A BCAA-kiegészítés hatása az izomtömegre, az izomminőségre és az izomregeneráció molekuláris markereire CLD-betegeknél (BCAA-CLD)

Az izomtömeg csökkenése (szarkopénia) jól dokumentált krónikus májbetegségben (CLD) szenvedő betegeknél, ami megnövekedett morbiditáshoz, mortalitáshoz és rossz életminőséghez vezet. Az izomtömeg fenntartása érdekében egyensúlyt tartanak fenn az izmok szintézise és leépülése között. A szintézis és a lebomlás közötti egyensúly felborulása azonban izomtömeg elvesztéséhez vezet. Különböző tényezők, mint például a táplálékfelvétel megváltozása, hiper-metabolizmus, az aminosavprofil változásai, csökkent fizikai aktivitás, endotoxémia, hiperammonémia, megnövekedett myostatin szint feltételezhető a májbetegségek izomvesztésének patogenezisében. A csökkentett étrendi bevitel, a megváltozott aminosavprofil, a csökkent fizikai aktivitás leszabályozza az anabolikus utat, míg a többi fokozza a katabolikus utat. A megnövekedett myostatin szint gátolja az mTOR jelátvitelt és fokozza a katabolizmust. A különféle terápiás stratégiák, mint a megnövelt kalória- és fehérjebevitel, az elágazó láncú aminosav (BCAA) pótlása, a késő esti snack (LES), a fokozott fizikai aktivitás a jól elfogadott terápiák. A hormonterápiát (tesztoszteron/növekedési hormon) is megpróbálták javítani az izomtömeget és -működést, csökkenteni az izomkatabolizmust CLD-ben szenvedő betegeknél, azonban ezek az újabb kezelési módok, azaz a hormonpótlás, az immuntáplálkozás és az anti-miosztatin antitestek nem mentesek a káros mellékhatásoktól. -hatások. Az elágazó láncú aminosavakat, a három esszenciális aminosavból álló csoportot (leucin, izoleucin, valin) évek óta próbálják krónikus májbetegek hátterében hepatikus encephalopathia kezelésére és a tápláltsági állapot javítására. Azonban a táplálkozás és a BCAA hatását értékelő tanulmányok a CLD-ben nem értékelték az izomra gyakorolt ​​közvetlen hatást. A tápláltsági állapotot különböző szubjektív módszerekkel értékelték, mint például a középkar izomkörfogata, a tricepsz bőrredő, a nitrogén egyensúly. A táplálkozás-kezelés a cirrhosisban szenvedő betegek általános kezelésének sarokköve, ahol a BCAA fontos terápiás módot jelent a májbetegségek táplálkozásának területén.

Ebben a vizsgálatban az összes alkalmas cirrhoosisos beteget véletlenszerűen besorolják egy kontrollcsoportba (amely a standard táplálkozási gyakorlatok és irányelvek szerint táplálkozási terápiában részesül) vagy az intervenciós csoportba (amely a standard táplálkozási terápia mellett BCAA-kiegészítést is kap gyakorlatok és irányelvek). Az elágazó láncú aminosavak (BCAA) képesek fokozni az izomszintézis anabolikus folyamatát, ami az izomtömeg javulását eredményezi. A DEXA által felmért izomtömeget, valamint az izomszövettani változásokat, az izomnövekedést, a funkcionális kapacitást és az életminőséget szabályozó útvonalak markereit 3 ​​hónapos BCAA beavatkozás után értékelik.