Kombinált szuprascapuláris és axilláris idegblokkok artroszkópos vállsebészethez

Tájékozott beleegyezés után és etikai jóváhagyással 60 ASA 2-3 beteget, akiket elektív artroszkópos vállműtétre terveztek, bevonnak ebbe a vizsgálatba. A pácienseket két csoportra osztják a véletlenszerű besoroláshoz számítógép által generált lista segítségével. Az A csoportban a sebész 20 ml 0,250%-os bupivakaint alkalmaz a szubakromiális régióra az eljárás végén. A B csoportban suprascapularis (10 ml 0,250%-os bupivakain) és hónalj blokkolást (10 ml 0,250%-os bupivakain) végeznek ultrahanggal és idegstimulátoros irányítással az érzéstelenítés beindítása előtt. A standard és BIS (Bi spektrális index) monitorozás után minden betegnél általános érzéstelenítést indítanak el remifentanillal (10 mcg iv), propofollal (2,5 mg/kg iv) és rokuroniummal (0,5 mg/kg iv). Az intubálás után az érzéstelenítést 50%-os O2 és N2O keverékkel tartjuk fenn. A hemodinamikai paramétereket, a BIS-értékeket és a sevoflurán dagály végi fogyasztását vak vizsgáló rögzíti. Posztoperatív vizuális analóg skála (VAS) értékek, posztoperatív fájdalomcsillapító fogyasztás (Tramadol, beteg által kontrollált fájdalomcsillapítás), szövődmények kerülnek rögzítésre.