A Lactobacillus Reuteri DSM 17938 + D3-vitamin értékelése az RRI megelőzésében gyermekbetegeknél (LR_D3)

Számos klinikai vizsgálat dokumentálta a probiotikumok hatékonyságát az akut gastroenteritis megelőzésében és kezelésében, míg a probiotikumok hatékonyságára a gyermekek légúti fertőzéseinek megelőzésében kevés bizonyíték áll rendelkezésre.

A probiotikumok biológiai aktivitása részben az enterocitákhoz való tapadási képességükkel függ össze. Ezzel elkerülhető lenne a patogén baktériumok megkötése egy kompetitív kizárási mechanizmus révén. Ez a kórokozó baktériumokkal szembeni hám- és nyálkahártya-szintű gátlás (szubsztrát), köszönhetően az antimikrobiális anyagok termelésének is, jótékony hatással lehet a gazdaszervezet bélmikroflórájának egyensúlyára, immunitásának javítására.

A probiotikus baktériumok tapadása az enterocita membrán receptorokhoz befolyásolja a másodlagos hírvivők aktiválását, amelyek citokinek termelését indukálják. A probiotikus baktériumok jelenléte befolyásolja a kommenzális mikroorganizmusokat a tejsav és a bakteriocin termelésben. Ezek az anyagok gátolják a kórokozók szaporodását és módosítják a bélbaktériumflóra kommenzális baktériumainak egyensúlyát.

Számos ellenőrzött klinikai vizsgálat azt mutatja, hogy az L. reuteri DSM 17938 kolonizálja az emberi gyomor- és bélhámot, és modulálja az immunválaszt, különösen az ileumban lévő CD4 + T-helper sejteken keresztül. Ezek az adatok megerősítik az állatmodelleken szerzett preklinikai bizonyítékokat; továbbá ezek az immunmoduláló hatások magyarázatot adhatnak az L. reuteri DSM 17938 egyes klinikai tulajdonságaira, mint például a hasmenés megelőzésére, a kórokozó fertőzés gátlására és a gazdaszervezet immunrendszerének ezen kórokozókra adott válaszreakciójára, valamint az immunválasz lehetséges modulálására a kórokozókkal szemben. Th1/Th2 egyensúly az emberi bélhámban, ez a válasz az allergia megelőzéséhez és kezeléséhez. Egy közelmúltban végzett randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos klinikai vizsgálatban az L. reuteri DSM 17938, amelyet három hónapig kiegészítettek óvodába járó egészséges, 6-36 hónapos gyermekeknek, nemcsak a hasmenés epizódszámának és időtartamának jelentős csökkenését mutatta ki. de a légúti fertőzések is, aminek következtében csökkennek a társadalmi költségek.

A D-vitamint és multivitamin-termékeket tartalmazó élelmiszerek elterjedtsége ellenére a felnőttek és gyermekek nem optimális D-vitamin-szintjéről szóló jelentések világszerte megszaporodtak, különösen a túlsúlyos és sötét bőrpigmentációjú személyek körében.

A csontok egészségére kifejtett jól ismert hatásai mellett a D-vitamin valóban fontos immunszabályozó, mert serkenti a veleszületett immunitást és modulálja a gyulladást. A National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1988 és 1994 közötti adatainak elemzése fordított összefüggést mutatott ki a D-vitamin szintje és a felső légúti fertőzések (URTI) előfordulása között. Ezeket az eredményeket más tanulmányok is alátámasztották, amelyek az akut alsó légúti fertőzések fokozott kockázatát mutatták ki alacsony D-vitamin-szintű alanyoknál.

Történelmileg az angolkór és a súlyos légúti fertőzések kockázata közötti összefüggés jól ismert, a D-vitamin-hiány pedig az influenza megbetegedésének fokozott kockázatával jár.

Ezek a megfontolások ahhoz a hipotézishez vezettek, hogy a D3-vitaminnal kiegészített probiotikum kiegészítése befolyásolhatja a bélflóra összetételét azáltal, hogy javítja az immunrendszert, és ezáltal csökkenti a légúti fertőzések epizódjait, amelyek különösen gyakoriak az óvodás korban.