Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Group Lifestyle Balance™ stroke-os egyéneknek (GLB-CVA) (GLB-CVA)

2023. július 25. frissítette: Baylor Research Institute

A bizonyítékokon alapuló, egészséges életmóddal kapcsolatos beavatkozás hatékonysága a CVA után

Ennek az RCT-nek az a célja, hogy megvizsgálja a stroke-ban (CVA) szenvedők számára adaptált Group Lifestyle Balance (GLB) program hatásosságát az elsődleges (súly) és másodlagos kimenetelekre a programba való beiratkozástól számított 3, 6 és 12 hónap elteltével.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Körülmények

Részletes leírás

A súlygyarapodás nagymértékben növeli a stroke utáni krónikus betegségek, például a cukorbetegség, a metabolikus szindróma, a tüdő- és szívbetegségek kockázatát. A CVA-s betegek egyedi fiziológiai és kognitív szükségletei miatt hiányoznak a súlycsökkentési megközelítések, de mégis szükségesek. Bizonyíték van arra, hogy a fizikai aktivitást és az egészséges táplálkozási magatartást egyidejűleg javító beavatkozások kínálják a legnagyobb súlycsökkentési lehetőséget. A Group Lifestyle Balance (GLB) beavatkozás egy 12 hónapos, bizonyítékokon alapuló súlycsökkentő program, amelyet széles körben alkalmaztak a lakosság körében, de a CVA után nem. A kutatók módosították a programot, hogy megfeleljen a stroke utáni emberek szükségleteinek (GLB-CVA).

Tanulmányi célok:

A tanulmány öt konkrét célból áll.

1. specifikus cél: A DPP-GLB program megfelelő adaptációjának létrehozása, amely megfelel a CVA (GLB-CVA) utáni emberek egyedi igényeinek közösségi alapú részvételen alapuló kutatási megközelítés és a kulcsfontosságú érdekelt felek (betegek, gondozók, klinikusok, kutatók).

2. specifikus cél: A GLB-CVA beavatkozás megvalósíthatóságának megállapítása.

3. specifikus cél: Végezzen randomizált kontrollált vizsgálatot (RCT), hogy megvizsgálja a GLB-CVA hatékonyságát az elsődleges és másodlagos kimenetelekre az intervenciós csoportban a várólistás kontrollcsoporthoz képest a kiindulási állapottól számított 3, 6 és 12 hónap elteltével.

4. specifikus cél: Ismertesse a GLB-CVA hatását a metabolikus biomarkerekre a kísérleti csoportban, összehasonlítva a várólistás kontrollcsoporttal a kiindulási, 3 és 6 hónapos időszakban.

5. specifikus cél: Ismertesse a neurodegeneráció biomarkerei és a fiziológiai, funkcionális és a betegek által jelentett kimenetelek közötti összefüggést a kiinduláskor, 3 és 6 hónap után.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

65

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Texas
      • Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75246
        • Baylor Scott & White Institute for Rehabilitation

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18-85 éves korig
  • BMI ≥25
  • Minden típusú stroke
  • Legalább 12 hónappal az első stroke után
  • Orvos jóváhagyása

Kizárási kritériumok:

  • Alacsony kogníció
  • Nem beszéli folyékonyan az angol nyelvet
  • Olyan állapotok, amelyekben a fizikai aktivitás ellenjavallt
  • A 2-es típusú cukorbetegség gyógyszeres szedése
  • Kórházban, akut rehabilitációs környezetben vagy szakképzett ápolóintézetben tartózkodik
  • Terhesség
  • Evészavar már meglévő diagnózisa

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: GLB súlycsökkentő beavatkozás
A stroke-os egyének számára kialakított GLB-programot 12 hónapon keresztül adják át a résztvevőknek, 22 személyes vagy virtuális csoportos foglalkozásra osztva. A beavatkozás a kalóriák csökkentésével és a testmozgás növelésével (heti 150 perc mérsékelt fizikai aktivitás) 5-7%-os súlycsökkenést segít elő.
A Group Lifestyle Balance (GLB) program egy önmenedzselési beavatkozás, amelyről kimutatták, hogy súlycsökkenést eredményez, és csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát a megnövekedett fizikai aktivitás és az egészséges táplálkozási magatartás révén a lakosság körében. A GLB a Diabetes Prevention Program közvetlen adaptációja, mindkettőt a Pittsburghi Egyetem Diabetes Megelőzési és Támogatási Központjában fejlesztették ki. A GLB-t csoportos, közösségi környezetben történő szállításra tervezték, és súlycsökkenést eredményezett számos helyen, például közösségi központokban, templomokban, munkahelyeken és egészségügyi rendszerekben. A tanulmányban használt GLB tananyagot a stroke-ban szenvedők számára adaptálták.
Egyéb: Várólista vezérlés
A várólista kontrollcsoport a beiratkozást követő 6 hónapig nem kap beavatkozást. A 6 hónapos kontrollidőszak után a várólistás kontrollcsoport megkapja a GLB beavatkozást.
A várólista kontrollcsoportba véletlenszerűen besorolt ​​résztvevők 6 hónapig szokásos ellátásban részesülnek a módosított GLB program megkezdése előtt.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Súlyváltozás
Időkeret: Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
Ugyanazzal a skálával kell beszerezni a vizsgálati időszak alatt, amely a mozgást segítő eszközzel (pl. sétáló, kerekesszék) rendelkező és anélküli személyek számára is elérhető.
Alapállapot, 3, 6, 12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
VÁLSÁG (CoRonavIruS Health Impact Survey) V0.3 Felnőtt kiindulási űrlap
Időkeret: Akár 12 hónapig
Ezt az önbeszámolós felmérést az Országos Mentális Egészségügyi Intézet dolgozta ki. A teljes felmérés 64 kérdésből áll, a végén egy nyitott szakaszsal, amely a COVID-19 hatásaival kapcsolatos aggályokat és visszajelzéseket ébreszt. Ebben a jelenlegi tanulmányban azonban csak az expozíciós állapot (10 elem), az életváltozások (15 elem) és az érzelmek/aggodalmak (7 elem), valamint a nyílt végű kérdéssel foglalkozó szakaszok kerülnek felvetésre. A kérdéseket „az elmúlt két hétben” teszik fel.
Akár 12 hónapig
PROMIS Társadalmi Elszigetelődés Rövid Forma 4a
Időkeret: Akár 12 hónapig
A 4a. Társadalmi Elszigetelődés Rövid Formát a Beteg által Jelentett Eredmények Mérési Információs Rendszeréből (PROMIS) vettük át. Ez a forma azt a felfogást értékeli, hogy "mások elkerülik, kirekesztik, elszakítják, elszakadnak tőlük vagy ismeretlenek. Az űrlapnak nincs időkerete. Az intézkedés az Egyesült Államok lakosságára vonatkozik.
Akár 12 hónapig
Média kérdőív
Időkeret: Akár 12 hónapig
A COVID-19 idején a média expozíciójának és a média expozíciójától való félelem felméréséhez 6 kérdést adtunk hozzá. Ezeket „az elmúlt két hétben” kérdezik. Ezek a kérdések a tévénézéssel, rádióhallgatással, újságolvasással, valamint az interneten és a közösségi médiában való kereséssel töltött időre vonatkoznak. Emellett egy 6. félelemmel kapcsolatos kérdést teszünk fel egy 5 fokozatú Likert-skála segítségével.
Akár 12 hónapig
A fizikai aktivitás
Időkeret: Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
A résztvevők minden tanulmányi látogatás körül két hétig gyorsulásmérőt fognak viselni, hogy objektíven nyomon kövessék a fizikai aktivitásban való részvételt (mennyiség és intenzitás). A résztvevők a vizsgálat elején megkapják az Actigraph gyorsulásmérőt, és szóbeli és írásbeli utasításokat is kapnak.
Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
Kar kerülete
Időkeret: Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
A kar kerülete a felkar közepén mérve az ACSM irányelvek szerint. Összesen három mérést végeznek, és a három átlagát fogják használni. A mérés centiméterben történik.
Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
Vérnyomás
Időkeret: Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
Automatikus mandzsetta használatával (három leolvasás átlaga, a páciens ülve) rögzítésre kerül a diasztolés és a szisztolés pontszám
Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
Koleszterin
Időkeret: Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
Éhgyomri vénás mintát vesznek. A koordinátorok képzett phlebotomisták.
Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
Cukorbetegség kockázata
Időkeret: Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
A Framingham Heart Study cukorbetegség kockázati pontszámát olyan előrejelzők segítségével számítják ki, mint az életkor, a nem, az éhgyomri glükóz, a BMI, a HDL-koleszterin- és trigliceridszintek, a vérnyomás és a szülői előzmények. A kockázati pontszám kalkulátor és a regressziós modell ingyenes, és a GLB súlycsökkentő kísérleteiben használatos. A kockázati pontszám kalkulátor és a regressziós modell ingyenes, és a GLB súlycsökkentő vizsgálatokban használatos. Minden kockázati előrejelzőhöz 2 és 10 közötti pontok tartoznak. A kockázati tényezőket kombinálják, és egy összpontszámot számítanak ki, ahol a magasabb pontszámok nagyobb 8 éves kockázatot jelentenek. Ennek a pontszámnak a korhatára 45 év és 64 év között van, ezért csak az ebben a korban lévő személyek kapnak kiszámított pontszámot. Ezenkívül a minimális küszöbérték 3.
Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
10 méteres gyaloglás teszt (10 MWT)
Időkeret: Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
Felméri a séta sebességét (m/s), amely korrelál a közösségen belüli mobilitással, az ADL-ek végrehajtására való képességgel, az esések kockázatával, az újbóli kórházi kezeléssel és a kognitív hanyatlás kockázatával.
Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
6 perces séta teszt (6MWT)
Időkeret: Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
A 6 perc alatt megtett távolságot az aerob kapacitás szubmaximális tesztjeként értékeli. A közösségi alapú tevékenységekben való részvételhez elengedhetetlen a kitartás.
Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
Érzékelt szociális támogatás
Időkeret: Kiindulási és 12 hónapos
Az észlelt szociális támogatás többdimenziós skálája (MSPSS) 12 kérdésből áll, egy 4 tételes alskálával. Az MSPSS-t arra tervezték, hogy felmérje a barátok, családtagok és jelentős mások szociális támogatásának megítélését
Kiindulási és 12 hónapos
Az egészséggel kapcsolatos önbeszámoló tevékenységek az Önértékelési képességek az Egészségügyi Gyakorlathoz skála segítségével
Időkeret: Kiindulási és 12 hónapos
A mérőszám 28 elemet tartalmaz, amelyek értékelik a fogyatékkal élők egészségügyi gyakorlatait, és összesen egészségügyi gyakorlatok pontszámot, valamint 4 alskálát adnak a testmozgás, a táplálkozás, az egészségügyi gyakorlatok és a pszichológiai jólét tekintetében. A tételek értékelése egy 5 fokozatú skálán történik, 0-tól „egyáltalán nem”-től 4-ig „teljesen”. A pontszámok 0-tól 28-ig terjednek, a magasabb pontszámok pedig magasabb edzési önhatékonyságot jeleznek.
Kiindulási és 12 hónapos
A környék bejárhatósága a Walk Score® segítségével
Időkeret: Alapvonal
A Walk Score® nyilvánosan elérhető, és szabadalmaztatott rendszer segítségével méri bármely cím bejárhatóságát. A Walk Score ® minden címhez több száz gyalogos útvonalat elemzi a közeli szolgáltatásokhoz, és pontokat ad az egyes létesítmények távolsága alapján. A Walk Score® a gyalogosbarátságot is méri a népsűrűség és az útmutatók, például a blokkhossz és a kereszteződéssűrűség elemzésével. A pontszámokat 0-tól 100-ig terjedő skálán adják meg.
Alapvonal
Nyugalmi metabolikus ráta
Időkeret: Alapvonal
A MedGem® egy FDA által jóváhagyott és hitelesített indirekt kalorimetriás eszköz. Kézi eszköz, és méri az oxigénfogyasztást (V02) a nyugalmi anyagcsere sebességének (RMR) meghatározásához.
Alapvonal
Viselkedési kockázati tényezők felügyelete
Időkeret: Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
A BRFSS egy állami alapú egészségügyi felmérési rendszer, amely információkat gyűjt az egészségügyi kockázati magatartásokról, a megelőző egészségügyi gyakorlatokról és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférésről, elsősorban a krónikus betegségekkel és sérülésekkel kapcsolatban. A GLB-TBI az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás két alskáláját használja a BRFSS 2017-es verziójából. 14 elemből áll.
Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
Az ife résztvevői minősége
Időkeret: Alapállapot, 6, 12 hónap
Az életminőséget a stroke-hatás skála (SIS) segítségével értékelik, amely az egészséggel kapcsolatos életminőség 8 dimenzióját méri fel, amelyek a CVA utáni emberekre jellemzőek, beleértve az erőt, a memóriát és a gondolkodást, az érzelmeket, a kommunikációt és a tevékenységeket értékelő alskálákat (5 pontos Likert skála segítségével). a mindennapi életvitel, a mobilitás, a kézműködés és a részvétel/szerep funkció
Alapállapot, 6, 12 hónap
Stresszes életesemények a Holmes és Rahe stresszleltár segítségével
Időkeret: Kiindulási és 12 hónapos
Ez a leltár 40 életeseményből áll, és arra kéri a résztvevőt, hogy idézze fel, történt-e valamelyik esemény az előző évben (pl. házastárs halála, személyes betegség, alvásváltozás). Ezeket az eseményeket összesítik, és a magasabb pontszámok nagyobb mennyiségű stresszes életeseményt jeleznek. A Holmes és Rahe Stress Inventory pontértékeit a pontozási utasítások alapján mindegyik egyénre súlyozták és összegezték. Azok a személyek, akik 150 vagy annál kevesebb pontot értek el, a következő két évben alacsony hajlamúak közé sorolták az egészségkárosodást, 151-300 pont 50%-os esélyt jelentett az egészségkárosodásra, 301 vagy annál több pont pedig 80%-os esélyt jelentett az egészségkárosodásra.
Kiindulási és 12 hónapos
Vezetői funkciók és megismerés a montreali kognitív értékelés segítségével
Időkeret: Alapállapot, 3 és 12 hónap
A MOCA egy rövid, 8 részből álló értékelés a különféle kognitív tartományokról, beleértve a végrehajtó funkciókat, a memóriát, a nyelvet, a figyelmet, a koncentrációt, a tájékozódást és a munkamemóriát neurológiai populációkban. A MOCA minden eleméhez egy sor pontot rendelnek hozzá, ami akár 30-at is elérhet. .
Alapállapot, 3 és 12 hónap
Szokás kialakulása
Időkeret: Alapállapot, 3 és 12 hónap
Az önbevallásos szokásindex (SRHI) azt méri, hogy egy azonosított viselkedés esetében milyen önbevallásos észleléseket észlel a szokás erősségéről. 12 tételből áll minden egyes kiválasztott viselkedéshez, és egy 7 fokozatú Likert-skálát használ a „teljes mértékben nem értek egyet” a „teljes mértékben egyetértek”-ig. A magasabb összegek a szokások erősségének jobb észlelését jelentik. Az SRHI nagy megbízhatóságot mutatott négy, 0,89-es alfa-értékkel végzett vizsgálat során, .92, .89, .94, .95, .94, és .85.
Alapállapot, 3 és 12 hónap
Stroke súlyossága
Időkeret: Alapvonal
A módosított Rankin-skála (MRS) a stroke-on átesett emberek fogyatékosságának vagy függésének mértékét méri a napi tevékenységek során. Az MRS egy ordinális skála hat kategóriával, amelyek nullától (tünetek nélkül) ötig (teljes fizikai függőség) terjednek. A hat pont a halált jelenti.
Alapvonal
Fájdalom interferencia
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
A Pain Interference-Short Form a Patient-Reported Outcomes Measurement Information System-ből (PROMIS) származik. Ezt a mértéket a fájdalom felnőttkori önbeszámoló következményeinek és a fájdalom következményeinek felmérésére használják (pl. a szociális, kognitív, érzelmi, fizikai és rekreációs tevékenységekbe való beavatkozás). Ez az intézkedés négy kérdésből áll, öt válaszlehetőséggel, amelyek egytől ötig terjednek. Az összes válasz összege létrehoz egy teljes nyers pontszámot. Ez az intézkedés az Egyesült Államok általános lakosságára vonatkozik.
Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
Alvászavar
Időkeret: Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
Az alvászavar-rövid 4a formanyomtatvány a betegek által jelentett eredmények mérési információs rendszeréből (PROMIS) származik, és a felnőttkori alvászavar profilok értékelésére szolgál. Ez a mérőszám négy kérdést tartalmaz, amelyek mindegyike öt válaszlehetőséget tartalmaz egytől ötig. Az egyes válaszok összege egy teljes nyers pontszámot hoz létre. Az intézkedés az Egyesült Államok általános lakosságára vonatkozik.
Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
Derékbőség
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
A derékkörfogatot a köldöknél kell mérni az ACSM irányelvei szerint. Összesen három mérést kell végezni, és a három átlaga lesz a végső mérés. A mérések centiméterben lesznek értékelve.
Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
HbA1c
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
Az elmúlt 2-3 hónap átlagos vércukorszintjének meghatározásához éhgyomri vénás mintát vesznek a hemoglobin a1c-ről. A koordinátorok képzett phlebotomisták.
Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
Trigliceridek
Időkeret: Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
Éhgyomri vénás mintát vesznek. A koordinátorok képzett phlebotomisták.
Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
Vércukor
Időkeret: Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
Éhgyomri vénás mintát vesznek. A koordinátorok képzett phlebotomisták.
Alapállapot, 3, 6, 12 hónap
Biomarker elemzés
Időkeret: Alapállapot, 3 és 6 hónap
Isrin, angiogén faktorok (VEGF), összhomocisztein, lipoprotein-asszociált foszfolipáz A2 (Lp-PLA2), ICF-1, agyi eredetű neurotróf faktor (BDNF) és Tau fehérjék (teljes és foszforilált) kerülnek kiértékelésre az eredménnyel való összefüggések értékeléséhez. változók.
Alapállapot, 3 és 6 hónap
A változás szakaszai
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
Prochaska és DiClemente Stages of Change modelljének módosított változatát adminisztrálják a viselkedésváltozásra való felkészültség mérésére. A mérőszám két viselkedésből (étkezés és testmozgás) áll, amelyek mindegyike öt kérdéssel kapcsolódik a változás egy szakaszához (előzetes szemlélődés, kontempláció, felkészülés, cselekvés, fenntartás).
Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
Metabolikus pontszám kalkulátor (MetS)
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap
A metabolikus pontszám kalkulátor minden időpontban használatos a metabolikus szindróma kockázatának meghatározására. A következő változókat kell használni a metabolikus kockázat meghatározásához az ingyenes metabolikus kockázatkalkulátor segítségével: nem, rassz és etnikai hovatartozás, szisztolés vérnyomás, éhomi glükóz, trigliceridek, nagy sűrűségű lipoprotein (HDL), súly, magasság és derékkörfogat. A pontszámok kiszámítása az általános sokaságra standardizált.
Kiindulási állapot, 3, 6 és 12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Simon J Driver, PhD, Baylor Scott & White Institute for Rehabilitation (BSWIR)

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. július 8.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. december 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2023. december 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. március 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. március 12.

Első közzététel (Tényleges)

2019. március 13.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. július 27.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. július 25.

Utolsó ellenőrzés

2023. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Stroke

Klinikai vizsgálatok a Csoportos életmód egyensúly

3
Iratkozz fel