- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04873622
Further Development and Initial Testing of RESTORE in Frontline Workers (RESTORE)
Addressing Stress Responses on the Frontline-Further Development of RESTORE (Recovering From Extreme Stressors Through Online Resources and E-health)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
This uncontrolled pilot interventional study will examine the feasibility and preliminary efficacy of RESTORE. RESTORE is a guided self-directed online intervention to improve anxiety, depression, and posttraumatic stress disorder (PTSD) in individuals exposed to COVID-19 related traumatic or extreme stressors. RESTORE is based on evidence-based psychotherapies and has been designed to overcome many of the barriers associated with accessing evidence-based psychotherapies. The intervention will be iteratively refined over the course of the study. The guidance methods will also be refined and manualized over the course of the study
The primary hypotheses are that RESTORE will be safe, feasible, and desirable to participants, and will lead to improvements in mental health symptom severity from baseline to post-intervention. Secondary hypotheses are that RESTORE will lead to significant improvements in perceived health, quality of life, and functioning from baseline to post-intervention. Participants will be assessed at baseline, pre-intervention, during the intervention (after module 4), immediately after the intervention, and 1 month after completion of the intervention.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G2C4
- UHN - Toronto General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Canadian healthcare worker, first responder, or military member
- Experienced a traumatic or extremely stressful situation in the course of work related to COVID-19
- ≥ 18 years of age
- Scores at above clinical threshold, as defined by the investigators, on at least one of: Patient Health Questionnaire-9 ([PHQ-9] score ≥ 10), Generalized Anxiety Disorder Scale-7 ([GAD-7] score ≥ 10), and/or Posttraumatic Stress Disorder Scale-5 ([PCL-5] score ≥ 33)
- Access to a computer or a tablet with high speed internet access, be able to clearly see the screen of a computer or tablet, and be fluent in English
- Ability to provide consent
Exclusion Criteria:
- Elevated risk of suicide
- Currently enrolled in another intervention or treatment (e.g., cognitive behavioural therapy) for stress responses related to the COVID-19 pandemic
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: PALAUTA interventio
Osallistujat, jotka tarkastelevat kelvollisia ja suostuvat, saavat RESTORE-ohjelman ja opastuksen.
|
RESTORE (www.restoreonline.ca)
sisältää kahdeksan e-moduulia, joiden kunkin pituus on noin 30-40 minuuttia ja jotka on tarkoitus suorittaa 4-8 viikossa.
Moduulit käsittelevät kognitiivisia ja käyttäytymiseen liittyviä tekijöitä, joiden oletetaan aiheuttavan ja ylläpitävän COVID-19-pandemiaan liittyvää psyykkistä kärsimystä.
Näitä ovat oivallukset pandemiaan liittyvien stressitekijöiden syistä ja merkityksestä, mukaan lukien itsesyyttely, muu syyllisyys ja jälkitarkkailu, sekä turvallisuuteen, luottamukseen ja hallintaan liittyvät ongelmalliset uskomukset.
Moduulit käsittelevät myös sitä, kuinka tärkeää on: (1) ilmaista tunteita, jotka ovat luonnollisia pandemian tapahtumille (esim. suru menetyksen edessä), (2) käsitellä asioita, ei välttää, vaan ajatuksia, tunteita ja surua. pandemiasta ja (3) sosiaalisten tukien hyödyntämisestä.
Moduulit koostuvat alustan kautta toimitettavista kirjallisista materiaaleista, lyhyistä videoista ja harjoitustehtävistä.
RESTORE sisältää opastuksen suoralla viestillä ja/tai lyhyillä puheluilla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos itse ilmoittamissa posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) oireissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, ennen interventiota; intervention aikana (moduulin 4 jälkeen); välittömästi toimenpiteen jälkeen; 1 kuukauden seuranta
|
PTSD-tarkistuslista-5 (PCL-5); Weathers, Litz, Keane, Palemeri, Marx, & Schnurr, 2013) viikoittainen versio tarjoaa mittavan muutoksen itse ilmoittamissa PTSD-oireissa toimenpiteen aikana.
Kohteet on arvioitu 0 (ei ollenkaan) - 4 (erittäin).
Kohteet lasketaan yhteen kokonaispistemääräksi, joka vaihtelee välillä 0–80.
Rajapistemäärää ≥ 33 voidaan käyttää PTSD-diagnoosin seulomiseen (Weathers et al, 2013).
|
Lähtötilanne, ennen interventiota; intervention aikana (moduulin 4 jälkeen); välittömästi toimenpiteen jälkeen; 1 kuukauden seuranta
|
Muutos yleistyneessä ahdistuneisuushäiriössä 7 (GAD-7)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, ennen interventiota; intervention aikana (moduulin 4 jälkeen); välittömästi toimenpiteen jälkeen; 1 kuukauden seuranta
|
Lyhyt kliininen mitta ahdistuksen vakavuuden arvioimiseksi.
Jokainen kohde on arvioitu 4-pisteen asteikolla 0 (ei ollenkaan) 3:een (melkein joka päivä).
Oireiden vakavuuspisteet lasketaan 7 kohdan summan perusteella, ja pisteet vaihtelevat välillä 0–21. GAD-7-pisteet 10 ja 15 ovat keskivaikean ja vakavan ahdistuneisuuden rajapisteitä (Spitzer et., 2006). ).
|
Lähtötilanne, ennen interventiota; intervention aikana (moduulin 4 jälkeen); välittömästi toimenpiteen jälkeen; 1 kuukauden seuranta
|
Muutos potilaan terveyskyselyssä-9 (PHQ-9)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, ennen interventiota; intervention aikana (moduulin 4 jälkeen); välittömästi toimenpiteen jälkeen; 1 kuukauden seuranta
|
Itseraportoi masennusoireiden mitta.
Jokainen 9 pisteestä on arvioitu 4 pisteen asteikolla, joka vaihtelee 0:sta (ei ollenkaan) 3:een (melkein joka päivä).
Kohteet lasketaan yhteen, jolloin saadaan kokonaisvakavuuspisteet, jotka vaihtelevat 0–27, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa oireiden vakavuutta.
PHQ-9-pisteiden ≥ 10 katsotaan osoittavan kohtalaista masennuksen tasoa (Manea et al., 2011).
|
Lähtötilanne, ennen interventiota; intervention aikana (moduulin 4 jälkeen); välittömästi toimenpiteen jälkeen; 1 kuukauden seuranta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos koettussa terveydessä, toiminnassa ja elämänlaadussa (QOL)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, ennen interventiota; intervention aikana (moduulin 4 jälkeen); välittömästi toimenpiteen jälkeen; 1 kuukauden seuranta
|
Yksittäisten kohteiden avulla mitataan koettua terveyttä, työn toimivuutta ja elämänlaatua viimeisen kuukauden aikana.
Jokainen kohde on arvioitu 5 pisteen asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (ei ollenkaan tyytyväinen/huono) 5:een (erittäin tyytyväinen/erinomainen).
|
Lähtötilanne, ennen interventiota; intervention aikana (moduulin 4 jälkeen); välittömästi toimenpiteen jälkeen; 1 kuukauden seuranta
|
Muutos traumaan liittyvässä syyllisyyden kartoituksessa (TRGI)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, ennen interventiota; intervention aikana (moduulin 4 jälkeen); välittömästi toimenpiteen jälkeen; 1 kuukauden seuranta
|
TRGI on 32 kohdan itseraportoiva kyselylomake, joka on suunniteltu mittaamaan traumaattisesta tapahtumasta selviämisen seurauksena koettua syyllisyyttä.
Inventaari sisältää kolme asteikkoa: syyllisyyden tuntemukset, ahdistus ja globaalit syyllisyysasteikot.
|
Lähtötilanne, ennen interventiota; intervention aikana (moduulin 4 jälkeen); välittömästi toimenpiteen jälkeen; 1 kuukauden seuranta
|
Muutos mukautetussa lyhyessä surukyselyssä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, ennen interventiota; intervention aikana (moduulin 4 jälkeen); välittömästi toimenpiteen jälkeen; 1 kuukauden seuranta
|
Adapted Brief Grief Questionnaire on 5 kohdan itseraportointimitta monimutkaisen surun seulomiseen (Shear et al., 2006).
Esineet käsittelevät kuoleman hyväksymisvaikeuksia, nykyiseen elämään puuttumista, kuolemaan liittyviä huolestuttavia ajatuksia, menetysmuistutusten välttämistä ja etäisyyttä muista.
Jokainen kohta pisteytetään 0-2 (0 = ei ollenkaan, 1 = jonkin verran, 2 = paljon).
|
Lähtötilanne, ennen interventiota; intervention aikana (moduulin 4 jälkeen); välittömästi toimenpiteen jälkeen; 1 kuukauden seuranta
|
Muutos koettu emotionaalinen sosiaalinen tuki
Aikaikkuna: Lähtötilanne, ennen interventiota; intervention aikana (moduulin 4 jälkeen); välittömästi toimenpiteen jälkeen; 1 kuukauden seuranta
|
Koettu emotionaalinen sosiaalinen tuki on yksiosainen mittari sosiaalisesta tuesta, joka on saatu viime viikolla perheeltä ja ystäviltä (Stappenbeck et al., 2015).
Kohde on arvioitu 5-pisteen Likert-asteikolla, jossa vastaukset vaihtelevat 1:stä (täysin eri mieltä) 5:een (täysin samaa mieltä).
|
Lähtötilanne, ennen interventiota; intervention aikana (moduulin 4 jälkeen); välittömästi toimenpiteen jälkeen; 1 kuukauden seuranta
|
Muutos mielenterveyden etsintäasenteissa/aikomusasteikossa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, ennen interventiota; intervention aikana (moduulin 4 jälkeen); välittömästi toimenpiteen jälkeen; 1 kuukauden seuranta
|
Mielenterveyden asenteiden/aikeiden asteikko on mukautettu 3-osainen mittari, jolla arvioidaan asenteita avun hakemiseen mielenterveysalan ammattilaiselta (Hammer, Parent & Spiker, 2018).
Jokainen kohde on arvioitu 7 pisteen asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (ehkäisevästi) 7:ään (ehdottomasti totta).
|
Lähtötilanne, ennen interventiota; intervention aikana (moduulin 4 jälkeen); välittömästi toimenpiteen jälkeen; 1 kuukauden seuranta
|
Change in Adapted Expressions of Moral Injury Scale
Aikaikkuna: Baseline, pre-intervention; during the intervention (after module 4); immediately after the intervention; 1-month follow-up
|
The Adapted Expressions of Moral Injury Scale is an investigator-adapted version of the Expressions of Moral Injury Scale (EMES).
The EMES is a brief measure assessing emotions, beliefs, and behaviours associated with moral injury (Koenig, Mantri, Wang, & Lawson, 2020).
Each of the 11 items is rated on a 5-point scale, ranging from 1 (strongly disagree) to 5 (strongly agree).
|
Baseline, pre-intervention; during the intervention (after module 4); immediately after the intervention; 1-month follow-up
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Laadulliset haastattelut
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
Intervention jälkeen tehdään laadullisia haastatteluja hyväksyttävyyden arvioimiseksi edelleen ja RESTORE-sisällön ja -esityksen parantamiseksi.
|
Välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
Interventioon sitoutuminen
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
Interventioon sitoutumista mitataan suoritettujen moduulien keskimääräisellä lukumäärällä ja keskeyttämisasteella.
|
Välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
Interventio sitoutuminen
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
Sitoutumista mitataan alustan sisäänkirjautumisten keskimääräisellä määrällä, moduulien keskimääräisellä määrällä ja harjoittelutehtävien keskimääräisellä määrällä.
|
Välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
Asiakastyytyväisyyskysely
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
Intervention lopussa osallistujat täyttävät asiakastyytyväisyyskyselyn (Attkisson & Zwick, 1982), joka mittaa asiakkaan tyytyväisyyttä saamaansa interventioon.
Tämä lyhyt kyselylomake koostuu 6 kohdasta, ja jokainen kohta on arvioitu 4 pisteen asteikolla vaihtelevin vastausvaihtoehdoin (1 = huono/ei, ehdottomasti en/aivan tyytyväinen 4 = erinomainen/kyllä, ehdottomasti/erittäin tyytyväinen).
|
Välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
Feasibility of recruitment
Aikaikkuna: After enrolment
|
Feasibility of recruitment measured by percentage of screened individuals who are eligible and percentage of those who screen eligible who are subsequently enrolled.
|
After enrolment
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Attkisson CC, Zwick R. The client satisfaction questionnaire. Psychometric properties and correlations with service utilization and psychotherapy outcome. Eval Program Plann. 1982;5(3):233-7. doi: 10.1016/0149-7189(82)90074-x.
- Jacobson NS, Truax P. Clinical significance: a statistical approach to defining meaningful change in psychotherapy research. J Consult Clin Psychol. 1991 Feb;59(1):12-9. doi: 10.1037//0022-006x.59.1.12.
- Mantri S, Lawson JM, Wang Z, Koenig HG. Identifying Moral Injury in Healthcare Professionals: The Moral Injury Symptom Scale-HP. J Relig Health. 2020 Oct;59(5):2323-2340. doi: 10.1007/s10943-020-01065-w.
- Shear KM, Jackson CT, Essock SM, Donahue SA, Felton CJ. Screening for complicated grief among Project Liberty service recipients 18 months after September 11, 2001. Psychiatr Serv. 2006 Sep;57(9):1291-7. doi: 10.1176/ps.2006.57.9.1291.
- The World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL): development and general psychometric properties. Soc Sci Med. 1998 Jun;46(12):1569-85. doi: 10.1016/s0277-9536(98)00009-4.
- Hammer JH, Parent MC, Spiker DA. Mental Help Seeking Attitudes Scale (MHSAS): Development, reliability, validity, and comparison with the ATSPPH-SF and IASMHS-PO. J Couns Psychol. 2018 Jan;65(1):74-85. doi: 10.1037/cou0000248.
- Kubany, E. S., Haynes, S. N., Abueg, F., Manke, F. P., Brennan, J. M., Stahura, C. (1996). Development and Validation of the Trauma-Related Guilt Inventory (TRGI). Psychological Assessment, 8, 428-444. https://doi.org/10.1037/1040-3590.8.4.428
- Manea L, Gilbody S, McMillan D. Optimal cut-off score for diagnosing depression with the Patient Health Questionnaire (PHQ-9): a meta-analysis. CMAJ. 2012 Feb 21;184(3):E191-6. doi: 10.1503/cmaj.110829. Epub 2011 Dec 19.
- Stappenbeck CA, Hassija CM, Zimmerman L, Kaysen D. Sexual assault related distress and drinking: the influence of daily reports of social support and coping control. Addict Behav. 2015 Mar;42:108-13. doi: 10.1016/j.addbeh.2014.11.013. Epub 2014 Nov 20.
- Weathers, F.W., Litz, B.T., Keane, T.M., et al. (2013). The PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). Retrieved from http://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/
- Trottier K, Monson CM, Kaysen D, Wagner AC, Liebman RE, Abbey SE. Initial findings on RESTORE for healthcare workers: an internet-delivered intervention for COVID-19-related mental health symptoms. Transl Psychiatry. 2022 Jun 1;12(1):222. doi: 10.1038/s41398-022-01965-3.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- REB# 20-5546-1
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset PTSD
-
University of PittsburghValmisPTSD | Ei PTSDYhdysvallat
-
Imperial College Healthcare NHS TrustImperial College LondonRekrytointiPTSDYhdistynyt kuningaskunta
-
VA Office of Research and DevelopmentUniversity of California, San DiegoRekrytointi
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Mental Health (NIMH)Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Oregon Health and Science UniversityIlmoittautuminen kutsusta
-
VA Office of Research and DevelopmentValmis
-
VA Office of Research and DevelopmentPortland VA Medical CenterAktiivinen, ei rekrytointi
-
VA Office of Research and DevelopmentSan Diego Veterans Healthcare SystemValmis
-
Creighton UniversityValmis
-
VA Eastern KansasLopetettu