- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03576131
GEN1029 (HexaBody®-DR5/DR5) biztonsági próba rosszindulatú szilárd daganatos betegeknél
2023. július 31. frissítette: Genmab
Elsőként humán, nyílt elnevezésű, dózis-eszkalációs kísérlet kiterjesztő kohorszokkal a GEN1029 biztonságosságának értékelésére rosszindulatú szilárd daganatos betegeknél
A vizsgálat célja a GEN1029 (HexaBody®-DR5/DR5) biztonságosságának értékelése meghatározott szolid daganatos betegek vegyes populációjában.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Megszűnt
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A kísérlet a GEN1029 (HexaBody®-DR5/DR5) nyílt elnevezésű, többközpontú, első emberben végzett kísérlete.
A vizsgálat két részből áll, egy dózisemelési részből (1. fázis, first-in-human (FIH) és egy kiterjesztő részből (2a fázis).
A kísérlet kiterjesztése az ajánlott 2. fázisú dózis (RP2D) meghatározása után kezdődik.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
48
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
-
Newcastle, Egyesült Királyság
- The Newcastle Upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust
-
Sutton, Egyesült Királyság
- The Royal Mardsen NHS Foundation Trust
-
-
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06510
- Yale University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- UT M.D Anderson Cancer Center
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanyolország
- Hospital Univeritario Vall d'Hebron
-
Madrid, Spanyolország
- START Madrid CIOCC
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevonási kritériumok (fő):
- Előrehaladott és/vagy áttétes rákban szenvedő betegek, akiknél nem áll rendelkezésre standard terápia, vagy akik nem jelöltek az elérhető standard terápiára, és akiknél a vizsgáló véleménye szerint a GEN1029-cel végzett kísérleti terápia előnyös lehet.
- A betegnek legalább 18 évesnek kell lennie
- A betegeknek mérhető betegségben kell szenvedniük a Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) 1.1-es verziója szerint
- Elfogadható hematológiai állapottal rendelkezik
- Elfogadható veseműködése legyen
- Elfogadható májfunkcióval rendelkezik
- A Keleti Szövetkezeti Onkológiai Csoport teljesítménystátusza 0 vagy 1
- Testtömeg ≥ 40 kg
- A fogamzóképes vagy reproduktív korban lévő nőknek és férfiaknak egyaránt bele kell állniuk a megfelelő fogamzásgátlás alkalmazásába a szűrővizsgálattól a GEN1029 utolsó infúzióját követő hat hónapig.
Kizárási kritériumok (fő):
- Akut mélyvénás trombózis vagy klinikailag jelentős tüdőembólia, amely a GEN1029 első beadása előtt legalább 8 hétig nem stabil
- Klinikailag jelentős szívbetegsége van
- Kontrollálatlan magas vérnyomása van a protokollban meghatározottak szerint
- Bármilyen anamnézisben szereplő intracerebrális arteriovenosus malformáció, agyi aneurizma, új (6 hónaposnál fiatalabb) vagy progresszív agyi metasztázisok vagy stroke
- Szerv-allograft (kivéve szaruhártya-transzplantáció) vagy autológ vagy allogén csontvelő-transzplantáció, vagy őssejt-mentés a vizsgálati gyógyszerkészítmény (IMP) első adagját megelőző 3 hónapon belül
- ≥ 150 mg prednizont (vagy azzal egyenértékű kortikoszteroid dózist) kapott kumulatív dózisban a GEN1029 első beadása előtt két héten belül
- A kórtörténetben előfordult ≥ 3. fokozatú allergiás reakció a monoklonális antitest-terápiával szemben, valamint ismert vagy gyanított allergia vagy intolerancia bármely, a vizsgálat során adott szerrel szemben
- Sugárterápia a GEN1029 első beadása előtt 14 napon belül
- Bármilyen korábbi terápia DR4-et vagy DR5-öt célzó vegyülettel
- Krónikus májbetegség anamnézisében vagy májcirrózisra utaló jelek
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: GEN1029 (HexaBody®-DR5/DR5)
|
A GEN1029-et intravénásan kell beadni.
A dózisszinteket a kiindulási dózis és a kísérlet során végrehajtott emelési lépések határozzák meg.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Dóziskorlátozó toxicitásban (DLT) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer első adagját követő 1. naptól 28. napig
|
A DLT-kritériumok e vizsgálat dóziseszkalációs fázisában hematológiai toxicitásként definiálhatók, beleértve a (G) 4. fokozatú neutropéniát/thrombocytopeniát minimálisan 7 napig, G3/4 lázas neutropéniát, >=G3 thrombocytopeniát vérzéssel vagy G4 anémiát; és nem hematológiai toxicitás, beleértve a G4 infúzióval összefüggő reakciókat (IRR) vagy anafilaxiát, a G3 IRR nem szűnt meg =<G1-re 24 órán belül, >=G3 hasmenés/hányás (nem reagált az optimális kezelésre 2 napon belül), G3 hányinger (7 napon belül nem reagált az optimális kezelésre), vagy a Hy-törvény vagy a protokollban meghatározott toxicitás, amely a májfunkciós teszteredményekhez vagy az amiláz- és/vagy lipázszint-emelkedéshez kapcsolódik; vagy bármely >=G3, esetleg kapcsolódó nem hematológiai AE, amely az első 2 ciklus során fordult elő (a protokollban meghatározottak szerint).
|
A vizsgálati gyógyszer első adagját követő 1. naptól 28. napig
|
Kezelési sürgős nemkívánatos eseményekkel (TEAE) és sürgős kezelési súlyos mellékhatásokkal (TESAE) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: 1. naptól 565. napig (a maximális megfigyelt időtartamnak megfelelően)
|
A nemkívánatos esemény (AE) bármely nemkívánatos orvosi esemény egy olyan résztvevőnél, aki vizsgálati gyógyszert kapott, tekintet nélkül az ok-okozati összefüggés lehetőségére.
A SAE olyan AE, amely megfelel a következő kritériumok egyikének: halálos vagy életveszélyes; tartós vagy jelentős rokkantságot/képtelenséget eredményez; veleszületett anomáliát/születési rendellenességet jelent; orvosilag jelentős (olyan esemény, amely veszélyezteti a résztvevőt, vagy orvosi vagy sebészeti beavatkozást igényelhet a fent felsorolt kimenetelek valamelyikének megakadályozása érdekében [orvosi és tudományos megítélés alapján kell eldönteni, hogy egy nemkívánatos esemény „orvosilag fontos-e”]); fekvőbeteg-hospitálásra vagy a meglévő kórházi kezelés meghosszabbítására van szükség.
A TEAE a kezelési időszak alatt fellépő vagy súlyosbodó mellékhatásként definiálható, beleértve a biztonsági követési időszakot is.
|
1. naptól 565. napig (a maximális megfigyelt időtartamnak megfelelően)
|
A >= 3. fokozatú laboratóriumi eredményekkel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 1. naptól 565. napig (a maximális megfigyelt időtartamnak megfelelően)
|
A jelentésben szerepel azoknak a résztvevőknek a száma, akiknél az NCI-CTCAE v4.03 laboratóriumi mérése >= 3.
Az NCI-CTCAE egy leíró terminológia, amelyet az AE jelentésekhez használnak.
Az NCI-CTCAE v4.03 1-től 5-ig terjedő fokozatokat jelenít meg az egyes mellékhatások súlyosságának egyedi klinikai leírásával.
Ezen általános iránymutatás alapján: 1. fokozat enyhe AE, 2. fokozat mérsékelt AE, 3. fokozat súlyos AE, 4. fokozat életveszélyes vagy rokkantságot okozó AE, 5. fokozat pedig halál.
Abban az esetben, ha egy résztvevő több súlyossági fokozatot számolt be a nem-mellékhatásról, csak a maximális fokozatot használtuk.
|
1. naptól 565. napig (a maximális megfigyelt időtartamnak megfelelően)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Hx-DR5-01 és Hx-DR5-05 maximális megfigyelt plazmakoncentrációja (Cmax)
Időkeret: Előadagolás, infúzió vége, 2, 4, 24, 48, 168 és 336 órával az infúzió befejezése után az 1., 2., 3. ciklus 1. napján
|
A Hx-DR5-01 és a Hx-DR5-05 Cmax értékét jelentették.
|
Előadagolás, infúzió vége, 2, 4, 24, 48, 168 és 336 órával az infúzió befejezése után az 1., 2., 3. ciklus 1. napján
|
A Hx-DR5-01 és a Hx-DR5-05 plazmakoncentráció-idő görbéje alatti terület nullától a végtelenig (AUC[0-inf])
Időkeret: Előadagolás, infúzió vége, 2, 4, 24, 48, 168 és 336 órával az infúzió befejezése után az 1., 2., 3. ciklus 1. napján
|
A Hx-DR5-01 és a Hx-DR5-05 AUC(0-inf) értékét közölték.
|
Előadagolás, infúzió vége, 2, 4, 24, 48, 168 és 336 órával az infúzió befejezése után az 1., 2., 3. ciklus 1. napján
|
A Hx-DR5-01 és Hx-DR5-05 plazmakoncentráció-idő görbéje alatti terület a nulla időponttól az utolsó nem nulla koncentrációig (AUC[0-Clast])
Időkeret: Előadagolás, infúzió vége, 2, 4, 24, 48, 168 és 336 órával az infúzió befejezése után az 1., 2., 3. ciklus 1. napján
|
A Hx-DR5-01 és Hx-DR5-05 AUC(0-Clast) értékét közölték.
|
Előadagolás, infúzió vége, 2, 4, 24, 48, 168 és 336 órával az infúzió befejezése után az 1., 2., 3. ciklus 1. napján
|
A Hx-DR5-01 és Hx-DR5-05 teljes hasadéka (CL).
Időkeret: Előadagolás, infúzió vége, 2, 4, 24, 48, 168 és 336 órával az infúzió befejezése után az 1., 2., 3. ciklus 1. napján
|
A Hx-DR5-01 és Hx-DR5-05 CL-jét jelentették.
|
Előadagolás, infúzió vége, 2, 4, 24, 48, 168 és 336 órával az infúzió befejezése után az 1., 2., 3. ciklus 1. napján
|
Eloszlási térfogat (Vss) Hx-DR5-01 és Hx-DR5-05 állandó állapotában
Időkeret: Előadagolás, infúzió vége, 2, 4, 24, 48, 168 és 336 órával az infúzió befejezése után az 1., 2., 3. ciklus 1. napján
|
A Hx-DR5-01 és a Hx-DR5-05 Vss értékeit jelentették.
|
Előadagolás, infúzió vége, 2, 4, 24, 48, 168 és 336 órával az infúzió befejezése után az 1., 2., 3. ciklus 1. napján
|
Hx-DR5-01 és Hx-DR5-05 lambda-z (t1/2) felezési ideje
Időkeret: Előadagolás, infúzió vége, 2, 4, 24, 48, 168 és 336 órával az infúzió befejezése után az 1., 2., 3. ciklus 1. napján
|
A Hx-DR5-01 és Hx-DR5-05 t1/2 értékét jelentették.
|
Előadagolás, infúzió vége, 2, 4, 24, 48, 168 és 336 órával az infúzió befejezése után az 1., 2., 3. ciklus 1. napján
|
Hx-DR5-01 és Hx-DR5-05 maximális megfigyelt koncentrációjának (Tmax) elérésének ideje
Időkeret: Előadagolás, infúzió vége, 2, 4, 24, 48, 168 és 336 órával az infúzió befejezése után az 1., 2., 3. ciklus 1. napján
|
A Hx-DR5-01 és a Hx-DR5-05 Tmax értékét jelentették.
|
Előadagolás, infúzió vége, 2, 4, 24, 48, 168 és 336 órával az infúzió befejezése után az 1., 2., 3. ciklus 1. napján
|
A Hx-DR5-01 és a Hx-DR5-05 plazmakoncentrációja
Időkeret: Előadagolás, infúzió vége, 2, 4, 24, 48, 168 és 336 órával az infúzió befejezése után az 1., 2., 3. ciklus 1. napján
|
A Hx-DR5-01 és a Hx-DR5-05 plazmakoncentrációját közölték.
|
Előadagolás, infúzió vége, 2, 4, 24, 48, 168 és 336 órával az infúzió befejezése után az 1., 2., 3. ciklus 1. napján
|
A GEN1029-re pozitív antidrug antitestekkel (ADA) rendelkező résztvevők száma
Időkeret: A szűréstől (-21. naptól -1. napig) a 478. napig (a maximális megfigyelt időtartamnak megfelelően)
|
A pozitív ADA mintákból meghatároztuk és jelentették a titerértékeket és a neutralizáló antitest pontszámokat (pozitív vagy negatív).
Egy résztvevőt akkor tekintettek pozitívnak, ha a kiinduláskor (szűrés) negatív volt, és legalább egy pozitív az alapvonal utáni eredménye volt, vagy pozitív volt a kiinduláskor, és legalább egy pozitív kiindulási érték utáni eredménye volt magasabb, mint az alapvonal.
A jelentésben szerepel azoknak a résztvevőknek a száma, akiknél az ADA pozitív a GEN1029-re.
|
A szűréstől (-21. naptól -1. napig) a 478. napig (a maximális megfigyelt időtartamnak megfelelően)
|
Változás a kiindulási értékhez képest a daganatellenes aktivitásban, a tumorzsugorodás alapján
Időkeret: Kiindulási állapottól (1. nap) 8,8 hónapig (a maximális megfigyelt időtartamnak megfelelően)
|
A daganat zsugorodásával mért tumorellenes aktivitást a számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálat/pozitronemissziós tomográfia (PET)-CT vizsgálatból származó összes céllézió átmérőjének összege alapján értékeltük.
A tumor legnagyobb zsugorodásáról számoltak be.
|
Kiindulási állapottól (1. nap) 8,8 hónapig (a maximális megfigyelt időtartamnak megfelelően)
|
Objektív válaszra (OR) rendelkező résztvevők száma a szolid daganatok válaszértékelési kritériumai szerint (RECIST) 1.1
Időkeret: 1. naptól 8,8 hónapig (a maximális megfigyelt időtartamnak megfelelően)
|
A radiológiai értékelés a RECIST v1.1-en alapult, CT-vizsgálattal/PET-CT-vizsgálattal.
Az OR-t teljes válaszként (CR) vagy részleges válaszként (PR) határozták meg a RECIST v1.1 szerint.
A CR-t úgy határozták meg, mint az összes cél- és nem céllézió eltűnése, valamint bármely kóros és nem patológiás nyirokcsomó rövid tengelyének <10 mm-re történő csökkentése.
A PR-t a célléziók átmérőjének összegének >=30%-os csökkenéseként határozták meg (az alapvonalhoz képest), a meglévő nem célléziók egyértelmű progressziója nélkül, és nincs új lézió.
|
1. naptól 8,8 hónapig (a maximális megfigyelt időtartamnak megfelelően)
|
Progressziómentes túlélés (PFS) a RECIST 1.1 szerint
Időkeret: 1. naptól 8,8 hónapig (a maximális megfigyelt időtartamnak megfelelően)
|
A PFS-t az első vizsgálati gyógyszer beadásától az első progresszív betegségig (PD) vagy bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt napok számaként határozták meg.
A PD-t a célléziók leghosszabb átmérőjének (LD) összegének legalább 20%-os (és >= 5 mm-es) növekedéseként határozták meg, összehasonlítva a kísérlet során rögzített cél LD-k legkisebb összegével vagy 1 ill. több új elváltozás; a meglévő nem célléziók egyértelmű progressziója; és/vagy új elváltozás.
A RECIST v1.1-en alapuló radiológiai értékelést CT-vizsgálattal/PET-vizsgálattal értékelték.
A PFS-t Kaplan-Meier módszerrel becsültük meg.
|
1. naptól 8,8 hónapig (a maximális megfigyelt időtartamnak megfelelően)
|
Teljes túlélés (OS) A RECIST 1.1 szerint
Időkeret: 1. naptól 8,8 hónapig (a maximális megfigyelt időtartamnak megfelelően)
|
A teljes túlélést az első vizsgálati gyógyszer beadásától a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt napok számában határoztuk meg.
Ha egy alanyról nem volt ismert, hogy meghalt, akkor az operációs rendszert cenzúrázták, és a cenzúra dátuma az a legkésőbbi dátum volt, amikor az alany életében volt (a határnapon vagy az előtt).
Az operációs rendszert Kaplan-Meier módszerrel becsültük meg.
|
1. naptól 8,8 hónapig (a maximális megfigyelt időtartamnak megfelelően)
|
A válasz időtartama (DoR) a RECIST szerint 1.1
Időkeret: 1. naptól 8,8 hónapig (a maximális megfigyelt időtartamnak megfelelően)
|
A RECIST v1.1-en alapuló radiológiai értékelést CT-vizsgálattal/PET-CT-vizsgálattal értékelték.
A DoR-t a megerősített OR (CR vagy PR) első dokumentálásától az első progresszív betegség (PD) vagy halálozás időpontjáig terjedő időtartamként határozták meg.
|
1. naptól 8,8 hónapig (a maximális megfigyelt időtartamnak megfelelően)
|
Válaszidő (TTR) A RECIST 1.1 szerint
Időkeret: 1. naptól 8,8 hónapig (a maximális megfigyelt időtartamnak megfelelően)
|
A TTR a vizsgálati gyógyszer első adagja és az első dokumentált CR vagy PR között eltelt napok száma, amelyet ezt követően meg kell erősíteni.
|
1. naptól 8,8 hónapig (a maximális megfigyelt időtartamnak megfelelően)
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ruth Plummer, Professor, Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2018. április 30.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2021. október 12.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2021. október 12.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2018. május 8.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2018. július 2.
Első közzététel (Tényleges)
2018. július 3.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2023. augusztus 1.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. július 31.
Utolsó ellenőrzés
2023. július 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Bőrbetegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Urológiai neoplazmák
- Urogenitális neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Vesebetegségek
- Urológiai betegségek
- Adenokarcinóma
- Karcinóma
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Mellbetegségek
- Vese neoplazmák
- Mellrák neoplazmák
- Női urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek és terhességi szövődmények
- Urogenitális betegségek
- Férfi urogenitális betegségek
- Karcinóma, vesesejt
- Háromszoros negatív emlődaganat
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GCT1029-01
- 2017-001394-16 (EudraCT szám)
- 236908 (Egyéb azonosító: IRAS ID; UK Research Summaries Database)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Igen
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Vesesejtes karcinóma
-
Bing HanBefejezvePure Red Cell Aplasia, megszerzettKína
-
China Medical University, ChinaMég nincs toborzásPD-1 antitest | Gasztrointesztinális daganatok | DC-Cell | NK-Cell
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...Cellular Dynamics International, Inc. - A FUJIFILM CompanyMegszűntiPS Cell gyártás és banki szolgáltatások
-
Peking Union Medical College HospitalIsmeretlen
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Befejezve
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...MegszűntMegszerzett Pure Red Cell AplasiaKína
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Janssen-Cilag International NVBefejezveKrónikus veseelégtelenség | Pure Red-Cell AplasiaLengyelország, Egyesült Királyság, Belgium, Németország, Spanyolország, Portugália, Ausztrália, Svájc, Finnország, Görögország, Svédország, Hollandia, Norvégia, Írország, Dánia
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...BefejezveTiszta vörösvérsejt apláziaEgyesült Királyság, Svédország, Dél-Afrika, Brazília, Kanada, Németország, Norvégia, Thaiföld
-
National Cancer Institute (NCI)BefejezveCell FunkcióEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a GEN1029 (HexaBody®-DR5/DR5)
-
Daiichi Sankyo, Inc.BefejezveLimfóma | Rosszindulatú daganatokEgyesült Államok
-
Sirtris, a GSK CompanyGlaxoSmithKlineBefejezveNeoplazmák, colorectalisEgyesült Királyság
-
GenmabToborzásAkut mieloid leukémia (AML) | Diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) | Relapszus vagy refrakter myeloma multiplex (RRMM)Egyesült Államok, Koreai Köztársaság, Hollandia, Dánia, Ausztrália, Új Zéland, Lengyelország, Spanyolország, Svédország, Csehország, Malaysia, Görögország, Moldova, Köztársaság, Grúzia, Ukrajna, Franciaország, Magyarország, Észak-Macedóni... és több