- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04824599
Regionális érzéstelenítés és részleges mastectomia
Interpectoralis és Pectoserratus síkblokk vs helyi érzéstelenítő infiltráció részleges mastectomiához – leendő véletlenszerű vizsgálat
A Blanco által először 2011-ben leírt mellkasi idegek síkblokkja (PECS) a posztoperatív fájdalomkezelés részévé vált emlősebészet, mellkasi műtét és mellkasi trauma esetén. Az alacsony szövődménykockázat és a PECS-blokk könnyű elsajátításának kombinációja a mellkasi epidurális érzéstelenítés (TEDA) és a paravertebrális blokád (PVB) érdekes alternatívájává tette az emlőműtét utáni fájdalomcsillapításban. Számos tanulmány jó eredményeket mutatott, amikor a PECS-t PVB-vel hasonlították össze. A PECS blokád azonban olyan eljárás, amely bizonyos erőforrásokat igényel a műtőben. Alternatív megoldásként helyi érzéstelenítőt (LA) fecskendez be a műtéti területen a sebész által.
A tanulmányban tesztelt hipotézis elsősorban a következő: a PECS-blokád jobb, mint a sebész által a műtéti területen beadott LA-nál, olyan végpontokkal mérve, mint: műtét utáni fájdalom, posztoperatív fájdalomcsillapítók használata, posztoperatív hányinger vagy hányás. PONV) és az anesztézia utáni ellátási osztályon (PACU) való tartózkodás időtartama.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Värmland
-
Karlstad, Värmland, Svédország, 652 30
- Central Hospital in Karlstad
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Részleges mastectomiára (lumpectomiára) tervezett nők.
Kizárási kritériumok:
- Ütemezett kriosekció
- Axilláris csomópont disszekciója
- Újra reszekció
- 18 év alatti vagy nem tud tájékozott véleményt adni
- Krónikus fájdalom története
- Allergia a helyi érzéstelenítőkre
- Az aktív kábítószer-függőség története
- Terhesség
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: PECS+subcutaneus helyi érzéstelenítő infiltráció
Preoperatív ultrahangos PECS II blokád ropivakainnal 3,75mg/ml (2mg/kg).
Műtét után - sebbeszűrődés a sebész által ropivakainnal 2mg/ml (1mg/kg).
|
A mellidegblokk (PECS II) ultrahang segítségével történik.
Két injekciót végeznek két fasciális síkban.
Az egyik a nagy mellizom és a serratus anterior izom között.
A második a nagy és a kis mellizom között.
Más nevek:
A ropivakaint a sebész adja be a műtét végén
Helyi érzéstelenítő ropivakaint adnak mindkét vizsgálati karban a vizsgálati protokollnak megfelelően
Más nevek:
Ultrahang lineáris szondával történik.
Az in-plane technikával az injekciós tű megfelelő elhelyezése biztosított.
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Helyi érzéstelenítő infiltráció
A súrolás előtt a sebész beszivárogtatja a bemetszés területét 3,75/ml (1 mg/kg) ropivakainnal.
Perioperatívan a daganat eltávolítása után a seb mély infiltrációja következik ropivakainnal 3,75mg/ml (2mg/kg).
|
Helyi érzéstelenítő ropivakaint adnak mindkét vizsgálati karban a vizsgálati protokollnak megfelelően
Más nevek:
A ropivakaint a sebész adja be a dörzsölés előtt és a daganat eltávolítása után.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
maximális fájdalom PACU-ban, 11 pontos numerikus értékelési skálával (NRS) mérve
Időkeret: PACU-ból való kisüléskor mérve (átlagosan 4 óra).
|
Az NRS skála a fájdalom értékelésére validált.
Ez egy 11 pontos skála (0-10), amelyet a posztoperatív fájdalom súlyosságának becslésére használnak.
Az NRS skálán a magasabb érték súlyosabb tüneteket jelez.
|
PACU-ból való kisüléskor mérve (átlagosan 4 óra).
|
Intraoperatív fentanil használata
Időkeret: Az időt az érzéstelenítés kezdetétől a PACU-ig történő elbocsátásig mérik (átlagosan 3 óra)
|
a műtét során használt fentanil adag milligrammban [mg].
|
Az időt az érzéstelenítés kezdetétől a PACU-ig történő elbocsátásig mérik (átlagosan 3 óra)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Maximális posztoperatív hányinger és hányás (PONV) PACU-ban, 11 pontos numerikus értékelési skálával (NRS) mérve
Időkeret: PACU-ból való kisüléskor mérve (átlagosan 4 óra).
|
A fájdalomhoz hasonló PONV NRS Az NRS egy 11 pontos skála (0-10), amelyet a posztoperatív hányinger súlyosságának becslésére használnak.
Az NRS skálán a magasabb érték súlyosabb tüneteket jelez.
|
PACU-ból való kisüléskor mérve (átlagosan 4 óra).
|
Posztoperatív fájdalomcsillapítók alkalmazása
Időkeret: a műtét utáni 24 órában mérve.
|
A posztoperatív fájdalomcsillapítók alkalmazása összefügg a fájdalom súlyosságával, és a PACU-ban való tartózkodás meghosszabbodásához vezető tényező lehet.
|
a műtét utáni 24 órában mérve.
|
A PACU-ban való tartózkodás időtartama
Időkeret: átlagosan 4 óra.
|
Számos tényezőtől függ, és fontos mérési eredmény, amely a kedvező terápiás választást jelezheti.
|
átlagosan 4 óra.
|
Maximális fájdalom a PACU-ból való kibocsátás után, 11 pontos numerikus értékelési skálával (NRS) mérve
Időkeret: 24 óra
|
Az NRS skála a fájdalom értékelésére validált.
|
24 óra
|
Maximális posztoperatív hányinger és hányás (PONV) a PACU-ból való elbocsátás után, 11 pontos numerikus besorolási skálával (NRS) mérve
Időkeret: 24 óra
|
A fájdalomhoz hasonló PONV NRS Az NRS egy 11 pontos skála a posztoperatív hányinger súlyosságának becslésére.
|
24 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ragnar Henningsson, PhD, Örebro University, Sweden
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Blanco R. The 'pecs block': a novel technique for providing analgesia after breast surgery. Anaesthesia. 2011 Sep;66(9):847-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06838.x. No abstract available.
- Ferreira-Valente MA, Pais-Ribeiro JL, Jensen MP. Validity of four pain intensity rating scales. Pain. 2011 Oct;152(10):2399-2404. doi: 10.1016/j.pain.2011.07.005.
- Apfel CC, Roewer N, Korttila K. How to study postoperative nausea and vomiting. Acta Anaesthesiol Scand. 2002 Sep;46(8):921-8. doi: 10.1034/j.1399-6576.2002.460801.x.
- Woodworth GE, Ivie RMJ, Nelson SM, Walker CM, Maniker RB. Perioperative Breast Analgesia: A Qualitative Review of Anatomy and Regional Techniques. Reg Anesth Pain Med. 2017 Sep/Oct;42(5):609-631. doi: 10.1097/AAP.0000000000000641.
- Habib AS, Kertai MD, Cooter M, Greenup RA, Hwang S. Risk factors for severe acute pain and persistent pain after surgery for breast cancer: a prospective observational study. Reg Anesth Pain Med. 2019 Feb;44(2):192-199. doi: 10.1136/rapm-2018-000040. Epub 2019 Jan 5.
- Jacobs A, Lemoine A, Joshi GP, Van de Velde M, Bonnet F; PROSPECT Working Group collaborators#. PROSPECT guideline for oncological breast surgery: a systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations. Anaesthesia. 2020 May;75(5):664-673. doi: 10.1111/anae.14964. Epub 2020 Jan 26.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- LIVFOU-930411
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a PECS II
-
Ain Shams UniversityBefejezve
-
Carmel Medical CenterIsmeretlen
-
Ain Shams UniversityToborzásFájdalomcsillapítás | Érzéstelenítés, helyi | Műtét utáni fájdalom | Neuromuszkuláris blokádEgyiptom
-
University of Southern CaliforniaToborzásVállfájdalomEgyesült Államok
-
Assiut UniversityBefejezve
-
Ondokuz Mayıs UniversityCENGİZ KAYA (ckaya)BefejezveKrónikus fájdalom | Fájdalomcsillapítás | Akut fájdalom | Érzéstelenítés | Beteg által kontrollált fájdalomcsillapítás | Pektoralis idegblokk | Erector gerincsík blokkPulyka
-
Samsun UniversityBefejezve
-
Yuzuncu Yıl UniversityToborzásPosztoperatív szövődmények | Posztoperatív fájdalom | MellékhatásPulyka
-
Wake Forest University Health SciencesBefejezve
-
Ankara Etlik City HospitalMég nincs toborzásFájdalom, posztoperatívPulyka