- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03007550
Studie om säkerheten för laparoskopisk total gastrectomy för klinisk stadium I gastrisk cancer (CLASS02-01)
Prospektiv randomiserad kontrollerad multicenter klinisk prövning för jämförelse av säkerheten mellan laparoskopisk och öppen total gastrectomy hos patienter med kliniskt stadium I gastrisk cancer
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Magcancer är ett viktigt hälsoproblem och är den fjärde vanligaste cancerformen och den tredje vanligaste orsaken till cancerrelaterad död i världen. Åldersstandardiserad dödlighet för magcancer är 14,3 per 100 000 hos män och 6,9 per 100 000 hos kvinnor. Incidensen visar tydliga regionala och könsvariationer-hastigheter är högst i östra Asien, Östeuropa och Sydamerika och lägst i norra och södra Afrika. Mer än 679 000 nya fall och 498 000 dödsfall inträffar varje år i Kina, och en ökande trend av proximal magcancer har observerats under de senaste åren.
Mer än 20 år efter införandet av laparoskopisk gastrectomy har många storskaliga randomiserade kontrollerade studier genomförts i Japan (JCOG0912 och JLSSG0901), Korea (KLASS01 och KLASS02) och Kina (CLASS01). Dessa prövningar är alla utformade för att utvärdera non-inferioriteten av laparoskopisk assisterad distal gastrectomy (LADG) till dess öppna motsvarighet. Ingen RCT för laparoskopisk total gastrectomy (LTG) existerar för närvarande. Standardiseringen av tekniker för esofagojejunal anastomos i LTG har varit svår även för erfarna kirurger.
För närvarande har Japan (JCOG1401), Korea (KLASS03) och Nederländerna (MAGE) planerat eller lanserat kliniska studier på LTG. Kina är ett av länderna med den högsta förekomsten av magcancer och kirurger har samlat på sig lång erfarenhet genom CLASS01-studien. Så, det är dags att genomföra den kliniska forskningen om säkerheten för LTG för magcancer.
Denna CLASS02-01-studie är en prospektiv multicenterstudie för LTG och öppen total gastrectomy (OTG) på patienter med magcancer i kliniskt stadium I (T1N0M0, T1N1M0, T2N0M0). Det primära syftet med denna studie är att utvärdera den tidiga operativa sjukligheten och mortaliteten och bestämma säkerheten för LTG jämfört med OTG för kliniskt stadium I gastriskt adenokarcinom. Det andra syftet är att utvärdera återhämtningsförloppet och jämföra den postoperativa sjukhusvistelsen för de patienter som ingår i denna studie.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Åldern 18-75 år;
- Primär lesion diagnostiseras patologiskt som gastriskt adenokarcinom, såsom papillärt adenokarcinom, tubulärt adenokarcinom, mucinöst adenokarcinom, dåligt kohesivt karcinom (inklusive signetringcellscancer och andra varianter) och blandat adenokarcinom;
- Kliniskt stadium IA (T1N0M0) eller IB (T1N1M0, T2N0M0) (enligt AJCC-7:e TNM-stadiesystem);
- Tumör lokaliserad i den övre eller mellersta tredjedelen av magen, och kurativ resektion förväntas kunna uppnås genom total gastrectomy med D1+/D2-10 lymfadenektomi (gäller även flera primära cancerformer);
- Ingen invasion till Z-linjen;
- BMI (Body Mass Index) < 30 kg/m2;
- Ingen historia av övre bukens kirurgi (förutom laparoskopisk kolecystektomi);
- Ingen tidigare behandling av kemoterapi, strålbehandling, riktad terapi, immunterapi, etc.;
- Ingen förstoring av mjältens hilar lymfkörtlar;
- Preoperativ prestationsstatus (ECOG,Eastern Cooperative Oncology Group) på 0 eller 1;
- Preoperativ ASA (American Society of Anesthesiologists) poängsättning: I-III;
- Tillräckliga organfunktioner;
- Skriftligt informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Preoperativa undersökningar indikerar att sjukdomsstadiet är stadium II/III/IV;
- Preoperativ undersökning indikerar förstoring av perigastriska eller retroperitoneala lymfkörtlar (min. diameter≥1,0 cm);
- Kvinnor under graviditet eller amning;
- Synkrona eller metakrona (inom 5 år) maligniteter;
- Kroppstemperatur ≥ 38 ℃ före operation eller infektionssjukdom med indikerad systemisk terapi;
- Allvarlig psykisk sjukdom;
- Allvarlig andningssjukdom;
- Allvarlig lever- och njurfunktion;
- Instabil angina pectoris eller historia av hjärtinfarkt inom 6 månader;
- Anamnes på hjärninfarkt eller hjärnblödning inom 6 månader;
- Kontinuerlig systemisk steroidbehandling inom 1 månad (förutom för lokal användning);
- Magcancerkomplikationer (blödning, perforering, obstruktion) som kräver akut kirurgi;
- Patienter deltar eller har deltagit i en annan klinisk prövning (inom 6 månader).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Laparoskopisk total gastrektomi
Kirurgen kommer att utföra LTG med D1+/D2-10 lymfadenektomi för patienter som ingår i denna grupp.
|
LTG med D1+/D2-10 lymfadenektomi för patienter med kliniskt stadium I (T1N0M0, T1N1M0, T2N0M0) gastriskt adenokarcinom
Andra namn:
|
|
ÖVRIG: Öppen total gastrektomi
Kirurgen kommer att utföra OTG med D1+/D2-10 lymfadenektomi för patienter som ingår i denna grupp.
|
OTG med D1+/D2-10 lymfadenektomi för patienter med kliniskt stadium I (T1N0M0, T1N1M0, T2N0M0) gastriskt adenokarcinom
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tidig operativ sjuklighet och dödlighet
Tidsram: 30 dagar
|
Den tidiga operativa sjukligheten och mortaliteten definieras som den händelse som observerats inom 30 dagar efter operationen, inklusive intraoperativa och postoperativa komplikationer och/eller dödsfall.
|
30 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Postoperativ sjukhusvistelse
Tidsram: 30 dagar
|
Längden på postoperativ sjukhusvistelse kommer att registreras.
|
30 dagar
|
|
Postoperativ återhämtningskurs
Tidsram: 30 dagar
|
Tid till första ambulation, flatus, flytande diet och mjuk diet används för att bedöma det postoperativa återhämtningsförloppet, vilket är ett sammansatt resultatmått.
|
30 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Kim HH, Hyung WJ, Cho GS, Kim MC, Han SU, Kim W, Ryu SW, Lee HJ, Song KY. Morbidity and mortality of laparoscopic gastrectomy versus open gastrectomy for gastric cancer: an interim report--a phase III multicenter, prospective, randomized Trial (KLASS Trial). Ann Surg. 2010 Mar;251(3):417-20. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181cc8f6b.
- Chen K, Xu XW, Zhang RC, Pan Y, Wu D, Mou YP. Systematic review and meta-analysis of laparoscopy-assisted and open total gastrectomy for gastric cancer. World J Gastroenterol. 2013 Aug 28;19(32):5365-76. doi: 10.3748/wjg.v19.i32.5365.
- Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Kim W, Lee HJ, Ryu SW, Cho GS, Kim CY, Yang HK, Park DJ, Song KY, Lee SI, Ryu SY, Lee JH; Korean Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group. Prospective randomized controlled trial (phase III) to comparing laparoscopic distal gastrectomy with open distal gastrectomy for gastric adenocarcinoma (KLASS 01). J Korean Surg Soc. 2013 Feb;84(2):123-30. doi: 10.4174/jkss.2013.84.2.123. Epub 2013 Jan 29.
- Nakamura K, Katai H, Mizusawa J, Yoshikawa T, Ando M, Terashima M, Ito S, Takagi M, Takagane A, Ninomiya M, Fukushima N, Sasako M. A phase III study of laparoscopy-assisted versus open distal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage IA/IB gastric Cancer (JCOG0912). Jpn J Clin Oncol. 2013 Mar;43(3):324-7. doi: 10.1093/jjco/hys220. Epub 2012 Dec 28.
- Jeong O, Ryu SY, Choi WY, Piao Z, Park YK. Risk factors and learning curve associated with postoperative morbidity of laparoscopic total gastrectomy for gastric carcinoma. Ann Surg Oncol. 2014 Sep;21(9):2994-3001. doi: 10.1245/s10434-014-3666-x. Epub 2014 Apr 1.
- Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Kim W, Lee HJ, Ryu SW, Cho GS, Song KY, Ryu SY. Long-term results of laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: a large-scale case-control and case-matched Korean multicenter study. J Clin Oncol. 2014 Mar 1;32(7):627-33. doi: 10.1200/JCO.2013.48.8551. Epub 2014 Jan 27.
- Kim HI, Hur H, Kim YN, Lee HJ, Kim MC, Han SU, Hyung WJ. Standardization of D2 lymphadenectomy and surgical quality control (KLASS-02-QC): a prospective, observational, multicenter study [NCT01283893]. BMC Cancer. 2014 Mar 19;14:209. doi: 10.1186/1471-2407-14-209.
- Villanueva MT. Gastric cancer: a master KLASS in laparoscopic gastrectomy. Nat Rev Clin Oncol. 2014 Mar;11(3):119. doi: 10.1038/nrclinonc.2014.18. Epub 2014 Feb 11. No abstract available.
- Wada N, Kurokawa Y, Takiguchi S, Takahashi T, Yamasaki M, Miyata H, Nakajima K, Mori M, Doki Y. Feasibility of laparoscopy-assisted total gastrectomy in patients with clinical stage I gastric cancer. Gastric Cancer. 2014 Jan;17(1):137-40. doi: 10.1007/s10120-013-0235-0. Epub 2013 Feb 22.
- Byun C, Han SU. Current status of randomized controlled trials for laparoscopic gastric surgery for gastric cancer in Korea. Asian J Endosc Surg. 2015 May;8(2):130-8. doi: 10.1111/ases.12176. Epub 2015 Mar 5.
- Hur H, Lee HY, Lee HJ, Kim MC, Hyung WJ, Park YK, Kim W, Han SU. Efficacy of laparoscopic subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy for locally advanced gastric cancer: the protocol of the KLASS-02 multicenter randomized controlled clinical trial. BMC Cancer. 2015 May 5;15:355. doi: 10.1186/s12885-015-1365-z.
- Inaki N, Etoh T, Ohyama T, Uchiyama K, Katada N, Koeda K, Yoshida K, Takagane A, Kojima K, Sakuramoto S, Shiraishi N, Kitano S. A Multi-institutional, Prospective, Phase II Feasibility Study of Laparoscopy-Assisted Distal Gastrectomy with D2 Lymph Node Dissection for Locally Advanced Gastric Cancer (JLSSG0901). World J Surg. 2015 Nov;39(11):2734-41. doi: 10.1007/s00268-015-3160-z.
- Katai H. Current status of a randomized controlled trial examining laparoscopic gastrectomy for gastric cancer in Japan. Asian J Endosc Surg. 2015 May;8(2):125-9. doi: 10.1111/ases.12171. Epub 2015 Feb 10.
- Lee JH, Nam BH, Ryu KW, Ryu SY, Park YK, Kim S, Kim YW. Comparison of outcomes after laparoscopy-assisted and open total gastrectomy for early gastric cancer. Br J Surg. 2015 Nov;102(12):1500-5. doi: 10.1002/bjs.9902. Epub 2015 Sep 23.
- Hu Y, Huang C, Sun Y, Su X, Cao H, Hu J, Xue Y, Suo J, Tao K, He X, Wei H, Ying M, Hu W, Du X, Chen P, Liu H, Zheng C, Liu F, Yu J, Li Z, Zhao G, Chen X, Wang K, Li P, Xing J, Li G. Morbidity and Mortality of Laparoscopic Versus Open D2 Distal Gastrectomy for Advanced Gastric Cancer: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2016 Apr 20;34(12):1350-7. doi: 10.1200/JCO.2015.63.7215. Epub 2016 Feb 22.
- Jung DH, Son SY, Park YS, Shin DJ, Ahn HS, Ahn SH, Park DJ, Kim HH. The learning curve associated with laparoscopic total gastrectomy. Gastric Cancer. 2016 Jan;19(1):264-72. doi: 10.1007/s10120-014-0447-y. Epub 2014 Dec 7.
- Kim W, Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Ryu SW, Cho GS, Kim CY, Yang HK, Park DJ, Song KY, Lee SI, Ryu SY, Lee JH, Lee HJ; Korean Laparo-endoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group. Decreased Morbidity of Laparoscopic Distal Gastrectomy Compared With Open Distal Gastrectomy for Stage I Gastric Cancer: Short-term Outcomes From a Multicenter Randomized Controlled Trial (KLASS-01). Ann Surg. 2016 Jan;263(1):28-35. doi: 10.1097/SLA.0000000000001346.
- Huang CM, Zhang JR, Zheng CH, Li P, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Lu J, Chen QY. A 346 case analysis for laparoscopic spleen-preserving no.10 lymph node dissection for proximal gastric cancer: a single center study. PLoS One. 2014 Sep 29;9(9):e108480. doi: 10.1371/journal.pone.0108480. eCollection 2014.
- Kurokawa Y, Katai H, Fukuda H, Sasako M; Gastric Cancer Surgical Study Group of the Japan Clinical Oncology Group. Phase II study of laparoscopy-assisted distal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage I gastric cancer: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG0703. Jpn J Clin Oncol. 2008 Jul;38(7):501-3. doi: 10.1093/jjco/hyn055. Epub 2008 Jun 26.
- Liu F, Huang C, Xu Z, Su X, Zhao G, Ye J, Du X, Huang H, Hu J, Li G, Yu P, Li Y, Suo J, Zhao N, Zhang W, Li H, He H, Sun Y; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Morbidity and Mortality of Laparoscopic vs Open Total Gastrectomy for Clinical Stage I Gastric Cancer: The CLASS02 Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2020 Oct 1;6(10):1590-1597. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.3152.
- He H, Li H, Su X, Li Z, Yu P, Huang H, Huang C, Ye J, Li Y, Suo J, Yu J, Li G, Xu Z, Zhao G, Cao H, Hu J, Du X, Liu F, Sun Y; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Study on safety of laparoscopic total gastrectomy for clinical stage I gastric cancer: the protocol of the CLASS02-01 multicenter randomized controlled clinical trial. BMC Cancer. 2018 Oct 3;18(1):944. doi: 10.1186/s12885-018-4846-z.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- ZSGC-001
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Magcancer
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityRekryteringGastric Cardia CancerKina
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfCentre Hospitalier Universitaire de Nice; Olympus Corporation; Keio University och andra samarbetspartnersAvslutadGastric Focal LesionFrankrike
-
Cairo UniversityRekrytering
-
RSP Systems A/SAvslutad
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AvslutadRoux-en-Y Gastric Bypass | Bariatrisk kirurgi | Vertikal sleeve gastrectomy | Magbandning | Bypass, GastricFörenta staterna
-
Cantonal Hospital of St. GallenAvslutadBariatrisk kirurgi (gastric bypass)Schweiz
-
State University of New York - Upstate Medical...AvslutadGastric Bypass StatusFörenta staterna
-
Mayo ClinicNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)IndragenGastric Bypass-kirurgi
-
Medtronic - MITGAvslutad
-
Instituto Ecuatoriano de Enfermedades DigestivasAvslutad
Kliniska prövningar på Laparoskopisk total gastrektomi
-
Fujian Medical UniversityRekryteringRobotkirurgi | Neoplasm i magenKina
-
Southwest Hospital, ChinaAvslutad
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Har inte rekryterat ännu
-
Fujian Medical UniversityAnmälan via inbjudan
-
Fudan UniversityOkändAdenocarcinom av Esophagogastric Junction.Kina
-
Fudan UniversityRekrytering
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterAvslutadViktminskning | Lever Steatos | LeverfibrosIsrael
-
Southwest Hospital, ChinaAvslutad
-
University of BolognaAvslutadSiewert Typ II Adenocarcinoma of Esophagogastric JunctionItalien
-
National Taiwan University HospitalAvslutad