小児患者のRRI予防におけるLactobacillus Reuteri DSM 17938 +ビタミンD3の評価 (LR_D3)

いくつかの臨床試験では、急性胃腸炎の予防と治療におけるプロバイオティクスの有効性が記録されていますが、子供の呼吸器感染症の予防におけるプロバイオティクスの有効性に関する証拠はほとんどありません.

プロバイオティクスの生物学的活性は、部分的には、腸細胞に付着する能力に関連しています。 これにより、競合的排除メカニズムによる病原菌の結合が回避されます。 上皮および粘膜レベル (基質) での病原菌に対するこの阻害は、抗菌物質の産生のおかげでもあり、宿主の腸内細菌叢のバランスに有益な効果をもたらし、その免疫を改善することができます。

腸細胞膜受容体へのプロバイオティクス細菌の接着は、サイトカインの産生を誘導するセカンドメッセンジャーの活性化に影響を与えます。 プロバイオティクス細菌の存在は、乳酸とバクテリオシンの生産における共生微生物に影響を与えます。 これらの物質は、病原体の増殖を抑制し、腸内細菌叢の共生細菌のバランスを修正します。

多数の対照臨床試験は、L. reuteri DSM 17938 がヒトの胃および腸上皮にコロニーを形成し、特に回腸の CD4 + ヘルパー T 細胞を介して免疫応答を調節することを示しています。 これらのデータは、動物モデルで得られた前臨床証拠を裏付けています。さらに、これらの免疫調節効果は、L. reuteri DSM 17938 のいくつかの臨床的特性、例えば下痢の予防、病原体感染の抑制、およびこれらの病原体に対する宿主の免疫系応答、および免疫応答の潜在的な調節を説明する可能性があります。人間の腸上皮における Th1/Th2 バランス、アレルギーの予防と治療につながる答えです。 最近のランダム化二重盲検プラセボ対照臨床試験では、L. reuteri DSM 17938 を保育園に通う生後 6 ～ 36 か月の健康な子供に 3 か月間補給したところ、下痢のエピソードと期間が大幅に減少しただけでなく、だけでなく、結果として社会のコストを削減する呼吸器感染症の.

ビタミンDとマルチビタミン製品を含む食品が普及しているにもかかわらず、世界中の大人と子供のビタミンDレベルが最適ではないという報告が増加しており、特に太りすぎで皮膚の色素沈着が濃い人々の間で増加しています.

骨の健康に対するよく知られている効果に加えて、ビタミン D は自然免疫を刺激し、炎症を調節するため、実際に重要な免疫調節因子です。 1988 年から 1994 年にかけて行われた国民健康栄養調査 (NHANES) のデータを分析した結果、ビタミン D レベルと上気道感染症 (URTI) の発生率との間に反比例の関係があることが示されました。 これらの結果は、ビタミンDのレベルが低い被験者における急性下気道感染症のリスクの増加を示す他の研究によって裏付けられました.

歴史的に、くる病と深刻な呼吸器感染症のリスクとの関連はよく知られており、ビタミン D 欠乏症はインフルエンザにかかるリスクの増加と関連しています。

これらの考察から、ビタミン D3 を添加したプロバイオティクスの補給は、免疫系を改善することで腸内細菌叢の構成に影響を与え、特に就学前に頻繁に起こる呼吸器感染症のエピソードを減らすことができるという仮説が導き出されました.