足内侧弓电刺激对足部功能和平衡的影响

实验性的：NMES集团

对于 NMES 组，一台便携式刺激器（Compex 2，Medicompex SA，Ecublens，瑞士）将提供 NEMS（15 分钟；在训练期间完成 75 次 EMS 收缩；上升时间 = 0.25 秒，下降时间 = 0.75 秒）。 为了最大化肌肉张力而不伴随对疲劳发作的不利影响，将提供持续 400 μs 的双相对称规则波脉冲电流 (85 Hz)。 每 4 秒的稳定强直刺激之后将暂停持续 8 秒，在此期间，受试者将在内侧足弓肌肉上以 4 赫兹的频率受到次最大刺激。 根据建议，将两个电极置于第一跖骨头后方，以刺激内侧足弓内在肌。 目标是在 15 分钟内达到最高可容忍水平的肌肉收缩而不会感到不适，并在收缩时间内提供足部内在肌肉的完全强直收缩。

设备：网络管理系统

神经肌肉电刺激 (NMES) 是一种非药物干预，可向神经发送电脉冲，导致肌肉收缩。 电刺激可以增加力量，通常用于再教育或再训练肌肉。

PLACEBO_COMPARATOR：控制组

对于对照组，将使用一个便携式刺激器（Compex 2，Medicompex SA，Ecublens，瑞士）以参与者可检测到的最低强度应用 TENS 认为的 15 分钟刺激，以免影响感兴趣的结果。 我们的目标是加强 IFM，这不是 TENS 的作用。 两个电极将放置在惯用脚上，与 NMES 组的电极放置在同一位置。

设备：十

经皮神经电刺激 (TENS) 是一种非药物干预，可激活复杂的神经元网络，通过激活中枢神经系统中的下行抑制系统来减轻痛觉过敏，从而减轻疼痛。

足部力量

在干预（NMES 或 TENS）之前和之后，将在惯用脚的压力平台上测量脚部力量的变化。 这一主要结果也将在非惯用脚上进行测量，以评估交叉效应。

动态姿势平衡

次要结果包括优势脚在后方向的动态姿势平衡的变化。 所有测量都将在非惯用脚上进行，以评估交叉效应。 为了评估动态姿势平衡性能，我们将使用星漂移平衡测试 (SEBT)。 星偏移平衡测试 (SEBT) 是一种动态平衡测量方法，具有良好的重测可靠性。 测试将在前、后外侧和后内侧方向进行。 SEBT 将在受试者赤脚站立的情况下进行，以便站立脚最长脚趾的远端将放置在网格的中心。 他们将必须保持单腿姿势，同时用对侧腿轻触沿方向尽可能远地触碰。 达到的距离将标准化为各自的站立肢体长度（髂前上棘到内踝下缘）。

足弓稳定性

次要结果包括惯用脚足弓稳定性的变化。 该测量将在非惯用脚上进行，以评估交叉效应。 坐立双腿舟骨跌落试验将用于评估纵弓稳定性。 参与者将坐在椅子上，臀部、膝盖和脚踝弯曲 90°，双脚放在地板上。 触诊舟骨突出结节的下缘并用笔标记。 接下来，将使用钢尺（分辨率：0.5 毫米）测量坐姿时标记的舟骨点到地面的距离。 然后，我们将要求受试者赤脚站在一个 4 英寸（10.16 厘米）的盒子上，将所有重量放在被测量的脚上，而另一只脚轻轻放在盒子上。 最后，将计算两个测量值（坐姿-站立）之间的差异并将其定义为舟骨下降 (ND)。

静态足底压力分布

次要结果包括惯用脚足弓稳定性的变化。 在这项研究中，将使用 Zebris FDM-S 测力平台评估足部纵弓。 它将描述基于 AI 的足弓评估，该 AI 是基于通过平台对地面力分布的离散测量得出的。

根据这一理论，静态足弓压力指数 (SAPI) 将通过在单腿静态站立 30 秒期间利用平均/最大足部压力分布进行测量，同时受试者将一只脚放在 Zebris 平台上. 基于整个脚上的压力分布，SAPI 将计算为中足压力分布相对于不包括脚趾的整个足部压力分布的比率。