A lábközépív elektromos stimulációjának hatása a lábfunkciókra és az egyensúlyra

KÍSÉRLETI: NMES csoport

Az NMES csoport számára egy hordozható stimulátor (Compex 2, Medicompex SA, Ecublens, Svájc) szállít NEMS-t (15 perc; 75 EMS-összehúzódás az edzés során; emelkedési idő = 0,25 s és ereszkedési idő = 0,75 s). Az izomfeszülés maximalizálása érdekében a fáradtságra gyakorolt ​​káros hatások nélkül, kétfázisú szimmetrikus, szabályos hullámú impulzusáramok (85 Hz), amelyek 400 μs-ig tartanak. Minden 4 másodperces állandó tetanikus stimulációt 8 másodperces szünet követ, amely alatt az alanyokat szubmaximálisan stimulálják 4 Hz-en a mediális ívizmokon. Az ajánlások szerint a két elektródát az első lábközépcsont feje mögé kell helyezni, hogy stimulálják a középső ív belső izmait. A cél az izomösszehúzódás legmagasabb elviselhető szintjének elérése kényelmetlenség nélkül a 15 perc alatt, és a belső lábizmok teljes tetanikus összehúzódása az összehúzódási idő alatt.

Eszköz: NMES

A neuromuszkuláris elektromos stimuláció (NMES) egy nem farmakológiai beavatkozás, amely elektromos impulzusokat küld az idegeknek, ami izomösszehúzódáshoz vezet. Az elektromos stimuláció növelheti az erőt, és gyakran használják az izmok átnevelésére vagy újraképzésére.

PLACEBO_COMPARATOR: Ellenőrző csoport

A kontrollcsoport esetében egy hordozható stimulátort (Compex 2, Medicompex SA, Ecublens, Svájc) használnak a TENS által figyelembe vett 15 perces stimuláció alkalmazására a résztvevő által észlelhető legalacsonyabb intenzitással, annak érdekében, hogy ne befolyásolják a kívánt eredményeket. Célunk az IFM erősítése, ami nem a TENS szerepe. A két elektródát a domináns lábra kell helyezni, ugyanazon a helyen, mint az NMES csoporté.

Eszköz: TENS

A transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) egy nem gyógyszeres beavatkozás, amely egy komplex neuronális hálózatot aktivál a fájdalom csökkentésére azáltal, hogy aktiválja a központi idegrendszerben lévő leszálló gátlórendszereket a hiperalgézia csökkentése érdekében.

Láberő

A láberősség változása, amelyet a domináns lábon lévő nyomásplatformon mérnek a beavatkozás előtt és után (NMES vagy TENS). Ezt az elsődleges eredményt a nem domináns lábon is mérik a kereszthatások értékelése érdekében.

Dinamikus testtartási egyensúly

A másodlagos következmények közé tartozik a dinamikus testtartási egyensúly megváltozása a domináns lábon a posterior irányban. Minden mérést a nem domináns lábon kell elvégezni a kereszthatások értékelése érdekében. A dinamikus testtartási egyensúlyi teljesítmény értékeléséhez a Star Excursion Balance Test (SEBT) tesztet használjuk. A csillagkirándulási egyensúlyteszt (SEBT) a dinamikus egyensúly mértéke jó vagy kiváló teszt-újrateszt megbízhatósággal. A vizsgálatot elülső, hátsó-laterális és hátsó-mediális irányban kell elvégezni. A SEBT-t úgy hajtják végre, hogy az alany mezítláb áll úgy, hogy az állóláb leghosszabb lábujjának disztális vége a rács közepére kerüljön. Egylábú állást kell tartaniuk, miközben az ellenoldali lábbal elérik, hogy egy enyhe érintéssel a lehető legmesszebbre érintsék az irányt. Az elért távolságok a megfelelő támasz-végtag hosszra lesznek normalizálva (elülső felső csípőgerinc a mediális malleolus alsó határáig).

Íves stabilitás

A másodlagos következmények közé tartozik az ív stabilitásának megváltozása a domináns lábon. Ezt a mérést a nem domináns lábon kell elvégezni a kereszthatások értékelése érdekében. A hosszirányú ív stabilitásának értékelésére az ülő-állás kétlábú navikuláris leejtési tesztet használják. A résztvevők egy széken ülnek, csípőjük, térdük és bokájuk 90°-ban behajlítva, lábfejük pedig a padlón nyugszik. A hajócsont kiemelkedő tuberositásának alsó határát tapintással megjelöljük és tollal megjelöljük. Ezután a megjelölt navigációs pont távolságát a talajtól ülő helyzetben acél vonalzóval mérjük (felbontás: 0,5 mm). Ezután megkérjük az alanyt, hogy álljon mezítláb egy 4 hüvelykes (10,16 cm) dobozon, és helyezze teljes súlyát a mért lábra, míg a másik lába könnyedén pihenjen a dobozon. Végül a két mérték (ülve-állva) közötti különbség kiszámításra kerül, és navigációs esésként (ND) kerül meghatározásra.

Statikus talpi nyomáseloszlás

A másodlagos következmények közé tartozik az ív stabilitásának megváltozása a domináns lábon. Ebben a tanulmányban a láb hosszanti ívének értékelése a Zebris FDM-S dinamometrikus platform használatával történik. Leírja a lábboltozat értékelését az AI alapján, amelyet a talajra ható erők eloszlásának diszkretizált mérései alapján számítanak ki a platform segítségével.

Ezen elmélet szerint a statikus ívnyomás-index (SAPI) mérése az átlagos/maximális lábnyomás-eloszlás felhasználásával történik 30 másodperces statikus egylábú állás közben, miközben a személy egyik lába a Zebris platformon van. . A teljes lábra gyakorolt ​​nyomáseloszlás alapján a SAPI-t a lábközépi nyomáseloszlás arányaként számítják ki a láb teljes nyomáseloszlásához viszonyítva, kivéve a lábujjakat.