T-cellsdysfunktion i ESRD

Patienter med njursjukdom i slutstadiet (ESRD) lider av hög morbiditet och mortalitet av kardiovaskulära och infektionssjukdomar och ökad risk för dödlighet av alla orsaker, vilket främst tillskrivs det störda immunsvaret. Mer och mer uppenbart visade att T-cellsdysfunktion var universell i ESRD. Nya bevis tyder på att uremirelaterade immunförändringar liknar åldrande immunsystem, vilket ökar den immunologiska åldern hos T-celler med 20-30 år. Jämfört med en åldersmatchad frisk kontroll uppvisar ESRD-patienter en lägre tymisk produktion av naiva T-celler, en minskning av T-cellstelomerlängden och en ökning av differentieringsstatusen mot den terminala differentierade minnesfenotypen med ett stort antal CD28 -negativa T-celler. Ännu viktigare är att dessa förändringar är starkt förknippade med en historia av kardiovaskulära sjukdomar och förekomsten av allvarliga infektionsepisoder i denna population, vilket stöder tanken att T-cellsdysfunktion är en kritisk egenskap i denna population och kommer att påverka kliniska resultat djupt. Denna studie undersökte prospektivt det prediktiva värdet av T-cellsdysfunktion för dödlighet av alla orsaker och kliniska komplikationer hos patienter med hemodialys (HD).