- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03007550
Tanulmány a laparoszkópos teljes gyomoreltávolítás biztonságosságáról I. klinikai stádiumú gyomorrák esetén (CLASS02-01)
Leendő, randomizált, kontrollált multicentrikus klinikai vizsgálat a laparoszkópos és a nyílt teljes gastrectomia biztonságosságának összehasonlítására I. klinikai stádiumú gyomorrákban szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A gyomorrák fontos egészségügyi probléma, a negyedik leggyakoribb rák, és a rákkal összefüggő halálozás harmadik fő oka világszerte. Az életkor standardizált mortalitási aránya a gyomorrákban férfiaknál 14,3/100 000, nőknél 6,9/100 000. Az előfordulás egyértelmű regionális és nemi eltéréseket mutat – az arányok Kelet-Ázsiában, Kelet-Európában és Dél-Amerikában a legmagasabbak, Észak- és Dél-Afrikában pedig a legalacsonyabbak. Kínában évente több mint 679 000 új eset és 498 000 haláleset fordul elő, és az elmúlt években a proximális gyomorrák növekvő tendenciája figyelhető meg.
Több mint 20 évvel a laparoszkópos gastrectomia bevezetése után számos nagyszabású, randomizált, kontrollos vizsgálatot végeztek Japánban (JCOG0912 és JLSSG0901), Koreában (KLASS01 és KLASS02) és Kínában (CLASS01). Ezeket a kísérleteket arra tervezték, hogy értékeljék a laparoszkópos-asszisztált disztális gastrectomia (LADG) nem-inferioritását a nyílt megfelelőjéhez képest. Jelenleg nincs RCT laparoszkópos teljes gastrectomiára (LTG). Az oesophagojejunalis anasztomózis technikáinak standardizálása LTG-ben még a tapasztalt sebészek számára is nehézkes volt.
Jelenleg Japán (JCOG1401), Korea (KLASS03) és Hollandia (STOMACH) tervezett vagy indított klinikai vizsgálatokat az LTG-vel kapcsolatban. Kína egyike azoknak az országoknak, ahol a legmagasabb a gyomorrák előfordulása, és a sebészek széleskörű tapasztalatot halmoztak fel a CLASS01 tanulmány során. Tehát itt az ideje, hogy klinikai kutatást végezzünk az LTG gyomorrák elleni biztonságosságáról.
Ez a CLASS02-01 vizsgálat egy prospektív, többközpontú vizsgálat az LTG-re és a nyílt teljes gastrectomiára (OTG) I. klinikai stádiumú gyomorrákban (T1N0M0, T1N1M0, T2N0M0) szenvedő betegeknél. Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja a korai műtéti morbiditás és mortalitás értékelése, valamint az LTG biztonságosságának meghatározása az OTG-vel összehasonlítva az I. klinikai stádiumú gyomor adenokarcinóma esetében. A második cél a gyógyulási folyamat értékelése és a vizsgálatba bevont betegek posztoperatív kórházi tartózkodásának összehasonlítása.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kína, 200032
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-75 éves korig;
- Az elsődleges léziót patológiásan gyomor adenokarcinómaként diagnosztizálják, mint például papilláris adenokarcinóma, tubuláris adenokarcinóma, mucinosus adenokarcinóma, rosszul összetartó karcinóma (beleértve a pecsétes gyűrűsejtes karcinómát és más változatait), és vegyes adenokarcinóma;
- Klinikai stádium IA (T1N0M0) vagy IB (T1N1M0, T2N0M0) (AJCC-7. TNM stádiumbesorolási rendszer szerint);
- A gyomor felső vagy középső harmadában található daganat, és a gyógyító reszekció várhatóan teljes gastrectomiával érhető el D1+/D2-10 lymphadenectomiával (több primer rákos megbetegedésre is vonatkozik);
- Nincs invázió a Z-vonalra;
- BMI (Body Mass Index) < 30 kg/m2;
- A kórelőzményben nem szerepelt felső hasi műtét (kivéve a laparoszkópos kolecisztektómia);
- Nincs előzetes kemoterápia, sugárterápia, célzott terápia, immunterápia stb.;
- A lép hilar nyirokcsomóinak megnagyobbodása nincs;
- A műtét előtti teljesítőképesség (ECOG, East Cooperative Oncology Group) 0 vagy 1;
- Preoperatív ASA (American Society of Anesthesiologists) pontozása: I-III;
- Elegendő szervi funkciók;
- Írásbeli beleegyezés.
Kizárási kritériumok:
- A preoperatív vizsgálatok azt mutatják, hogy a betegség stádiuma II/III/IV.
- A műtét előtti vizsgálat a perigasztrikus vagy retroperitoneális nyirokcsomók megnagyobbodását jelzi (min átmérő ≥1,0 cm);
- Nők terhesség vagy szoptatás alatt;
- Szinkron vagy metakron (5 éven belül) rosszindulatú daganatok;
- Testhőmérséklet ≥ 38 ℃ műtét előtt vagy fertőző betegség szisztémás terápiával javallt;
- Súlyos mentális betegség;
- Súlyos légúti betegség;
- Súlyos máj- és veseelégtelenség;
- Instabil angina pectoris vagy szívizominfarktus a kórtörténetben 6 hónapon belül;
- Az anamnézisben szereplő agyi infarktus vagy agyvérzés 6 hónapon belül;
- Folyamatos szisztémás szteroid terápia 1 hónapon belül (kivéve helyi alkalmazást);
- A gyomorrák szövődményei (vérzés, perforáció, elzáródás), amelyek sürgős műtétet igényelnek;
- A betegek egy másik klinikai vizsgálatban vesznek részt vagy vettek részt (6 hónapon belül).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Laparoszkópos teljes gastrectomia
A sebész LTG-t végez D1+/D2-10 lymphadenectomiával az ebbe a csoportba tartozó betegek számára.
|
LTG D1+/D2-10 lymphadenectomiával I. klinikai stádiumú (T1N0M0、T1N1M0、T2N0M0) gyomor adenokarcinómában szenvedő betegeknél
Más nevek:
|
EGYÉB: Nyílt teljes gastrectomia
A sebész OTG-t végez D1+/D2-10 lymphadenectomiával az ebbe a csoportba tartozó betegeknél.
|
OTG D1+/D2-10 lymphadenectomiával I. klinikai stádiumú (T1N0M0、T1N1M0、T2N0M0) gyomor adenokarcinómában szenvedő betegeknél
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Korai műtéti morbiditás és mortalitás
Időkeret: 30 nap
|
A korai műtéti morbiditás és mortalitás a műtétet követő 30 napon belül megfigyelt esemény, beleértve az intraoperatív és posztoperatív szövődményeket és/vagy a halált.
|
30 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Posztoperatív kórházi tartózkodás
Időkeret: 30 nap
|
A posztoperatív kórházi tartózkodás hosszát rögzítik.
|
30 nap
|
Műtét utáni helyreállítási tanfolyam
Időkeret: 30 nap
|
Az első ambulációig eltelt idő, a flatus, a folyékony diéta és a lágy diéta a műtét utáni felépülési folyamat értékelésére szolgál, amely összetett eredménymérő.
|
30 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Kim HH, Hyung WJ, Cho GS, Kim MC, Han SU, Kim W, Ryu SW, Lee HJ, Song KY. Morbidity and mortality of laparoscopic gastrectomy versus open gastrectomy for gastric cancer: an interim report--a phase III multicenter, prospective, randomized Trial (KLASS Trial). Ann Surg. 2010 Mar;251(3):417-20. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181cc8f6b.
- Chen K, Xu XW, Zhang RC, Pan Y, Wu D, Mou YP. Systematic review and meta-analysis of laparoscopy-assisted and open total gastrectomy for gastric cancer. World J Gastroenterol. 2013 Aug 28;19(32):5365-76. doi: 10.3748/wjg.v19.i32.5365.
- Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Kim W, Lee HJ, Ryu SW, Cho GS, Kim CY, Yang HK, Park DJ, Song KY, Lee SI, Ryu SY, Lee JH; Korean Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group. Prospective randomized controlled trial (phase III) to comparing laparoscopic distal gastrectomy with open distal gastrectomy for gastric adenocarcinoma (KLASS 01). J Korean Surg Soc. 2013 Feb;84(2):123-30. doi: 10.4174/jkss.2013.84.2.123. Epub 2013 Jan 29.
- Nakamura K, Katai H, Mizusawa J, Yoshikawa T, Ando M, Terashima M, Ito S, Takagi M, Takagane A, Ninomiya M, Fukushima N, Sasako M. A phase III study of laparoscopy-assisted versus open distal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage IA/IB gastric Cancer (JCOG0912). Jpn J Clin Oncol. 2013 Mar;43(3):324-7. doi: 10.1093/jjco/hys220. Epub 2012 Dec 28.
- Jeong O, Ryu SY, Choi WY, Piao Z, Park YK. Risk factors and learning curve associated with postoperative morbidity of laparoscopic total gastrectomy for gastric carcinoma. Ann Surg Oncol. 2014 Sep;21(9):2994-3001. doi: 10.1245/s10434-014-3666-x. Epub 2014 Apr 1.
- Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Kim W, Lee HJ, Ryu SW, Cho GS, Song KY, Ryu SY. Long-term results of laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: a large-scale case-control and case-matched Korean multicenter study. J Clin Oncol. 2014 Mar 1;32(7):627-33. doi: 10.1200/JCO.2013.48.8551. Epub 2014 Jan 27.
- Kim HI, Hur H, Kim YN, Lee HJ, Kim MC, Han SU, Hyung WJ. Standardization of D2 lymphadenectomy and surgical quality control (KLASS-02-QC): a prospective, observational, multicenter study [NCT01283893]. BMC Cancer. 2014 Mar 19;14:209. doi: 10.1186/1471-2407-14-209.
- Villanueva MT. Gastric cancer: a master KLASS in laparoscopic gastrectomy. Nat Rev Clin Oncol. 2014 Mar;11(3):119. doi: 10.1038/nrclinonc.2014.18. Epub 2014 Feb 11. No abstract available.
- Wada N, Kurokawa Y, Takiguchi S, Takahashi T, Yamasaki M, Miyata H, Nakajima K, Mori M, Doki Y. Feasibility of laparoscopy-assisted total gastrectomy in patients with clinical stage I gastric cancer. Gastric Cancer. 2014 Jan;17(1):137-40. doi: 10.1007/s10120-013-0235-0. Epub 2013 Feb 22.
- Byun C, Han SU. Current status of randomized controlled trials for laparoscopic gastric surgery for gastric cancer in Korea. Asian J Endosc Surg. 2015 May;8(2):130-8. doi: 10.1111/ases.12176. Epub 2015 Mar 5.
- Hur H, Lee HY, Lee HJ, Kim MC, Hyung WJ, Park YK, Kim W, Han SU. Efficacy of laparoscopic subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy for locally advanced gastric cancer: the protocol of the KLASS-02 multicenter randomized controlled clinical trial. BMC Cancer. 2015 May 5;15:355. doi: 10.1186/s12885-015-1365-z.
- Inaki N, Etoh T, Ohyama T, Uchiyama K, Katada N, Koeda K, Yoshida K, Takagane A, Kojima K, Sakuramoto S, Shiraishi N, Kitano S. A Multi-institutional, Prospective, Phase II Feasibility Study of Laparoscopy-Assisted Distal Gastrectomy with D2 Lymph Node Dissection for Locally Advanced Gastric Cancer (JLSSG0901). World J Surg. 2015 Nov;39(11):2734-41. doi: 10.1007/s00268-015-3160-z.
- Katai H. Current status of a randomized controlled trial examining laparoscopic gastrectomy for gastric cancer in Japan. Asian J Endosc Surg. 2015 May;8(2):125-9. doi: 10.1111/ases.12171. Epub 2015 Feb 10.
- Lee JH, Nam BH, Ryu KW, Ryu SY, Park YK, Kim S, Kim YW. Comparison of outcomes after laparoscopy-assisted and open total gastrectomy for early gastric cancer. Br J Surg. 2015 Nov;102(12):1500-5. doi: 10.1002/bjs.9902. Epub 2015 Sep 23.
- Hu Y, Huang C, Sun Y, Su X, Cao H, Hu J, Xue Y, Suo J, Tao K, He X, Wei H, Ying M, Hu W, Du X, Chen P, Liu H, Zheng C, Liu F, Yu J, Li Z, Zhao G, Chen X, Wang K, Li P, Xing J, Li G. Morbidity and Mortality of Laparoscopic Versus Open D2 Distal Gastrectomy for Advanced Gastric Cancer: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2016 Apr 20;34(12):1350-7. doi: 10.1200/JCO.2015.63.7215. Epub 2016 Feb 22.
- Jung DH, Son SY, Park YS, Shin DJ, Ahn HS, Ahn SH, Park DJ, Kim HH. The learning curve associated with laparoscopic total gastrectomy. Gastric Cancer. 2016 Jan;19(1):264-72. doi: 10.1007/s10120-014-0447-y. Epub 2014 Dec 7.
- Kim W, Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Ryu SW, Cho GS, Kim CY, Yang HK, Park DJ, Song KY, Lee SI, Ryu SY, Lee JH, Lee HJ; Korean Laparo-endoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group. Decreased Morbidity of Laparoscopic Distal Gastrectomy Compared With Open Distal Gastrectomy for Stage I Gastric Cancer: Short-term Outcomes From a Multicenter Randomized Controlled Trial (KLASS-01). Ann Surg. 2016 Jan;263(1):28-35. doi: 10.1097/SLA.0000000000001346.
- Huang CM, Zhang JR, Zheng CH, Li P, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Lu J, Chen QY. A 346 case analysis for laparoscopic spleen-preserving no.10 lymph node dissection for proximal gastric cancer: a single center study. PLoS One. 2014 Sep 29;9(9):e108480. doi: 10.1371/journal.pone.0108480. eCollection 2014.
- Kurokawa Y, Katai H, Fukuda H, Sasako M; Gastric Cancer Surgical Study Group of the Japan Clinical Oncology Group. Phase II study of laparoscopy-assisted distal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage I gastric cancer: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG0703. Jpn J Clin Oncol. 2008 Jul;38(7):501-3. doi: 10.1093/jjco/hyn055. Epub 2008 Jun 26.
- Liu F, Huang C, Xu Z, Su X, Zhao G, Ye J, Du X, Huang H, Hu J, Li G, Yu P, Li Y, Suo J, Zhao N, Zhang W, Li H, He H, Sun Y; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Morbidity and Mortality of Laparoscopic vs Open Total Gastrectomy for Clinical Stage I Gastric Cancer: The CLASS02 Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2020 Oct 1;6(10):1590-1597. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.3152.
- He H, Li H, Su X, Li Z, Yu P, Huang H, Huang C, Ye J, Li Y, Suo J, Yu J, Li G, Xu Z, Zhao G, Cao H, Hu J, Du X, Liu F, Sun Y; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Study on safety of laparoscopic total gastrectomy for clinical stage I gastric cancer: the protocol of the CLASS02-01 multicenter randomized controlled clinical trial. BMC Cancer. 2018 Oct 3;18(1):944. doi: 10.1186/s12885-018-4846-z.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ZSGC-001
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Gyomorrák
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteBefejezveLiposomált vas | Y-de-Roux Gastric By-Pass | Parenterális vasterápiaSpanyolország
-
DuomedAktív, nem toborzóElhízottság | Gastrectomia | Roux-en-Y gyomor-bypass | Mini Gastric BypassBelgium
-
Mansoura UniversityIsmeretlenHelicobacter pylori | Gastric Antrum | KORPUSZBIOPSIÁKEgyiptom
-
Ruijin HospitalAktív, nem toborzóGastric and Gastroesophageal Junction (GEJ) adenocarcinomaKína
-
AstraZenecaDaiichi Sankyo Co., Ltd.BefejezveGastric or Gastroesophageal Junction (GEJ) adenocarcinomaKína
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
University of UtahElevar TherapeuticsMegszűntUrotheliális karcinóma | Előrehaladott rosszindulatú daganatok | Gastric or Gastroesophageal Junction (GEJ) adenocarcinoma | MSI-H vagy dMMR szilárd daganatokEgyesült Államok
-
Daiichi SankyoAstraZenecaBefejezveAdenocarcinoma Gastric Stage IV metasztázisokkal | Adenokarcinóma - GEJEgyesült Államok, Spanyolország, Belgium, Olaszország, Egyesült Királyság
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Laparoszkópos teljes gastrectomia
-
Hanyang University Seoul HospitalBefejezveMéheltávolítás, jóindulatú méhbetegségek
-
Loma Linda UniversityBefejezveUrológiai betegségekEgyesült Államok
-
Zimmer BiometBefejezveRheumatoid arthritis | Térdfájdalom | Krónikus osteoarthritis | A femoralis condylus érnekrózisa | Mérsékelt Varus, Valgus vagy Flexion deformitásokEgyesült Államok
-
Zimmer BiometAktív, nem toborzóRheumatoid arthritis | Térdfájdalom | Krónikus osteoarthritis | A femoralis condylus érnekrózisa | Mérsékelt Varus, Valgus vagy Flexion deformitásokBelgium, Svájc, Németország, Izrael, Olaszország
-
Loma Linda UniversityMegszűntLaparoszkópos donor nefrektómiaEgyesült Államok
-
Mayo ClinicThe University of Texas Health Science Center, Houston; University of Southern California és más munkatársakToborzásHiatus hernia | GERDEgyesült Államok
-
Aesculap AGB.Braun Surgical SAAktív, nem toborzóTérd Osteoarthritis | Protézissel kapcsolatos fertőzések | Protézis meghibásodása | Csont; Deformitás, VeleszületettSpanyolország
-
CorinBefejezveA térd ízületi gyulladásaEgyesült Királyság
-
Maxx Orthopedics IncBefejezveTérdízületi fájdalomEgyesült Államok
-
pfm medical agAix Scientifics; Crolll Gmbh; Bayes GmbH; GfE Medizintechnik GmbH; pfm medical titanium...BefejezveCystocele | Méh prolapsusNémetország