- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04873622
Further Development and Initial Testing of RESTORE in Frontline Workers (RESTORE)
Addressing Stress Responses on the Frontline-Further Development of RESTORE (Recovering From Extreme Stressors Through Online Resources and E-health)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
This uncontrolled pilot interventional study will examine the feasibility and preliminary efficacy of RESTORE. RESTORE is a guided self-directed online intervention to improve anxiety, depression, and posttraumatic stress disorder (PTSD) in individuals exposed to COVID-19 related traumatic or extreme stressors. RESTORE is based on evidence-based psychotherapies and has been designed to overcome many of the barriers associated with accessing evidence-based psychotherapies. The intervention will be iteratively refined over the course of the study. The guidance methods will also be refined and manualized over the course of the study
The primary hypotheses are that RESTORE will be safe, feasible, and desirable to participants, and will lead to improvements in mental health symptom severity from baseline to post-intervention. Secondary hypotheses are that RESTORE will lead to significant improvements in perceived health, quality of life, and functioning from baseline to post-intervention. Participants will be assessed at baseline, pre-intervention, during the intervention (after module 4), immediately after the intervention, and 1 month after completion of the intervention.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G2C4
- UHN - Toronto General Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Inclusion Criteria:
- Canadian healthcare worker, first responder, or military member
- Experienced a traumatic or extremely stressful situation in the course of work related to COVID-19
- ≥ 18 years of age
- Scores at above clinical threshold, as defined by the investigators, on at least one of: Patient Health Questionnaire-9 ([PHQ-9] score ≥ 10), Generalized Anxiety Disorder Scale-7 ([GAD-7] score ≥ 10), and/or Posttraumatic Stress Disorder Scale-5 ([PCL-5] score ≥ 33)
- Access to a computer or a tablet with high speed internet access, be able to clearly see the screen of a computer or tablet, and be fluent in English
- Ability to provide consent
Exclusion Criteria:
- Elevated risk of suicide
- Currently enrolled in another intervention or treatment (e.g., cognitive behavioural therapy) for stress responses related to the COVID-19 pandemic
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: RESTORE beavatkozás
Azok a résztvevők, akik átvizsgálják a jogosultságot és beleegyeznek, útmutatást kapnak a RESTORE programban.
|
VISSZAÁLLÍTÁS (www.restoreonline.ca)
nyolc e-modult tartalmaz, amelyek egyenként körülbelül 30-40 percesek, és 4-8 hét alatt készülnek el.
A modulok olyan kognitív és viselkedési tényezőkkel foglalkoznak, amelyek feltételezhetően a COVID-19 világjárvánnyal kapcsolatos pszichés szorongást okozzák és fenntartják.
Ezek magukban foglalják a világjárvánnyal kapcsolatos stresszorok okára és jelentésére vonatkozó felismeréseket, beleértve az önhibáztatást, az egyéb hibáztatást és az utólagos elfogultságot, valamint a biztonsággal, bizalommal és ellenőrzéssel kapcsolatos problémás hiedelmeket.
A modulok a következők fontosságával is foglalkoznak: (1) a világjárvány eseményeihez természetes érzelmek kifejezése (pl. szomorúság a veszteséggel szemben), (2) a vele kapcsolatos gondolatok, érzések és gyász átdolgozása, nem pedig elkerülése. a világjárvány, és (3) szociális támogatások igénybevétele.
A modulok írásos anyagokból, rövid videókból és a platformon keresztül leadott gyakorlati feladatokból állnak.
A RESTORE tartalmaz útmutatást közvetlen üzenetküldéssel és/vagy rövid telefonhívásokkal.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás a poszttraumás stressz-zavar (PTSD) saját maga által bejelentett tüneteiben
Időkeret: Alapállapot, beavatkozás előtti; a beavatkozás során (4. modul után); közvetlenül a beavatkozás után; 1 hónapos követés
|
A PTSD Checklist-5 (PCL-5); Weathers, Litz, Keane, Palemeri, Marx és Schnurr, 2013) heti változata mérni fogja az önbeszámolt PTSD-tünetek változását a beavatkozás során.
A tételek 0-tól (egyáltalán nem) 4-ig (rendkívüli mértékben) vannak értékelve.
A tételek összegzése 0 és 80 közötti összpontszámot eredményez.
A 33-as küszöbérték használható a PTSD diagnózisának szűrésére (Weathers et al, 2013).
|
Alapállapot, beavatkozás előtti; a beavatkozás során (4. modul után); közvetlenül a beavatkozás után; 1 hónapos követés
|
Változás a generalizált szorongásos zavarban-7 (GAD-7)
Időkeret: Alapállapot, beavatkozás előtti; a beavatkozás során (4. modul után); közvetlenül a beavatkozás után; 1 hónapos követés
|
Rövid klinikai mérés a szorongás súlyosságának felmérésére.
Minden elemet egy 0-tól (egyáltalán nem) 3-ig (majdnem minden nap) 4-fokú skálán értékelnek.
A tünet súlyossági pontszámát a 7 elem összege alapján számítják ki, a pontszámok 0 és 21 között mozognak. A GAD-7 10 és 15 pont a mérsékelt, illetve a súlyos szorongás határpontja (Spitzer et., 2006). ).
|
Alapállapot, beavatkozás előtti; a beavatkozás során (4. modul után); közvetlenül a beavatkozás után; 1 hónapos követés
|
Változás a betegek egészségi állapotában – 9. kérdőív (PHQ-9)
Időkeret: Alapállapot, beavatkozás előtti; a beavatkozás során (4. modul után); közvetlenül a beavatkozás után; 1 hónapos követés
|
A depresszió tüneteinek önbevallásos mérőszáma.
Mind a 9 elemet egy 4-fokú skálán értékelik, 0-tól (egyáltalán nem) 3-ig (majdnem minden nap).
A tételek összegzése 0-tól 27-ig terjedő súlyossági pontszámot eredményez, a magasabb pontszám pedig a tünetek nagyobb súlyosságát jelzi.
A PHQ-9 ≥ 10-es pontszámok mérsékelt szintű depressziót jeleznek (Manea et al., 2011).
|
Alapállapot, beavatkozás előtti; a beavatkozás során (4. modul után); közvetlenül a beavatkozás után; 1 hónapos követés
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás az észlelt egészségben, működésben és életminőségben (QOL)
Időkeret: Alapállapot, beavatkozás előtti; a beavatkozás során (4. modul után); közvetlenül a beavatkozás után; 1 hónapos követés
|
Egyedi elemeket használnak az észlelt egészségi állapot, munkavégzés és életminőség mérésére az elmúlt hónapban.
Minden elemet egy 5 fokú skálán értékelnek, amely 1-től (egyáltalán nem elégedett/rossz) 5-ig (nagyon elégedett/kiváló) terjed.
|
Alapállapot, beavatkozás előtti; a beavatkozás során (4. modul után); közvetlenül a beavatkozás után; 1 hónapos követés
|
Változás a traumával kapcsolatos bűntudat nyilvántartásában (TRGI)
Időkeret: Alapállapot, beavatkozás előtti; a beavatkozás során (4. modul után); közvetlenül a beavatkozás után; 1 hónapos követés
|
A TRGI egy 32 elemből álló önbevallásos kérdőív, amely a traumatikus esemény túlélése miatt tapasztalt bűntudat mérésére szolgál.
A leltár három skálát tartalmaz: a bűntudat felismerése, a szorongás és a globális bűntudat skálája.
|
Alapállapot, beavatkozás előtti; a beavatkozás során (4. modul után); közvetlenül a beavatkozás után; 1 hónapos követés
|
Változás az adaptált rövid gyászkérdőívben
Időkeret: Alapállapot, beavatkozás előtti; a beavatkozás során (4. modul után); közvetlenül a beavatkozás után; 1 hónapos követés
|
Az Adapted Brief Grief Questionnaire egy 5 elemből álló önbevallási mérőszám a bonyolult gyász szűrésére (Shear et al., 2006).
A tételek a halál elfogadásának nehézségeivel, a jelenlegi életbe való beavatkozással, a halállal kapcsolatos nyugtalanító gondolatokkal, a veszteségre emlékeztetők elkerülésével és a másoktól való távolságtartással foglalkoznak.
Minden elemet 0-tól 2-ig pontoznak (0 = egyáltalán nem, 1 = kissé, 2 = sok).
|
Alapállapot, beavatkozás előtti; a beavatkozás során (4. modul után); közvetlenül a beavatkozás után; 1 hónapos követés
|
Változás az észlelt érzelmi szociális támogatásban
Időkeret: Alapállapot, beavatkozás előtti; a beavatkozás során (4. modul után); közvetlenül a beavatkozás után; 1 hónapos követés
|
Az észlelt érzelmi szociális támogatás az elmúlt héten a családtól és a barátoktól kapott érzelmi szociális támogatás egyetlen tételes mérőszáma (Stappenbeck et al., 2015).
A tétel értékelése egy 5 fokozatú Likert-skálán történik, a válaszok 1-től (egyáltalán nem értek egyet) 5-ig (teljesen egyetértek) terjednek.
|
Alapállapot, beavatkozás előtti; a beavatkozás során (4. modul után); közvetlenül a beavatkozás után; 1 hónapos követés
|
Változás a mentális egészséget kereső attitűdökben/szándékokban
Időkeret: Alapállapot, beavatkozás előtti; a beavatkozás során (4. modul után); közvetlenül a beavatkozás után; 1 hónapos követés
|
A Mentális Egészségügyi Attitűdök/Szándékok Skála egy adaptált, 3 elemből álló mérőszám a mentális egészségügyi szakember segítségkérésével kapcsolatos attitűdök felmérésére (Hammer, Parent és Spiker, 2018).
A tételek mindegyikét egy 7-es skálán értékelik, amely 1-től (egyértelműen hamis) 7-ig (egyértelműen igaz) terjed.
|
Alapállapot, beavatkozás előtti; a beavatkozás során (4. modul után); közvetlenül a beavatkozás után; 1 hónapos követés
|
Change in Adapted Expressions of Moral Injury Scale
Időkeret: Baseline, pre-intervention; during the intervention (after module 4); immediately after the intervention; 1-month follow-up
|
The Adapted Expressions of Moral Injury Scale is an investigator-adapted version of the Expressions of Moral Injury Scale (EMES).
The EMES is a brief measure assessing emotions, beliefs, and behaviours associated with moral injury (Koenig, Mantri, Wang, & Lawson, 2020).
Each of the 11 items is rated on a 5-point scale, ranging from 1 (strongly disagree) to 5 (strongly agree).
|
Baseline, pre-intervention; during the intervention (after module 4); immediately after the intervention; 1-month follow-up
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Kvalitatív interjúk
Időkeret: Közvetlenül a beavatkozás után
|
A beavatkozást követően kvalitatív interjúkat készítenek az elfogadhatóság további felmérése és a RESTORE tartalom és megjelenítés javítása érdekében.
|
Közvetlenül a beavatkozás után
|
Beavatkozási adherencia
Időkeret: Közvetlenül a beavatkozás után
|
A beavatkozáshoz való ragaszkodás az elvégzett modulok átlagos számával és a lemorzsolódási aránysal mérhető.
|
Közvetlenül a beavatkozás után
|
Beavatkozási elkötelezettség
Időkeret: Közvetlenül a beavatkozás után
|
Az elköteleződés mérése a platformon való bejelentkezések átlagos számával, a modulbejegyzések átlagos számával és a gyakorlati megbízások átlagos számával történik.
|
Közvetlenül a beavatkozás után
|
Ügyfél-elégedettségi kérdőív
Időkeret: Közvetlenül a beavatkozás után
|
A beavatkozás végén a résztvevők kitöltik a Client Satisfaction Questionnaire-t (Attkisson és Zwick, 1982), amely az ügyfél elégedettségét méri a kapott beavatkozással.
Ez a rövid kérdőív 6 tételből áll, és mindegyiket egy 4-fokú skálán értékelik, változó válaszalternatívákkal (1=rossz/nem, határozottan nem/elég elégedetlen 4=kiváló/igen, határozottan/nagyon elégedett).
|
Közvetlenül a beavatkozás után
|
Feasibility of recruitment
Időkeret: After enrolment
|
Feasibility of recruitment measured by percentage of screened individuals who are eligible and percentage of those who screen eligible who are subsequently enrolled.
|
After enrolment
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Attkisson CC, Zwick R. The client satisfaction questionnaire. Psychometric properties and correlations with service utilization and psychotherapy outcome. Eval Program Plann. 1982;5(3):233-7. doi: 10.1016/0149-7189(82)90074-x.
- Jacobson NS, Truax P. Clinical significance: a statistical approach to defining meaningful change in psychotherapy research. J Consult Clin Psychol. 1991 Feb;59(1):12-9. doi: 10.1037//0022-006x.59.1.12.
- Mantri S, Lawson JM, Wang Z, Koenig HG. Identifying Moral Injury in Healthcare Professionals: The Moral Injury Symptom Scale-HP. J Relig Health. 2020 Oct;59(5):2323-2340. doi: 10.1007/s10943-020-01065-w.
- Shear KM, Jackson CT, Essock SM, Donahue SA, Felton CJ. Screening for complicated grief among Project Liberty service recipients 18 months after September 11, 2001. Psychiatr Serv. 2006 Sep;57(9):1291-7. doi: 10.1176/ps.2006.57.9.1291.
- The World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL): development and general psychometric properties. Soc Sci Med. 1998 Jun;46(12):1569-85. doi: 10.1016/s0277-9536(98)00009-4.
- Hammer JH, Parent MC, Spiker DA. Mental Help Seeking Attitudes Scale (MHSAS): Development, reliability, validity, and comparison with the ATSPPH-SF and IASMHS-PO. J Couns Psychol. 2018 Jan;65(1):74-85. doi: 10.1037/cou0000248.
- Kubany, E. S., Haynes, S. N., Abueg, F., Manke, F. P., Brennan, J. M., Stahura, C. (1996). Development and Validation of the Trauma-Related Guilt Inventory (TRGI). Psychological Assessment, 8, 428-444. https://doi.org/10.1037/1040-3590.8.4.428
- Manea L, Gilbody S, McMillan D. Optimal cut-off score for diagnosing depression with the Patient Health Questionnaire (PHQ-9): a meta-analysis. CMAJ. 2012 Feb 21;184(3):E191-6. doi: 10.1503/cmaj.110829. Epub 2011 Dec 19.
- Stappenbeck CA, Hassija CM, Zimmerman L, Kaysen D. Sexual assault related distress and drinking: the influence of daily reports of social support and coping control. Addict Behav. 2015 Mar;42:108-13. doi: 10.1016/j.addbeh.2014.11.013. Epub 2014 Nov 20.
- Weathers, F.W., Litz, B.T., Keane, T.M., et al. (2013). The PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). Retrieved from http://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/
- Trottier K, Monson CM, Kaysen D, Wagner AC, Liebman RE, Abbey SE. Initial findings on RESTORE for healthcare workers: an internet-delivered intervention for COVID-19-related mental health symptoms. Transl Psychiatry. 2022 Jun 1;12(1):222. doi: 10.1038/s41398-022-01965-3.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- REB# 20-5546-1
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a PTSD
-
University of PittsburghBefejezvePTSD | Nem PTSDEgyesült Államok
-
Imperial College Healthcare NHS TrustImperial College LondonToborzás
-
VA Office of Research and DevelopmentUniversity of California, San DiegoToborzás
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Mental Health (NIMH)Aktív, nem toborzó
-
Oregon Health and Science UniversityJelentkezés meghívóval
-
VA Office of Research and DevelopmentBefejezve
-
VA Office of Research and DevelopmentPortland VA Medical CenterAktív, nem toborzó
-
VA Office of Research and DevelopmentSan Diego Veterans Healthcare SystemBefejezve
-
Creighton UniversityBefejezve
-
VA Eastern KansasMegszűntPTSDEgyesült Államok