Kalciotróp hatások a hCG-stimulációs teszt után

Bevezetés:

A hCG az LHCGR receptoron keresztül továbbít jeleket, és ismert, hogy serkenti a tesztoszterontermelést. Ezért a hCG-stimulációs teszteket arra használják, hogy értékeljék a here LH/hCG-re reagáló képességét, és ezáltal meghatározzák az ivarmirigy-elégtelenség mértékét és a tesztoszteron-kiegészítés szükségességét. Egyes csoportok LHCRG-t találtak extragondális szövetekben, ami a hCG/LH közvetlen hatását jelzi az ivarmirigyeken kívül. Észrevettük, hogy néhány ivarmirigy-elégtelenségben szenvedő férfi kalciumszintje alacsony volt a hCG stimulációs teszt után. Most azt szeretnénk megvizsgálni, hogy a hCG kalcium-homeosztázisára gyakorolt ​​e feltételezett hatása a tesztoszteron vagy más nemi szteroidok közvetlen vagy közvetett hatásának tulajdonítható-e, amely szintén megváltozik a hCG stimuláció hatására. Továbbá szeretnénk tisztázni, hogy a kalcium változását kompenzálják-e olyan klasszikus szabályozók, mint a PTH, 1,25OH2D3, kalcitonin, foszfát, CTX, alkalikus foszfatáz vagy más tényezők.

A tanulmány célja:

A tanulmány célja a kalcium és a kalciotróp hormonok változásainak leírása a hCG stimulációs teszt után

TERVEZÉS Ez egy prospektív megfigyeléses vizsgálat

Betegek és módszerek 100 férfi ivarmirigy-elégtelenség gyanúja miatt beutalt hCG stimulációs vizsgálatra életkor 18-60 év a Rigshospitalet Növekedési és Reprodukciós Osztályán

A kizárási kritériumok a következők

nagy dózisú kalcium bevitele (napi 1 mg felett) Kalcium-anyagcserével kapcsolatos ismert rendellenességek, hiperkalcémia, granulomatózisos betegség, mint például Wegener, tuberkulózis stb.

MINTAMÉRET SZÁMÍTÁSA ÉS STATISZTIKA 5%-os tesztszint (szignifikancia szint), 80%-os teljesítmény és legalább 100 férfi részvételével a kalcium 10%-os változását és a szérum PTH változását észlelhetjük. 30%-ról.

SZŰRÉS ÉS IDŐ ALAKULÁSA Az osztályunkra hCG-stimulációs tesztre beutalt férfiakat megvizsgálják a vizsgálatra való alkalmasság szempontjából. Azok, akik megfelelnek a részvételi feltételeknek, értesítést kapnak, és ha beleegyeznek, kiosztják a vizsgálatba.

Minden személytől egy vérmintát vesznek a vizsgálat előtt, valamint 72 és 96 órával a vizsgálat után.

Vérminták Vénuszvért vesznek a műtét előtt a hCG beadása előtt, 72 és 96 órával azután. A szérumot 45 percen belül elemzésre küldik, a többit 1 órán belül lefagyasztják, és mínusz 20 Celsius fokon tárolják az elemzésig.

EREDMÉNYMÉRÉSEK

Elsődleges végpontok

•Az összes, albumin korrigált és ionizált kalcium változása

Fő másodlagos végpontok

• Változások a PTH-ban
• Változások az 1,25OH2D3-ban
• Változások a foszfátban
• Változások az FGF23-ban
• A kalcitonin változásai
• Az LHCGR változásai a szérumban
• A kortizol változásai
• A teljes és a szabad tesztoszteron változásai
• Az összes és a szabad ösztradiol változása
• Változások a veseműködésben (GFR/kreatinin)
• A gonadotropinok változásai
• Változások a 25OHD-ban, 24,25OH2D3-ban
• A feltételezett szabályozók szérumkoncentrációinak változásai és a downstream jelek az osteocalcint, az osteopontint, a RANKL-t, az oszteoprotegerint (OPG), az alfa Klotho-t, a Sclerostint és az IGF-1-et jelzik.

A kötőfehérjék szérumszintjének időbeli változásai. különbségek a D-vitamin-kötő fehérje, az albumin és a nemi hormont kötő globulin tekintetében.

Előre meghatározott alcsoportok orchiectomizált férfiak/kétoldalian besugárzott here Magas versus alacsony kiindulási ösztradiol/tesztoszteron alacsony/magas kalcium/PTH kiindulási érték

ELEMZÉS ÉS BEAVATKOZÁS

A reproduktív hormonokat és a növekedési faktorokat az osztályon elemzik. GR, Rigshospitalet. A többi szérumelemzést a Klinikai Biokémiai Osztályon és az Aarhus Kommune Kórházban elemzik

ETIKA ÉS MELLÉKHATÁSOK A vizsgálatba való behívás előtt minden betegnek teljes kivizsgálása megtörténik. Tájékoztatást kapnak a lehetséges káros hatásokról, és bármikor, következmények nélkül elhagyhatják a tárgyalást. Ez a vizsgálat a vérminták kivételével nem jelent további kockázatot a betegek számára, mivel minden más a szokásos klinikai gyakorlat szerint történik.

AZ EREDMÉNYEK KÖZZÉTÉLÉSE Minden eredményt, legyen az pozitív vagy negatív, le kell küldeni szakértői értékelésű tudományos folyóiratoknak. Az adatokat egymás után begyűjtik és statisztikai adatbázisba továbbítják.