Buddhista Megértés és a HIV-stigma és kirekesztés mianmari tapasztalatainak csökkentése (BURMESE)

Kísérleti: Protokoll csoport

A beavatkozás nyolc heti 2 órás csoportos megbeszélésre modulárisan tagolódik. A facilitátor alkalmazza a kognitív viselkedésterápia elvét, és pszichoedukációt biztosít a HIV-stigma tudatosításának és megértésének elősegítésére, valamint képzést nyújt a résztvevőknek alternatív megküzdési készségek, például relaxációs technikák elsajátításában. Öt ülésen a résztvevők megismerkednek a HIV-stigma általános kognitív-viselkedési modelljével, és arra ösztönzik őket, hogy kövessék nyomon gondolataikat, érzéseiket és viselkedési reakcióikat, amikor külső megbélyegzéssel vagy nemkívánatos eseményekkel találkoznak. A résztvevők megtanulják megkülönböztetni a hasznos és nem hasznos megküzdési stratégiákat, és gyakorolják a segítő megküzdési készségeket, hogy hatékonyan csökkentsék HIV-stigmájukat. A másik három ülésen a résztvevők tovább vitatják a HIV megbélyegzésével összefüggő konkrétabb megbélyegzést, beleértve az egészségügyi intézményekben előforduló megbélyegzést, a szociális támogatáshoz való hozzáférést és a társadalmi szinten elérhető erőforrásokat.

Viselkedési: Stigma csökkentése

A beavatkozás moduláris felépítésű, heti nyolc 2 órás csoportos beszélgetésből áll, amelyet képzett facilitátor vezet. A facilitátor alkalmazza a CBT elvét, és pszichoedukációt biztosít a HIV megbélyegzésének tudatosítása és megértése érdekében, valamint képzést nyújt a résztvevőknek alternatív megküzdési készségek, például relaxációs technikák elsajátításában.

Megbélyegzés

A HIV megbélyegzését a Perceived Stigma Scale (PSS) segítségével értékelték, amely egy 40 tételes skála. Mindegyik tételt egy 4 pontos Likert-típussal mérik, és négy tényezőt tartalmaz: személyre szabott megbélyegzés (18 elem), nyilvánosságra hozatali aggályok (12 elem), negatív önkép (9 elem) és aggodalom a HIV-fertőzöttekkel kapcsolatos nyilvános attitűdök miatt ( 12 tétel). Minden tényezőt (vagy alskálát) külön pontoznak, és a teljes pontszámot a 40 tétel összegzésével számítják ki. A megbízhatósági együttható alfa-értékei 0,90-,93 között voltak a faktorok és 0,96 között a teljes skála esetében, és a 2-3 hetes teszt/ismételt teszt korrelációi 0,89-,92 között változtak. (Berger, Ferrans és Lashley, 2001).

QOL

Az életminőséget a Veterans SF (VSF)-12 Life Quality of Life-val mértük. A VSF-12 egy 12 elemből álló egészségügyi kérdőív, amelyet az Egyesült Államokból fejlesztettek ki. Minden indikátorváltozó súlyozva van az egyes válaszlehetőségekhez, mínusz egy. A VSF-12 kérdőíveket országosan a Veterans Administration (VA) kezeli, ahol 1996 óta több mint 2,5 millió adminisztráció volt. A nyolc tartományt 0-tól (legrosszabb) 100-ig (legjobb) pontozzák. A pontszámok lineárisan transzformált t-próbák, ahol 50 az átlag, 10 pedig a standard eltérés (SD) normál eloszlású populáción alapul. A VSF-12-t a Medical Outcomes Study 36 elemes rövidített űrlapja (MOS SF-36) alapján módosították azokon a területeken, amelyek lefedik a "fizikai és érzelmi problémák miatti szerepkorlátozásokat" a dichotomizált igen/nem választások 5 ponttal való helyettesítésével. rendes skála, amely a "nem, soha"-tól az "igen, minden alkalommal"-ig terjed. Ezek a változtatások növelik a szerepskálák, a PCS és az MCS pontosságát és megkülönböztető érvényességét.