- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03007550
Tutkimus laparoskooppisen totaalisen mahalaukun poiston turvallisuudesta kliinisen vaiheen I mahasyövän hoidossa (CLASS02-01)
Tuleva satunnaistettu, kontrolloitu monikeskuskliininen tutkimus, jossa verrataan laparoskooppisen ja avoimen kokonaismahanpoiston turvallisuutta potilailla, joilla on kliininen vaiheen I mahasyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Mahasyöpä on tärkeä terveysongelma, sillä se on neljänneksi yleisin syöpä ja kolmanneksi yleisin syöpäkuolemien syy maailmanlaajuisesti. Ikävakioitu kuolleisuus mahasyöpään on 14,3/100 000 miehillä ja 6,9/100 000 naisilla. Ilmaantuvuus osoittaa selkeitä alueellisia ja sukupuolivaihteluita - korkeimmat Itä-Aasiassa, Itä-Euroopassa ja Etelä-Amerikassa ja alhaisimmat Pohjois- ja Etelä-Afrikassa. Kiinassa tapahtuu vuosittain yli 679 000 uutta tapausta ja 498 000 kuolemantapausta, ja viime vuosina on havaittu kasvava trendi proksimaalisessa mahasyövässä.
Yli 20 vuotta laparoskooppisen gastrektomian käyttöönoton jälkeen monia laajamittaisia satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia on suoritettu Japanissa (JCOG0912 ja JLSSG0901), Koreassa (KLASS01 ja KLASS02) ja Kiinassa (CLASS01). Kaikki nämä kokeet on suunniteltu arvioimaan laparoskooppisella avusteisella distaalisella gastrektomialla (LADG) sen avoimen vastineen huonolaatuisuutta. Tällä hetkellä ei ole olemassa RCT:tä laparoskooppista totaaligastrektomiaa (LTG) varten. Esophagojejunaalisen anastomoosin tekniikoiden standardointi LTG:ssä on ollut vaikeaa jopa kokeneille kirurgille.
Tällä hetkellä Japani (JCOG1401), Korea (KLASS03) ja Alankomaat (STOMACH) ovat suunnitelleet tai käynnistäneet kliinisiä tutkimuksia LTG:stä. Kiina on yksi maista, jossa mahasyöpää esiintyy eniten, ja kirurgit ovat keränneet laajan kokemuksen CLASS01-tutkimuksen kautta. Joten on aika suorittaa kliininen tutkimus LTG:n turvallisuudesta mahasyövän hoidossa.
Tämä CLASS02-01-tutkimus on prospektiivinen, monikeskustutkimus LTG:lle ja avoimelle gastrektomialle (OTG) potilailla, joilla on kliinisen vaiheen I mahasyöpä (T1N0M0、T1N1M0、T2N0M0). Tämän tutkimuksen ensisijaisena tarkoituksena on arvioida varhaista leikkausta sairastavuutta ja kuolleisuutta sekä määrittää LTG:n turvallisuus verrattuna OTG:hen kliinisen vaiheen I mahalaukun adenokarsinooman hoidossa. Toinen tarkoitus on arvioida toipumiskulkua ja verrata tähän tutkimukseen osallistuneiden potilaiden leikkauksen jälkeistä sairaalahoitoa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina, 200032
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-75 vuotta;
- Primaarinen leesio diagnosoidaan patologisesti mahalaukun adenokarsinoomana, kuten papillaarinen adenokarsinooma, tubulaarinen adenokarsinooma, limakalvon adenokarsinooma, heikosti kohesiivinen karsinooma (mukaan lukien sinettirengassolusyöpä ja muut variantit) ja sekaadenokarsinooma;
- Kliininen vaihe IA (T1N0M0) tai IB (T1N1M0, T2N0M0) (AJCC-7. TNM-vaihejärjestelmän mukaan);
- Kasvain, joka sijaitsee mahalaukun ylä- tai keskikolmanneksessa, ja parantavan resektion odotetaan olevan saavutettavissa täydellisellä gastrektomialla D1+/D2-10-lymfadenektomialla (koskee myös useita primaarisia syöpiä);
- Ei hyökkäystä Z-linjaan;
- BMI (Body Mass Index) < 30 kg/m2;
- Ei aiemmin tehty ylävatsan leikkausta (paitsi laparoskooppinen kolekystektomia);
- Ei aikaisempaa kemoterapiaa, sädehoitoa, kohdennettua hoitoa, immunoterapiaa jne.;
- Ei pernan hilar-imusolmukkeiden suurenemista;
- Preoperatiivisen suorituskyvyn tila (ECOG, East Cooperative Oncology Group) 0 tai 1;
- Preoperative ASA (American Society of Anesthesiologists) pisteytys: I-III;
- Riittävät elinten toiminnot;
- Kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Preoperatiiviset tutkimukset osoittavat taudin vaiheen II/III/IV;
- Leikkausta edeltävä tutkimus osoittaa perigastristen tai retroperitoneaalisten imusolmukkeiden suurenemisen (min halkaisija ≥ 1,0 cm);
- Naiset raskauden tai imetyksen aikana;
- Synkroniset tai metakroniset (5 vuoden sisällä) pahanlaatuiset kasvaimet;
- ruumiinlämpö ≥ 38 ℃ ennen leikkausta tai infektiosairaus systeemisellä hoidolla;
- vakava mielisairaus;
- Vaikeat hengityselinten sairaudet;
- Vaikea maksan ja munuaisten toimintahäiriö;
- Epästabiili angina pectoris tai sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä;
- Aivoinfarkti tai aivoverenvuoto 6 kuukauden sisällä;
- Jatkuva systeeminen steroidihoito 1 kuukauden sisällä (paitsi paikallinen käyttö);
- Kiireellistä leikkausta vaativat mahasyövän komplikaatiot (verenvuoto, perforaatio, tukos);
- Potilaat osallistuvat tai ovat osallistuneet toiseen kliiniseen tutkimukseen (6 kuukauden sisällä).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Laparoskooppinen gastrektomia
Kirurgi suorittaa LTG:n D1+/D2-10-lymfadenektomialla tähän ryhmään kuuluville potilaille.
|
LTG D1+/D2-10 lymfadenektomialla potilaille, joilla on kliinisen vaiheen I (T1N0M0、T1N1M0、T2N0M0) mahalaukun adenokarsinooma
Muut nimet:
|
|
MUUTA: Avoin täydellinen mahalaukun poisto
Kirurgi suorittaa OTG:n D1+/D2-10-lymfadenektomialla tähän ryhmään kuuluville potilaille.
|
OTG ja D1+/D2-10 lymfadenektomia potilaille, joilla on kliinisen vaiheen I (T1N0M0、T1N1M0、T2N0M0) mahalaukun adenokarsinooma
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Varhainen leikkaus sairastuvuus ja kuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Varhainen leikkauksen sairastavuus ja kuolleisuus määritellään tapahtumaksi, joka havaitaan 30 päivän sisällä leikkauksesta, mukaan lukien leikkauksen sisäiset ja postoperatiiviset komplikaatiot ja/tai kuolema.
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen sairaalahoito
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Leikkauksen jälkeisen sairaalahoidon pituus kirjataan.
|
30 päivää
|
|
Leikkauksen jälkeinen toipumiskurssi
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Leikkauksen jälkeisen toipumisen arvioimiseen käytetään aikaa ensimmäiseen kävelyyn, flatus, nestemäinen ruokavalio ja pehmeä ruokavalio, joka on yhdistetty tulosmitta.
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Kim HH, Hyung WJ, Cho GS, Kim MC, Han SU, Kim W, Ryu SW, Lee HJ, Song KY. Morbidity and mortality of laparoscopic gastrectomy versus open gastrectomy for gastric cancer: an interim report--a phase III multicenter, prospective, randomized Trial (KLASS Trial). Ann Surg. 2010 Mar;251(3):417-20. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181cc8f6b.
- Chen K, Xu XW, Zhang RC, Pan Y, Wu D, Mou YP. Systematic review and meta-analysis of laparoscopy-assisted and open total gastrectomy for gastric cancer. World J Gastroenterol. 2013 Aug 28;19(32):5365-76. doi: 10.3748/wjg.v19.i32.5365.
- Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Kim W, Lee HJ, Ryu SW, Cho GS, Kim CY, Yang HK, Park DJ, Song KY, Lee SI, Ryu SY, Lee JH; Korean Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group. Prospective randomized controlled trial (phase III) to comparing laparoscopic distal gastrectomy with open distal gastrectomy for gastric adenocarcinoma (KLASS 01). J Korean Surg Soc. 2013 Feb;84(2):123-30. doi: 10.4174/jkss.2013.84.2.123. Epub 2013 Jan 29.
- Nakamura K, Katai H, Mizusawa J, Yoshikawa T, Ando M, Terashima M, Ito S, Takagi M, Takagane A, Ninomiya M, Fukushima N, Sasako M. A phase III study of laparoscopy-assisted versus open distal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage IA/IB gastric Cancer (JCOG0912). Jpn J Clin Oncol. 2013 Mar;43(3):324-7. doi: 10.1093/jjco/hys220. Epub 2012 Dec 28.
- Jeong O, Ryu SY, Choi WY, Piao Z, Park YK. Risk factors and learning curve associated with postoperative morbidity of laparoscopic total gastrectomy for gastric carcinoma. Ann Surg Oncol. 2014 Sep;21(9):2994-3001. doi: 10.1245/s10434-014-3666-x. Epub 2014 Apr 1.
- Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Kim W, Lee HJ, Ryu SW, Cho GS, Song KY, Ryu SY. Long-term results of laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: a large-scale case-control and case-matched Korean multicenter study. J Clin Oncol. 2014 Mar 1;32(7):627-33. doi: 10.1200/JCO.2013.48.8551. Epub 2014 Jan 27.
- Kim HI, Hur H, Kim YN, Lee HJ, Kim MC, Han SU, Hyung WJ. Standardization of D2 lymphadenectomy and surgical quality control (KLASS-02-QC): a prospective, observational, multicenter study [NCT01283893]. BMC Cancer. 2014 Mar 19;14:209. doi: 10.1186/1471-2407-14-209.
- Villanueva MT. Gastric cancer: a master KLASS in laparoscopic gastrectomy. Nat Rev Clin Oncol. 2014 Mar;11(3):119. doi: 10.1038/nrclinonc.2014.18. Epub 2014 Feb 11. No abstract available.
- Wada N, Kurokawa Y, Takiguchi S, Takahashi T, Yamasaki M, Miyata H, Nakajima K, Mori M, Doki Y. Feasibility of laparoscopy-assisted total gastrectomy in patients with clinical stage I gastric cancer. Gastric Cancer. 2014 Jan;17(1):137-40. doi: 10.1007/s10120-013-0235-0. Epub 2013 Feb 22.
- Byun C, Han SU. Current status of randomized controlled trials for laparoscopic gastric surgery for gastric cancer in Korea. Asian J Endosc Surg. 2015 May;8(2):130-8. doi: 10.1111/ases.12176. Epub 2015 Mar 5.
- Hur H, Lee HY, Lee HJ, Kim MC, Hyung WJ, Park YK, Kim W, Han SU. Efficacy of laparoscopic subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy for locally advanced gastric cancer: the protocol of the KLASS-02 multicenter randomized controlled clinical trial. BMC Cancer. 2015 May 5;15:355. doi: 10.1186/s12885-015-1365-z.
- Inaki N, Etoh T, Ohyama T, Uchiyama K, Katada N, Koeda K, Yoshida K, Takagane A, Kojima K, Sakuramoto S, Shiraishi N, Kitano S. A Multi-institutional, Prospective, Phase II Feasibility Study of Laparoscopy-Assisted Distal Gastrectomy with D2 Lymph Node Dissection for Locally Advanced Gastric Cancer (JLSSG0901). World J Surg. 2015 Nov;39(11):2734-41. doi: 10.1007/s00268-015-3160-z.
- Katai H. Current status of a randomized controlled trial examining laparoscopic gastrectomy for gastric cancer in Japan. Asian J Endosc Surg. 2015 May;8(2):125-9. doi: 10.1111/ases.12171. Epub 2015 Feb 10.
- Lee JH, Nam BH, Ryu KW, Ryu SY, Park YK, Kim S, Kim YW. Comparison of outcomes after laparoscopy-assisted and open total gastrectomy for early gastric cancer. Br J Surg. 2015 Nov;102(12):1500-5. doi: 10.1002/bjs.9902. Epub 2015 Sep 23.
- Hu Y, Huang C, Sun Y, Su X, Cao H, Hu J, Xue Y, Suo J, Tao K, He X, Wei H, Ying M, Hu W, Du X, Chen P, Liu H, Zheng C, Liu F, Yu J, Li Z, Zhao G, Chen X, Wang K, Li P, Xing J, Li G. Morbidity and Mortality of Laparoscopic Versus Open D2 Distal Gastrectomy for Advanced Gastric Cancer: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2016 Apr 20;34(12):1350-7. doi: 10.1200/JCO.2015.63.7215. Epub 2016 Feb 22.
- Jung DH, Son SY, Park YS, Shin DJ, Ahn HS, Ahn SH, Park DJ, Kim HH. The learning curve associated with laparoscopic total gastrectomy. Gastric Cancer. 2016 Jan;19(1):264-72. doi: 10.1007/s10120-014-0447-y. Epub 2014 Dec 7.
- Kim W, Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Ryu SW, Cho GS, Kim CY, Yang HK, Park DJ, Song KY, Lee SI, Ryu SY, Lee JH, Lee HJ; Korean Laparo-endoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group. Decreased Morbidity of Laparoscopic Distal Gastrectomy Compared With Open Distal Gastrectomy for Stage I Gastric Cancer: Short-term Outcomes From a Multicenter Randomized Controlled Trial (KLASS-01). Ann Surg. 2016 Jan;263(1):28-35. doi: 10.1097/SLA.0000000000001346.
- Huang CM, Zhang JR, Zheng CH, Li P, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Lu J, Chen QY. A 346 case analysis for laparoscopic spleen-preserving no.10 lymph node dissection for proximal gastric cancer: a single center study. PLoS One. 2014 Sep 29;9(9):e108480. doi: 10.1371/journal.pone.0108480. eCollection 2014.
- Kurokawa Y, Katai H, Fukuda H, Sasako M; Gastric Cancer Surgical Study Group of the Japan Clinical Oncology Group. Phase II study of laparoscopy-assisted distal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage I gastric cancer: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG0703. Jpn J Clin Oncol. 2008 Jul;38(7):501-3. doi: 10.1093/jjco/hyn055. Epub 2008 Jun 26.
- Liu F, Huang C, Xu Z, Su X, Zhao G, Ye J, Du X, Huang H, Hu J, Li G, Yu P, Li Y, Suo J, Zhao N, Zhang W, Li H, He H, Sun Y; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Morbidity and Mortality of Laparoscopic vs Open Total Gastrectomy for Clinical Stage I Gastric Cancer: The CLASS02 Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2020 Oct 1;6(10):1590-1597. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.3152.
- He H, Li H, Su X, Li Z, Yu P, Huang H, Huang C, Ye J, Li Y, Suo J, Yu J, Li G, Xu Z, Zhao G, Cao H, Hu J, Du X, Liu F, Sun Y; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Study on safety of laparoscopic total gastrectomy for clinical stage I gastric cancer: the protocol of the CLASS02-01 multicenter randomized controlled clinical trial. BMC Cancer. 2018 Oct 3;18(1):944. doi: 10.1186/s12885-018-4846-z.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ZSGC-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Mahasyöpä
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...ValmisFundal Gastric Varices | Endoskooppisen ultraäänen (EUS) ohjaama kierrutus | Titaaniklipit | Ektopinen embolisointi | MahalaskimopaineKiina
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpäYhdysvallat
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
Everest Medicines (Beijing) Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7Yhdysvallat
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityYiwu Central HospitalEi vielä rekrytointiaMahalaukun adenokarsinooma | Esophagogastric Juction Cancer | Asiantunteva yhteensopivuusvirheiden korjausKiina
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8Yhdysvallat
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityAktiivinen, ei rekrytointiHaiman adenokarsinooma | Stage III haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | T0-tasainen haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen I haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen IV haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)ValmisVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Laparoskooppinen gastrektomia
-
Instituto de Investigación Marqués de ValdecillaRekrytointiAlkoholiton steatohepatiitti (NASH)Espanja
-
ARKSurgicalTuntematonLaparoskopinen kirurginen toimenpide
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisTuntematon
-
University of Warmia and Mazury in OlsztynNational Science Centre, PolandValmisLihavuus | Gastroesofageaalinen refluksiPuola
-
Azienda Sanitaria Locale Napoli 2 NordIlmoittautuminen kutsusta
-
Zimmer BiometValmisNivelreuma | Polvikipu | Krooninen nivelrikko | Femoraalisen kondylen verisuoninekroosi | Kohtalaiset Varus-, Valgus- tai Flexion-epämuodostumatYhdysvallat
-
Shanghai 10th People's HospitalRekrytointi
-
Chinese University of Hong KongRekrytointiGastroesofageaalinen refluksiHong Kong
-
Fujian Medical UniversityValmisKehon koostumus | Sarkopeeninen liikalihavuusKiina
-
Bassem Mohamed SiedaTuntematon