足部内側アーチ電気刺激が足部の機能とバランスに及ぼす影響

実験的：NMESグループ

NMES グループの場合、1 台のポータブル刺激装置 (Compex 2、Medicompex SA、スイス、エキュブレンス) が NEMS を提供します (15 分、トレーニング セッション中に 75 回の EMS 収縮が完了、上昇時間 = 0.25 秒、下降時間 = 0.75 秒)。 疲労の発症に悪影響を及ぼすことなく筋肉の緊張を最大化するために、400 μs 持続する二相対称規則波パルス電流 (85 Hz) が供給されます。 4 秒間の安定した強傷性刺激の後に 8 秒間の休止が続き、その間、被験者は内側アーチの筋肉を 4 Hz で最大下で刺激されます。 推奨事項によると、内側アーチの固有筋を刺激するために、2 つの電極が第 1 中足骨頭の後ろに配置されます。 目標は、15 分間に不快感を感じることなく最高の許容レベルの筋肉収縮を達成し、収縮時間中に足の内因性筋肉の完全な強縮性収縮を提供することです。

デバイス：NMES

神経筋電気刺激 (NMES) は、神経に電気インパルスを送り、筋肉の収縮を引き起こす非薬理学的介入です。 電気刺激は筋力を高めることができ、筋肉の再教育や再トレーニングによく使用されます。

PLACEBO_COMPARATOR：対照群

対照群の場合、1台のポータブル刺激装置（Compex 2、Medicompex SA、Ecublens、スイス）を使用して、関心のある結果に影響を与えないように、参加者が検出できる最も低い強度でTENSが考慮した15分間の刺激を適用します。 私たちの目的は、TENSの役割ではないIFMの強化です。 2 つの電極は、利き足の NMES グループと同じ場所に配置されます。

デバイス：数十

経皮的電気神経刺激（TENS）は、中枢神経系の下行性抑制系を活性化して痛覚過敏を軽減することにより、複雑な神経ネットワークを活性化して痛みを軽減する非薬理学的介入です。

足の強さ

介入前後の利き足の圧力プラットフォームで測定される足の強度の変化 (NMES または TENS)。 この主要結果は、交差効果を評価するために、利き足ではない足でも測定されます。

動的姿勢バランス

副次的結果には、利き足の後方方向の動的姿勢バランスの変化が含まれます。 交差効果を評価するために、すべての測定は利き足ではない足で実行されます。 動的な姿勢バランスのパフォーマンスを評価するには、Star Excursion Balance Test (SEBT) を使用します。 スター偏位バランステスト (SEBT) は、テストと再テストの信頼性が良好または優れている動的バランスの尺度です。 検査は前方、後側方、後方内側の方向で行われます。 SEBT は、立脚足の最も長いつま先の遠位端がグリッドの中心に配置されるように被験者を裸足で立った状態で実行します。 片足の姿勢を維持しながら、反対側の足を軽くタッチして、方向に沿ってできるだけ遠くに触れるようにする必要があります。 到達距離は、それぞれの立脚肢の長さ (上前腸骨棘から内くるぶしの下縁まで) に正規化されます。

アーチの安定性

副次的結果には、利き足のアーチの安定性の変化が含まれます。 この測定は、交差効果を評価するために利き足ではない足で実行されます。 座位から立位の両脚舟状骨落下テストは、縦方向のアーチの安定性を評価するために使用されます。 参加者は椅子に座り、腰、膝、足首を 90 度に曲げ、足を床に置きます。 舟状骨の突出した結節の下縁を触診し、ペンで印を付けます。 次に、着座姿勢でマークされた舟状骨から地面までの距離をスチール定規 (解像度: 0.5 mm) を使用して測定します。 次に、被験者に 4 インチ (10.16 cm) の箱の上に裸足で立ってもらい、測定される足に全体重を置き、もう一方の足は箱の上に軽く置きます。 最後に、2 つの測定値 (座位と立位) の差が計算され、舟状骨降下 (ND) として定義されます。

静的な足底圧の分布

副次的結果には、利き足のアーチの安定性の変化が含まれます。 この研究では、Zebris FDM-S ダイナモメトリック プラットフォームを使用して、足の縦アーチの評価が行われます。 プラットフォームによる地面上の力の分布の離散化測定に基づいて計算された AI に基づく足のアーチの評価について説明します。

この理論によれば、静的アーチ圧力指数 (SAPI) は、被験者が Zebris プラットフォームに片足を乗せた状態で、腕を体に沿って 30 秒間静的に片足で立ったときの平均/最大足圧分布を利用して測定されます。 。 足全体の圧力分布に基づいて、SAPI はつま先を除く足全体の圧力分布に対する中足部の圧力分布の比率として計算されます。