a meg nem felelés indikátoraként azonosítanak, akkor további támogatást kell kínálni ezeknek a betegeknek.