Non-invazív vagális neurostimuláció (nVNS) traumás agysérülés (TBI) által kiváltott akut légzési distressz esetén

Bevételi kritériumok:

1. A beteg életkora 18-80 év között van
2. A beteget enyhe-közepes fokú TBI miatt szállították kórházba, amely a fej és/vagy a nyak területére korlátozódik.
3. A beteg nem kap invazív gépi lélegeztetést
4. A beteg enyhe-közepes TBI-je van a nem újraélesztett vagy az újraélesztés utáni Glasgow Coma Scale (GCS) összesített pontszáma alapján =>12
5. A beteg tüdősérülés-előrejelzési pontszáma (LIPS) =>2
6. Az első nVNS-kezelés beadását a bevételt követő 24 órán belül kell megtervezni
7. A beteg vagy törvényes képviselője aláírt, írásos tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlapja

Kizárási kritériumok:

1. A betegnél mérsékelt vagy nagyobb fokú légzési distressz/ARDS diagnosztizáltak az ARDS berlini meghatározása szerint: Oxigén parciális nyomása (PaO2) / Belélegzett oxigén frakciója (FiO2) > 100 Hgmm (>13,3 kPa) és ≤ 200 Hgmm ( ≤ 26,6 kPa) pozitív kilégzési végnyomás (PEEP) ≥ 5 cmH2O)
2. Nő, akiről ismert, hogy terhes, szoptat, vagy pozitív (vizelet- vagy szérumteszt) vagy határozatlan (szérumteszt) terhességi teszttel rendelkezik
3. A páciens egyidejűleg egy másik klinikai vizsgálatban vesz részt
4. A beteg várhatóan nem éli túl a 24 órát
5. A betegnek olyan klinikai alapállapota van, amelyben a vizsgálatot végző orvosok és az intézményi egészségügyi szolgáltató orvos véleménye szerint rendkívül valószínűtlen, hogy a beteg 48 órán belül ne haladjon át invazív gépi lélegeztetésre vagy bármilyen más olyan állapotra, amely azonnali invazív mechanikus lélegeztetést igényel. szellőztetés (pl. motoros neuron betegség, Duchenne izomdisztrófia vagy gyorsan progresszív intersticiális tüdőfibrózis)
6. A beteg súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenved, amely hosszú távú otthoni oxigénterápiát vagy gépi lélegeztetést (nem invazív lélegeztetést vagy tracheotómiát) igényel, kivéve a kizárólagosan alkalmazott folyamatos pozitív légúti nyomást (CPAP) vagy kétszintű pozitív légúti nyomást (BIPAP). alvászavaros légzés esetén
7. A beteg pangásos szívelégtelenségben szenved
8. A beteg akut bal kamrai elégtelenségben szenved
9. A beteg májelégtelenségben szenved (Child-Pugh C fokozat)
10. A páciens krónikus veseelégtelenség miatt vesedialízis kezelésben részesül
11. A beteg extracorporalis membrán oxigenizációt, nagyfrekvenciás oszcillációs lélegeztetést (HFOV) vagy bármilyen extrakorporális tüdőtámogatást kap.
12. A beteg enyhe-közepes légzési distressz/ARDS diagnózisa előtt több mint 48 órával mechanikus lélegeztetésen esett át (invazív vagy nem invazív, kivéve a CPAP önmagában).
13. A páciens teljes testfelületének ≥ 15%-át érinti