Helicobacter Pylori, atrófiás gyomorhurut és bélmetaplasia regiszter és leendő tanulmány

A Helicobacter pylori a világ lakosságának több mint felét érinti, és csak Hongkongban csaknem 2 millió embert érint. Ez a peptikus fekélybetegség egyik fő oka, és a legtöbb gyomorrák patogenezisében játszik szerepet. Az Egészségügyi Világszervezet 1994 óta a H. pylori fertőzést 1. osztályú rákkeltőnek minősítette. A gyomorrák volt a hatodik leggyakoribb rosszindulatú daganat Hongkongban 2015-ben; Ázsiában is ez volt a rák okozta halálozás második leggyakoribb oka. Úgy gondolják, hogy a gyomornyálkahártya H. pylori által okozott krónikus gyulladása preneoplasztikus elváltozásokká, nevezetesen atrófiás gastritissé és intestinalis metaplasiává fejlődik, mielőtt nyílt diszpláziává és karcinómává fejlődne. A sikeres H. pylori eradikáció az aktív gyulladás gyors csökkenéséhez vezethet, és a korai kezelés hatékonyan megakadályozza a betegség progresszióját. Úgy gondolják, hogy az atrófiás gastritis reverzibilis lehet, míg az intestinalis metaplasia már túljutott azon a ponton, ahonnan nincs visszatérés, és nem valószínű, hogy visszafejlődik. A nemzeti szűrőprogramok Japánban és Koreában is endoszkópos vizsgálatot javasolnak minden 40 év feletti férfi és nő számára, számos ellenőrizetlen vizsgálat pedig arra utal, hogy ez a gyomorrák okozta halálozás csökkenéséhez vezetett. Azokban az országokban azonban, ahol alacsonyabb a gyomorrák előfordulási gyakorisága, ez a populációalapú megközelítés nem biztos, hogy költséghatékony. Sok nem ismert azokról a tényezőkről, amelyek a preneoplasztikus elváltozások és a rák progressziójához vezetnek. Emellett folyamatos vita folyik az optimális megfigyelési intervallumokról és technikákról. Ezen fontos klinikai kérdések megoldására egy longitudinális vizsgálat regiszterének létrehozását tervezik.