Kognitív viselkedésterápia szociális szorongásos zavarban szenvedő serdülők számára

Kísérleti: Cool Kids Szorongás Program – Social Enhanced (CK-E)

A CK-E egy G-CBT kezelés, amelyet kifejezetten a fiatalok SAD kezelésére fejlesztettek ki. A program 10 2 órás csoportfoglalkozásból áll, mindegyik csoportban négy-öt serdülő és szüleik vesznek részt. 9 alkalom a serdülőkkel és a szülőkkel együtt, és egy csak szülőknek szóló foglalkozás (5. foglalkozás). Három hónappal a kezelés befejezése után a résztvevőnek 1 órás emlékeztető csoportos foglalkozást ajánlanak fel.

Viselkedési: Cool Kids Szorongás Program – Szociálisan Enhanced

Specifikus G-CBT beavatkozás szociális szorongásos zavarban szenvedő serdülők számára

Más nevek:

• CK-E

Aktív összehasonlító: Cool Kids Anxiety Program (CK)

Viselkedési: Cool Kids Szorongás Program

Általános G-CBT beavatkozás szorongásos zavarokkal küzdő serdülők számára

Más nevek:

• CK

A szociális szorongásos zavar tüneteinek változása – a DSM-IV szorongásos zavarokkal kapcsolatos interjú ütemezése alapján mérve, gyermek és szülő verzió (ADIS-IV C/P)

Az ADIS-IV C/P egy félig strukturált diagnosztikai interjú, amelyet külön-külön készítenek fiatalokkal és szülőkkel, hogy felmérjék a szorongásos rendellenességek diagnosztikai kritériumait a DSM-IV szerint, valamint más, a szorongással gyakran együtt járó rendellenességeket (például depresszió és ADHD). A diagnózis súlyosságát egy kilencfokú Likert-skálán mérik, amely az egyáltalán nem zavarótól a súlyosan zavartig (0-8) terjed. A 4 vagy annál nagyobb CSR pontszám klinikai diagnózist jelez. Különálló CSR-eket készítenek a fiatalok, a szülők és a klinikus, de csak a klinikus által biztosított CSR-ek kerülnek felhasználásra. A klinikus értékelése szerint a leginkább károsító diagnózist tekintik elsődleges diagnózisnak.

A szociális szorongásos zavar tüneteinek változása – a The Social Phobia Inventory (SPIN) segítségével mérve

The Social Phobia Inventory (SPIN) (Connor et al., 2000). A SPIN egy kérdőív, amelyet a fiatalok önértékelésű SAD tüneteinek mérésére használnak. 17 elemet tartalmaz, amelyek lefedik a félelem, az elkerülés és a fiziológiai/testi reakciók (remegés, elpirulás, szívdobogás és izzadás) SAD tüneteit. A serdülőket megkérdezik, hogy az előző héten milyen mértékben zavarták őket ezek a tünetek. Minden elemet egy ötfokú Likert-skálán (0-4) értékelnek. A magasabb pontszámok magasabb fokú szorongást jeleznek a tünet tekintetében. A SPIN jó belső konzisztenciával, teszt-újrateszt megbízhatósággal, valamint konvergens és divergens érvényességgel rendelkezik (M. M. Antony, Coons, McCabe, Ashbaugh és Swinson, 2006; Connor et al., 2000). A SPIN jó pszichometriai tulajdonságokat mutatott a fiatalok SAD értékelésére (Ranta, Kaltiala-Heino, Koivisto et al., 2007; Ranta, Kaltiala-Heino, Rantanen, Tuomisto és Marttunen, 2007; Tsai, Wang, Juang és Fuh, 2009)

A szociális szorongásos zavar tüneteinek változása – a Spence Children's Anxiety Skála (SCAS és SCAS-P) segítségével mérve

a serdülők és a szülők által minősített szorongásos tünetek mérésére szolgál. A serdülő verzió 44 elemet tartalmaz (ebből hat pozitív kitöltő elem), a szülő verzió pedig 38 elemet tartalmaz. A tételek értékelése egy négyfokú Likert-skálán (0-3) történik. A magasabb pontszámok magasabb szintű szorongást jeleznek. Hat alskálából áll, amelyek kifejezetten a szociális fóbiához, pánikbetegséghez és agorafóbiához, generalizált szorongásos zavarhoz, rögeszmés-kényszeres zavarhoz, szeparációs szorongásos zavarhoz és a fizikai sérüléstől való félelemhez kapcsolódó tüneteket tükrözik.

A gyermekszorongásos életre vonatkozó következtetési skála (CALIS)

Arra használják, hogy mérjék a fiatalok szorongásának hatását az élet különböző területeire, beleértve a barátokat, az iskolát, az iskolán kívülieket és a családot. A hatást a serdülők (9 tétel) és szüleik (16 tétel) külön-külön értékelik. A tételek értékelése egy ötfokú Likert-skálán történik (0-4). A magasabb pontszámok magasabb fokú életbeavatkozást jeleznek.

A Hangulat és érzések kérdőívének rövid változata (S-MFQ)

Jelen tanulmányban a depressziós tünetek mérésére használjuk az elmúlt két hétben. A tüneteket a serdülők és a szülők egymástól függetlenül értékelik. A rövid változat 13 elemet tartalmaz egy háromfokú Likert-skálán értékelve.

A negatív hatások kérdőíve (NEQ)

dis a pszichológiai kezelés negatív hatásainak önkezelt mértéke. Ennél a konkrét vizsgálatnál az NEQ-t a korcsoporthoz (12-17) és szüleikhez igazítottuk. Mind a serdülőknek, mind a szülőknek teljesíteniük kell az NEQ-t. Az NEQ három részből áll. Először is, a résztvevők jóváhagyják, hogy egy adott elem előfordult-e a kezelés során (igen/nem). Másodszor, a résztvevők egy 4-fokú Likert-skálán értékelik, hogy a hatás mennyire volt negatív, az „egyáltalán nem”-től a „rendkívüliig” (0-4) terjed. Harmadszor, a negatív hatást vagy „az általuk kapott kezelésnek” (1), vagy „egyéb körülményeknek” (0) tulajdonítják.

The Child Health Utility 9D (CHU 9D)

célja annak meghatározása, hogy az egészség milyen hatással van a gyermekek életére. Ebben a vizsgálatban a CHU 9D-t a serdülők értékelték. A CHU 9D az egészséggel összefüggő életminőség általános, preferencián alapuló önértékelése. Kilenc dimenzióból áll; aggodalom, szomorúság, fáradtság, fájdalom, bosszús érzés, iskolai munka, napi rutin, alvás és tevékenységek. Ennek a kilenc dimenziónak mindegyike öt szinttel rendelkezik, amelyeken a serdülők saját érzéseik szerint értékelik a szintet.

Háttér-információ

A szülők egy háttérkérdőíves előkezelést töltenek ki. Ez a kérdőív információkat tartalmaz a szülők mentális és fizikai egészségéről, a serdülők lelki és fizikai egészségéről, a család demográfiai adatairól, a háztartás jövedelméről és a szülők iskolai végzettségéről, a serdülő korábbi és/vagy folyamatban lévő kezeléséről, iskolai hiányzásairól és a fejlődési irányultságról.

Hitelesség/elvárás kérdőív (CEQ)

egy önértékelésű mérőszám, amely a résztvevők kezeléssel kapcsolatos elvárásait és hitelességét mutatja be. Mind a fiatalok, mind a szülők kitöltik a kérdőívet. A CEQ 6 tételből áll; három tétel a hitelességgel és három tétel a várható várakozásokkal kapcsolatban.

Szolgáltatási kérdőív (ESQ)

méri a résztvevők elégedettségét a beavatkozással. Az ESQ-t a CEBU az Experience of Service Questionnaire (Attride-Stirling, 2002) alapján állítja be. Külön tételek vannak a szülőknek (10 tétel) és a serdülőknek (7 tétel). Az ESQ pozitív és negatív állításokat is tartalmaz, az elemeket pedig egy 3 pontos Likert-skálán értékelik.

Depressziós szorongásos stressz skálák (DASS)

A tanulmányban a szülők értékelésére használják a szorongással, depresszióval és stresszel kapcsolatos saját tüneteiket. A DASS három alskálából áll, amelyek a szorongás (DASS-A), a depresszió (DASS-D) és a stressz (DASS-S) tüneteit mérik. A DASS 42 elemet tartalmaz, és mindegyik elemet egy négyfokú Likert-skálán (0-3) értékelik, ahol a magasabb pontszámok magasabb fokú szorongást jeleznek.

Mini-SPIN

Az SAD rövid szűrőeszközeként fejlesztették ki, de ismételt eredménymérésként is szolgálhat. A mini-SPIN-t maguk a serdülők teljesítik. A Mini-SPIN három konkrét elemet tartalmaz az eredeti SPIN-ből ("A zavartól való félelem miatt nem teszek dolgokat, vagy nem beszélek emberekhez"; "Kerülöm azokat a tevékenységeket, amelyekben a figyelem középpontjában vagyok" és "Zavarnak lenni vagy hülyének nézni legrosszabb félelmeim között"). Minden elemet egy ötfokú Likert-skálán (0-4) értékelnek.

A Gondolatok Kérdőív (PTQ) esemény utáni verziója

önértékelésű mérőszám az esemény utáni feldolgozás mértékének felmérésére. A serdülők teljesítik a PTQ-t. A korábbi kutatásokkal összhangban (Perini, Abbott és Rapee, 2006; Wong et al., 2017) ebben a tanulmányban csak a PTQ 15 negatívan megfogalmazott elemét használjuk.

Focus of Attention Questionnaire (GYIK)

a figyelem összpontosításának önértékelése. Maguk a serdülők fejezik be. A GYIK egy 10 tételes skála, amely két 5 tételes alskálát tartalmaz; önközpontú figyelem és a külsőre fókuszált figyelem. Az összes elemet egy 1-től 5-ig terjedő ötfokú Likert-skálán értékelik (1 = "egyáltalán nem", 5 = "teljesen"). A két alskálát függetlenként kezeljük.

Finom elkerülési gyakoriság vizsgálat (SAFE)

egy önértékelésű mérőszám, amelyet a biztonsági viselkedés értékelésére terveztek. A vizsgálat során a serdülők töltik ki a kérdőívet. A SAFE úgy lett kialakítva, hogy magában foglalja az aktív biztonsági viselkedést, a viselkedés finom korlátozását és a fizikai tünetek elkerülését vagy elrejtését célzó viselkedéseket. A SAFE 32 elemből áll, amelyek egy ötfokú Likert-skálán (0-4) terjednek, és a magasabb pontszámok a biztonságra törekvő magatartás magasabb fokát jelzik.

A Gyermekek Automatikus Gondolat Skála (CATS)

a serdülők negatív önnyilatkozatainak egy sorát méri. A CATS-t maguk a serdülők fejezik be. A CATS négy alskálát foglal magában, amelyek a társadalmi fenyegetésről, a személyes kudarcról, az ellenségeskedésről és a fizikai fenyegetésről szóló automatikus gondolatokhoz kapcsolódnak. Minden elemet egy ötfokú Likert-skálán (0-4) értékelnek, a magasabb pontszámok a negatív automatikus gondolkodás magasabb fokát jelzik. A jelen tanulmány kérdőíve mindössze két alskálát tartalmaz; társadalmi fenyegetés és személyes kudarc.