T-sejt diszfunkció az ESRD-ben

A végstádiumú vesebetegségben (ESRD) szenvedő betegek szív- és érrendszeri és fertőző betegségek magas morbiditása és mortalitása, valamint megnövekedett az összes okból bekövetkező mortalitás kockázata, amely főként a zavart immunválasznak tulajdonítható. Egyre nyilvánvalóbb, hogy a T-sejt diszfunkció univerzális az ESRD-ben. A legújabb bizonyítékok arra utalnak, hogy az urémiával összefüggő immunváltozások az immunrendszer öregedéséhez hasonlítanak, és 20-30 évvel növelik a T-sejtek immunológiai korát. Az életkorban megfelelő egészséges kontrollhoz képest az ESRD-ben szenvedő betegeknél alacsonyabb a naiv T-sejtek thymus-termelése, csökken a T-sejt telomerhossza, és nő a differenciálódási státusz a terminális differenciált memóriafenotípus felé, nagyszámú CD28-cal. -negatív T-sejtek. Ennél is fontosabb, hogy ezek a változások szorosan összefüggenek a szív- és érrendszeri betegségek anamnézisével és a súlyos fertőzéses epizódok előfordulásával ebben a populációban, ami alátámasztja azt az elképzelést, hogy a T-sejt diszfunkció kritikus jellemző ebben a populációban, és mélyrehatóan befolyásolja a klinikai eredményeket. Ez a tanulmány prospektív módon kutatta a T-sejt-diszfunkció prediktív értékét a hemodializált (HD) betegek minden okból bekövetkező mortalitása és klinikai szövődményei tekintetében.