- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03834883
A kábítószer által kiváltott QT-intervallum-megnyúlás kockázatának csökkentése nőknél
Új megközelítések a kábítószer által kiváltott QT-intervallum-hosszabbítás minimalizálására: A kábítószer-indukált QT-intervallum-megnyúlás kockázatának csökkentése nőknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A Torsades de pointes (TdP) egy katasztrofális aritmia, amely korrigált QT (QTc)-megnyúlással jár, és több mint 150 általánosan felírt gyógyszerrel váltható ki. A TdP kockázata magasabb nőkben, és a szérum progeszteron és ösztradiol aránya módosítja; minél magasabb a szérum progeszteron és progeszteron:ösztradiol aránya, annál kisebb a kockázat, és fordítva. A TdP kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, valószínűleg a posztmenopauzális progeszteronkoncentráció csökkenése miatt. Nem dolgoztak ki módszereket a TdP kockázatának csökkentésére olyan posztmenopauzás nőknél, akiknél QTc-intervallum-meghosszabbító gyógyszeres kezelésre van szükség. Ezenkívül nem ismertek a progeszteron eltérő hatásai a korai és késői kamrai repolarizáció gyógyszer-indukálta meghosszabbodására emberekben. A kutatók korábban kimutatták, hogy az orális progeszteron csillapítja a QTc-intervallum megnyúlását fiatal nőknél a menstruációs fázisban, amikor az ösztradiol szérumkoncentrációja alacsony. Nem ismert azonban, hogy az orális progeszteron továbbra is hatásos-e a gyógyszer által kiváltott QTc-intervallum-megnyúlás csillapításában a menstruációs ciklus magasabb szérum ösztradiol-koncentrációi mellett. Az orális progeszteron hatásossága a gyógyszer okozta QTc-szakasz meghosszabbításában szintén nem ismert posztmenopauzás nőknél. Specifikus cél 1: Az orális progeszteron hatékonyságának meghatározása megelőző módszerként a gyógyszer okozta QTc-szakasz megnyúlásának csökkentésére posztmenopauzás nőknél. 2. specifikus cél: Az orális progeszteron hatásának meghatározása a korai és késői kamrai repolarizáció gyógyszer-indukálta megnyúlására posztmenopauzás nőknél. 3. specifikus cél: Az orális progeszteron hatékonyságának meghatározása a gyógyszer okozta QTc-intervallum-megnyúlás csökkentésében premenopauzális nőknél a menstruációs ciklus ovulációs fázisában, amikor a szérum ösztradiol koncentrációja magas. 4. specifikus cél: 4. specifikus cél: Határozza meg az orális progeszteron hatását a korai és késői kamrai repolarizáció gyógyszer-indukálta megnyúlására premenopauzális nőknél a menstruációs ciklus ovulációs fázisában, amikor a szérum ösztradiol koncentrációja magas.
Egyidejű prospektív, randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos, keresztezett, keresztezett tervezési vizsgálatokat végeznek a) 50 év feletti posztmenopauzás nőkön (n=20) és b) 21-40 éves premenopauzális nőkön (n). =20), akiket a menstruációs ciklus ovulációs fázisában vizsgálnak. Az alacsony dózisú ibutilidre adott QTc-intervallumra adott választ értékelni fogják. Az alanyok randomizált sorrendben (legalább kéthetes kimosási fázissal) 400 mg orális progeszteront vagy placebót kapnak naponta egyszer 7 napon keresztül. A 7. adag utáni reggelen az alanyok jelentkeznek az Indiana Clinical Research Centerbe, hogy megkapják az ibutilid 0,003 mg/kg QT-intervallum-hosszabbító gyógyszer egy adagját, majd sorozatosan EKG-t és vért vesznek a szérum ibutilid koncentrációjának meghatározásához. 8 óra. Elsődleges eredménymérések: 1) Kiindulási (ibutilid előtti) Fridericia (QTFrid) és Framingham (QTFram) korrigált QT-intervallumok, 2) Maximális QTFrid és QTFram intervallumok ibutilide után, 3) A QTFrid és QTFram intervallumok maximális %-os változása az ibutilide után, 4 ) A QTFrid és QTFram intervallum-idő görbe alatti terület 0-1 és 0-8 óra között. A másodlagos kimenetel mérései: 1) J-Tpeak intervallum, 2) Tpeak-Tend intervallum és 5) A progeszteron és az ibutilid káros hatásainak előfordulása. Ezek a vizsgálatok az orális progeszteron alkalmazását biztonságos és hatékony módszerként igazolják a gyógyszer okozta QTc-intervallum-megnyúlás csillapítására posztmenopauzás nőknél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Indiana University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
Posztmenopauzás nők:
- 50 éves vagy idősebb
- Nincs menstruáció 365 napig vagy tovább
Premenopauzás nők:
- 21-40 éves korig
Kizárási kritériumok:
- Mell-, méh- vagy petefészekrák anamnézisében
- Histerectomia és/vagy petefészekeltávolítás anamnézisében
- Súly > 135 kg
- Szérum K+ < 3,6 mekv/l;
- Szérum Mg2+ < 1,8 mg/dl;
- Hematokrit < 26%;
- Máj transzaminázok > 3x a normál felső határ;
- A kiindulási Bazett-korrigált QT-intervallum > 450 ms
- Hormonpótló terápia szedése
- A szívelégtelenség diagnózisa
A szívelégtelenséghez kapcsolódó tünetek:
- Gödrös ödéma > 2+
- Repedések vagy zörrenések a tüdő auskultációján
- S3 vagy S4 szívhangok
- Képtelen felmenni legalább 2 lépcsőfokot anélkül, hogy légszomj lenne
- A pitvarfibrilláció vagy más tachyarrhythmia jelenlegi EKG-ritmusa
- Családi vagy személyes anamnézisben előfordult hosszú QT-szindróma vagy hirtelen szívhalál, amely nem társul akut miokardiális infarktushoz
- Bármilyen QTc-intervallum-meghosszabbító gyógyszer egyidejű alkalmazása.
- Állandóan ingerelt kamrai ritmus
- Terhesség
- Bármilyen hormonális fogamzásgátló használata [orális fogamzásgátlók, hormonkiválasztó intrauterin eszközök (IUD), hormonális implantátumok]
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Posztmenopauzás nők: progeszteron
Az alanyok naponta egyszer 400 mg-os orális progeszteront kapnak (kétszer 200 mg-os kapszula) minden este 7 napon keresztül.
|
Az alanyok szájon át 400 mg progeszteront (két x 200 mg-os kapszula) kapnak naponta egyszer, este 7 napon keresztül.
Ibutilid 0,003 mg/ttkg minden alanynak a QT-intervallum mérsékelt meghosszabbítására
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Posztmenopauzás nők: Placebo
Az alanyok orális placebót kapnak, két kapszulát naponta egyszer minden este 7 napon keresztül
|
Ibutilid 0,003 mg/ttkg minden alanynak a QT-intervallum mérsékelt meghosszabbítására
Más nevek:
|
Kísérleti: Premenopauzás nők: progeszteron
Az alanyok naponta egyszer 400 mg-os orális progeszteron kezelést kapnak (kétszer 200 mg-os kapszula) minden este 7 napon keresztül.
|
Az alanyok szájon át 400 mg progeszteront (két x 200 mg-os kapszula) kapnak naponta egyszer, este 7 napon keresztül.
Ibutilid 0,003 mg/ttkg minden alanynak a QT-intervallum mérsékelt meghosszabbítására
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Premenopauzás nők: Placebo
Az alanyok orális placebót kapnak, két kapszulát naponta egyszer minden este 7 napon keresztül
|
Ibutilid 0,003 mg/ttkg minden alanynak a QT-intervallum mérsékelt meghosszabbítására
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Kiindulási (ibutilid előtti) QT-F és QT-Fram intervallumok
Időkeret: 7 napos orális progeszteronnal vagy placebóval végzett kezelés után, az ibutilid beadása előtt
|
A QT-intervallumokat két módszerrel korrigálják a pulzusszám alapján: a Fridericia-módszerrel és a Framingham-módszerrel
|
7 napos orális progeszteronnal vagy placebóval végzett kezelés után, az ibutilid beadása előtt
|
Az ibutilid utáni maximális QT-F és QT-Fram intervallumok
Időkeret: Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel, valamint 1, 2, 4, 6 és 8 órával az ibutilid infúzió után
|
Az ibutilid utáni maximális QT-F és QT-Fram intervallumok
|
Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel, valamint 1, 2, 4, 6 és 8 órával az ibutilid infúzió után
|
%-os változás a kiindulási értékhez képest (pre-ibutilid) a maximális QT-F és QT-Fram intervallumokban
Időkeret: Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel, valamint 1, 2, 4, 6 és 8 órával az ibutilid infúzió után
|
%-os változás a kiindulási értékhez képest (pre-ibutilid) a maximális QT-F és QT-Fram intervallumokban
|
Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel, valamint 1, 2, 4, 6 és 8 órával az ibutilid infúzió után
|
A QT-F és QT-Fram alatti terület az idő függvényében az ibutilid infúzió alatt és 1 órán keresztül azt követően
Időkeret: Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel és 1 órával az ibutilid infúzió után
|
A QT-F és QT-Fram alatti terület az idő függvényében görbék alatt és 1 órán keresztül
|
Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel és 1 órával az ibutilid infúzió után
|
A QT-F és QT-Fram alatti terület az idő függvényében az ibutilid infúzió alatt és 8 órán keresztül
Időkeret: Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel, valamint 1, 2, 4, 6 és 8 órával az ibutilid infúzió után
|
A QT-F és QT-Fram alatti terület az idő függvényében az ibutilid infúzió alatt és 8 órán keresztül
|
Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel, valamint 1, 2, 4, 6 és 8 órával az ibutilid infúzió után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Kiindulási (ibutilid előtti) pulzusszámmal korrigált J-Tpeak (J-Tpeakc) intervallumok
Időkeret: 7 napos orális progeszteronnal vagy placebóval végzett kezelés után, az ibutilid beadása előtt
|
Kiindulási (ibutilid előtti) pulzusszámmal korrigált J-Tpeak (J-Tpeakc) intervallumok
|
7 napos orális progeszteronnal vagy placebóval végzett kezelés után, az ibutilid beadása előtt
|
Maximális ibutilid utáni J-Tpeakc intervallumok
Időkeret: Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel, valamint 1, 2, 4, 6 és 8 órával az ibutilid infúzió után
|
Maximális ibutilid utáni J-Tpeakc intervallumok
|
Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel, valamint 1, 2, 4, 6 és 8 órával az ibutilid infúzió után
|
%-os változás az alapvonalhoz képest (ibutilid előtti) a maximális J-Tpeakc intervallumokban
Időkeret: Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel, valamint 1, 2, 4, 6 és 8 órával az ibutilid infúzió után
|
%-os változás az alapvonalhoz képest (ibutilid előtti) a maximális J-Tpeakc intervallumokban
|
Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel, valamint 1, 2, 4, 6 és 8 órával az ibutilid infúzió után
|
A J-Tpeakc-idő görbe alatti terület az ibutilid infúzió alatt és 1 órán keresztül azt követően
Időkeret: Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel és 1 órával az ibutilid infúzió után
|
A J-Tpeakc-idő görbe alatti terület alatt és azt követően 1 órán keresztül
|
Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel és 1 órával az ibutilid infúzió után
|
A J-Tpeakc-idő görbe alatti terület az ibutilid infúzió alatt és azt követően 8 órán keresztül
Időkeret: Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel, valamint 1, 2, 4, 6 és 8 órával az ibutilid infúzió után
|
A J-Tpeakc-idő görbe alatti terület alatt és azt követően 8 órán keresztül
|
Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel, valamint 1, 2, 4, 6 és 8 órával az ibutilid infúzió után
|
Alapvonal (pre-ibutilid) Tpeak-Tend intervallumok
Időkeret: 7 napos orális progeszteronnal vagy placebóval végzett kezelés után, az ibutilid beadása előtt
|
Alapvonal (pre-ibutilid) Tpeak-Tend intervallumok
|
7 napos orális progeszteronnal vagy placebóval végzett kezelés után, az ibutilid beadása előtt
|
Maximális ibutilid utáni Tpeak-Tend intervallumok
Időkeret: Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel, valamint 1, 2, 4, 6 és 8 órával az ibutilid infúzió után
|
Maximális ibutilid utáni Tpeak-Tend intervallumok
|
Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel, valamint 1, 2, 4, 6 és 8 órával az ibutilid infúzió után
|
%-os változás az alapvonalhoz képest (ibutilid előtti) maximális Tpeak-Tend intervallumokhoz képest
Időkeret: Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel, valamint 1, 2, 4, 6 és 8 órával az ibutilid infúzió után
|
%-os változás az alapvonalhoz képest (ibutilid előtti) maximális Tpeak-Tend intervallumokhoz képest
|
Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel, valamint 1, 2, 4, 6 és 8 órával az ibutilid infúzió után
|
A Tpeak-Tend és az idő görbe alatti terület az ibutilid infúzió alatt és 1 órán keresztül azt követően
Időkeret: Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel és 1 órával az ibutilid infúzió után
|
A Tpeak-Tend és az idő görbe alatti terület az ibutilid infúzió alatt és 1 órán keresztül azt követően
|
Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel és 1 órával az ibutilid infúzió után
|
A Tpeak-Tend-idő görbe alatti terület az ibutilid infúzió alatt és azt követően 8 órán keresztül
Időkeret: Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel, valamint 1, 2, 4, 6 és 8 órával az ibutilid infúzió után
|
A Tpeak-Tend-idő görbe alatti terület az ibutilid infúzió alatt és azt követően 8 órán keresztül
|
Az ibutilid előtt; 5 perccel a 10 perces ibutilid infúzió után; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel, valamint 1, 2, 4, 6 és 8 órával az ibutilid infúzió után
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Káros hatások
Időkeret: A progeszteron/placebóval végzett kezelés 7 napján és a 10 perces ibutilid infúzió után 5 perccel; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel, valamint 1, 2, 4, 6 és 8 órával az ibutilid infúzió után
|
Felmérik a progeszteron, a placebo és az ibutilid mellékhatásait
|
A progeszteron/placebóval végzett kezelés 7 napján és a 10 perces ibutilid infúzió után 5 perccel; az infúzió vége; és 5, 10, 15, 20, 30 és 45 perccel, valamint 1, 2, 4, 6 és 8 órával az ibutilid infúzió után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: James E Tisdale, PharmD, Purdue University
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szívbetegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Veleszületett rendellenességek
- Szívritmuszavarok, szív
- Szívvezetési rendszer betegségei
- Veleszületett szívhibák
- Szív- és érrendszeri rendellenességek
- Hosszú QT szindróma
- Rendellenességek, gyógyszer okozta
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Aritmia elleni szerek
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Progesztinek
- Progeszteron
- Ibutilid
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1806935117
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Hosszú QT szindróma
-
Massachusetts General HospitalBoston University; Mayo Clinic; Beth Israel Deaconess Medical Center; The Cleveland... és más munkatársakMegszűntLong qt szindróma | Torsade de PointesEgyesült Államok
-
Aljazeera HospitalKasr El Aini HospitalIsmeretlen
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonToborzásLabor LongEgyesült Államok
-
Makerere UniversitySwedish International Development Cooperation Agency (SIDA)Toborzás
-
National University of MalaysiaBefejezve
-
Pak Emirates Military HospitalBefejezve
-
University Hospital, CaenMég nincs toborzásTerhességhez kapcsolódó | Szállítási komplikáció | Labor Long
-
Emalex Biosciences Inc.PPD; ClarioBefejezve
-
Lexicon PharmaceuticalsBefejezve
-
Indiana UniversityPurdue UniversityBefejezveQT intervallum megnyúlásEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Progeszteron
-
University of Sao Paulo General HospitalBefejezveProgeszteron rezisztencia | Policisztás petefészek